颈椎病的健康教育.ppt

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1、颈椎病的健康教育及辨证施护颈椎病的健康教育及辨证施护 v 颈椎病亦称颈椎综合征颈椎病亦称颈椎综合征是由于颈椎的退行是由于颈椎的退行性病变刺激和压迫周围的血管、神经等引起肩臂性病变刺激和压迫周围的血管、神经等引起肩臂痛、眩晕、瘫痪等一系列综合征。根据患者的症痛、眩晕、瘫痪等一系列综合征。根据患者的症状或症候群特点，结合其是由于椎管内及其邻近状或症候群特点，结合其是由于椎管内及其邻近部位何种组织受累，将颈椎病分为颈型、神经根部位何种组织受累，将颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型等。型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型等。颈椎病属于中医的颈椎病属于中医的“痹证痹证”、

2、“痉症痉症”、“瘫瘫症症”、“眩晕眩晕”等范畴。等范畴。 辨证分型辨证分型 1 1、痰瘀交阻、痰瘀交阻 颈痛日久颈痛日久, ,反复发作反复发作, ,绵绵难愈或绵绵难愈或痛而剧烈痛而剧烈, ,或麻木不仁或麻木不仁, ,或伴手足无力或伴手足无力, ,肢体偏瘫肢体偏瘫, ,舌质淡黯舌质淡黯, ,或有瘀斑或有瘀斑, ,苔白腻苔白腻, ,脉细滑或涩。脉细滑或涩。 2、 湿火流筋湿火流筋 颈肩臂胀痛酸麻，伴口苦、咽干、颈肩臂胀痛酸麻，伴口苦、咽干、渴不欲饮，肢体烦热，面目红赤，小便短赤渴不欲饮，肢体烦热，面目红赤，小便短赤，大便不爽，或里急后重，舌质淡红、苔黄腻。便不爽，或里急后重，舌质淡红、苔黄腻。 3

3、 3、气血不足、气血不足 发病已久，缠绵不愈，其痛稍缓，发病已久，缠绵不愈，其痛稍缓，或麻木不仁，遇劳则复发，面色少华，舌淡，脉或麻木不仁，遇劳则复发，面色少华，舌淡，脉弱。弱。 4 4、阳虚痰阻、阳虚痰阻 眩晕、恶心或四肢麻木不仁无力，眩晕、恶心或四肢麻木不仁无力，或疼痛，体形虚胖，肢凉怕冷，小便清长，大便或疼痛，体形虚胖，肢凉怕冷，小便清长，大便溏薄，腰膝酸软，舌质淡胖，苔白腻，脉细滑，溏薄，腰膝酸软，舌质淡胖，苔白腻，脉细滑，重按无力。重按无力。 5 5、肝肾阴虚、肝肾阴虚 颈痹痛麻木，或手足肌肉萎缩，或四肢颈痹痛麻木，或手足肌肉萎缩，或四肢拘紧，行走不稳，伴口干，体瘦，面色潮红，心烦失

4、眠，拘紧，行走不稳，伴口干，体瘦，面色潮红，心烦失眠，口苦咽干，肌肤甲错，大便干结，小便短涩红绛，苔无或口苦咽干，肌肤甲错，大便干结，小便短涩红绛，苔无或小，脉细。小，脉细。 6 6、痰火上扰、痰火上扰 眩晕、头痛、胸闷烦热、恶心欲呕、眩晕、头痛、胸闷烦热、恶心欲呕、口苦、舌质红、苔黄腻、脉滑数口苦、舌质红、苔黄腻、脉滑数。 7、风寒痹阻、风寒痹阻 颈疼痛初期，局部肌肉拘紧，或颈疼痛初期，局部肌肉拘紧，或窜痛至上肢，痛处无固定，舌淡红，苔白脉浮紧。窜痛至上肢，痛处无固定，舌淡红，苔白脉浮紧。护理措施护理措施一、 病房设施病房设施 保持室内空气新鲜，早上起床后关闭空调，打开门窗，让房间的空气对流

5、，患者休息时保证环境安静、舒适、光线柔和、温湿度适宜，利于患者的休息。 二、心理护理心理护理 细心观察患者的情绪状况，鼓励患者说出所担心的问题，向患者讲解情绪与疾病的关系，解释颈椎病的发病是一个缓慢的过程，其症状的出现是逐渐形成的，治疗不可能有立竿见影之效，要避免急躁情绪，过分急躁的心情，不利于治疗、也不利于自身的健康，甚至还诱发其他疾病，向患者说明治疗的必要性及颈椎病治疗的目的是消除症状，恢复功能和防止再发，让患者有充分的思想准备。绝大部分神经根型、交感型和椎动脉型颈椎病患者通过保守疗法可以缓解甚至治愈，能恢复正常生理功能和工作能力。对颈椎病反复发作者，让患者了解其发病原因，只要结合自身的具

6、体情况，选择可行的治疗方案，治疗及时、持之以恒、是完全可以缓解症状。另外指导家属积极主动参与配合疾病的治疗，以解除患者的生活及工作的后顾之忧。 三、加强健康教育加强健康教育 积极开展病因护理 中医强调“未病先防防重于治” 预防措施指导患者阅读颈椎病防治的书籍，了解颈椎病的发生与颈部损伤、落枕、风寒湿邪、枕头高矮不当等有关，针对诱因预防。注意颈肩部保暖，避免风寒湿邪侵袭, 风寒使局部血管收缩，血流降低，有碍组织的代谢和废物清除。养成良好的起居、生活姿势如避免高枕睡眠、睡觉时避免俯卧、伏案工作者定时改变头部体位、谈话、看书时要正面注视头颈应避免过度疲劳，不负重、坐车不要打瞌睡、劳动、行走时要防止闪

7、、挫伤。积极治疗局部感染。及时彻底治疗颈、肩、背软组织劳损。加强颈肩部肌肉的锻炼。饮食上应经常服用具有补肾益髓、强筋壮骨的食物包括筋类、淮山、豆类、白木耳、菜心、杞子、芝麻、黑木耳、蕃薯、杜仲、核桃、蛋海带、紫菜、金狗脊等。尽量少食辛辣、肥腻、生冷、烟酒及钠盐。四、辩证施护v1 痰瘀交阻痰瘀交阻 饮食宜清淡易消化，忌荤腥油腻之品，以免助湿生痰。易少食多餐，可进食活血化瘀，祛痰通络之品，如田七煲猪脚筋汤、天麻鱼头汤、黑木耳蒸瘦肉等。颈痛绵绵难愈，可遵医嘱予针灸天井、肩井、肩外俞等穴位。或遵医嘱用伊痛舒做压痛点局部注射。肢体麻木不仁，或手足无力，肢偏瘫者协助患者做被动活动，防止肌肉萎缩和关节挛缩。

8、中药宜温服。v2 湿火流筋湿火流筋 室内空气新鲜流通，阴凉干爽，环境安静舒适。饮食宜清热利湿，舒筋活络之品，如白茅根煲猪骨汤、千斤拔煲猪脚筋汤等。忌辛辣之品，如辣椒、葱、姜等。口苦、咽干、渴不欲饮，肢体烦热、面目红赤、小便短赤者，要加强情志调护。设法消除烦躁、紧张等不良情绪保持心情舒畅。指导其进食清热利咽泻火之品，如猫爪草瘦肉汤等。大便不爽，或里急后重时，要准时留取大便标本送检，保持肛周皮肤清洁，避免臀红。便秘者指导患者多饮蜜糖水、地瓜等。指导作颈部左、右方向望肩峰，动作要慢且转动左右至正中时稍停望向前，每趟20次。中药宜凉服。v3 气血不足气血不足 病室环境宜洁静舒适，空气新鲜，保持室温偏暖

9、2528。注意休息，避免过劳。饮食宜补气益血的血肉有情之品，如瘦肉、鱼类、家禽类等。及桂圆莲子汤、白参汤、大枣元肉北芪煲鸡汤、乌豆煲塘虱汤、红枣羊骨糯米粥等。忌食生冷、肥甘、烟酒刺激之品。指导患者可按揉颈部压痛点，以缓解疼痛。中药宜温服。4 阳虚痰阻阳虚痰阻 病室宜通风、干燥室温偏暖，保持在2528左右。饮食温阳益气化痰之品，如杜仲巴黄芪煲猪脑汤；如督脉阳虚者，可炖服人参、鹿茸。忌肥甘厚味、生冷寒凉之品。肢凉怕冷、大便溏薄、腰膝酸软，嘱其注意保暖，多加衣被或给予热水袋热敷，保持肛周清洁。可用吴茱萸、菟丝子、莱菔子、苏子、粗盐共炒热用布包好敷于颈部。中药宜温服。v5 肝肾阴虚肝肾阴虚 病室环境安

10、静，舒适，室内空气新鲜。饮食宜清淡易消化。可多食甲鱼、木耳、淡菜以及杜仲枸炖鹌鹑等滋补肝肾之物，忌油腻肥厚之品。手足肌肉萎缩、四肢拘紧、行走不稳要做安全防护措施，以防摔倒。心烦不口苦咽干者，教会患者做放松功，睡前用热水泡脚，饮热牛奶。卧床休息，保养精神，注意保持床铺平整、干燥、多翻身、防止发生褥疮。中药可选用六味地黄丸或健步潜丸加减，汤药宜温服。病情严重保守治疗无效者，可选用手术治疗。v6 痰火上扰痰火上扰 室内空气新鲜、凉爽、环境安静舒适、温湿度适宜，光线柔和。饮食宜其热化痰通络之饮食，如粉葛鲮鱼汤、天麻炖猪脑。避免油腻厚味，肥甘助湿火之品。眩晕、头痛者要卧床休息，注意安全、防摔倒，睡觉前协助其开天门疗法。胸闷恶心欲呕者可遵医嘱针灸足三里、膻中、内关穴。中药宜凉服。v7 风寒痹阻风寒痹阻 室内空气新鲜，阳光充足、干燥、室温宜偏暖注意颈部保暖，忌风吹受寒或淋雨受湿。饮食宜祛风散寒养血活血之品，如蝎子鸡汤、人参北芪南蛇肉汤。注意卧床休息，忌高枕。颈项疼痛，局部肌肉拘紧或窜痛至上肢，痛处无固定可用红花油或酸痛油涂擦，按摩至发红。中药宜温热服，以祛风散寒，除湿通络。谢谢谢谢