压疮评估与报告制度.docx

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压疮评估与报告制度一、目的规范压疮评估与报告制度二、适用范围适用于临床护理人员三、内容（）新病人入院时,用“Braden压疮风险因素评估表”对入院患者皮肤进行评估，评分18分提示病人有发生压疮的风险，必须采取预防措施，床头警示标识。评分1518分为低风险;评分13-14分为中风险，评分10-12分为高风险，评分9分为极IWJ风险。（二）对压疮评分12分患者为高危风险患者，必须落实预防措施护理，每周评估两次、每班交接皮肤情况并记录。（三）带入压疮患者如实填写住院患者首次护理评估单“皮肤黏膜”项，上报护士长确认后填写压疮上报表。（四）对院内发生压疮患者（包括难免压疮），须及时上报护士长，填写压疮上报表。（五）对压疮高风险及已出现压疮（包括带入压疮）的患者,加强宣教，建立翻身卡，根据压疮诊疗及护理规范，采取切实、有效的预防及处理措施，密切观察皮肤变化，及时准确记录，严格交接班。（六）护土长对本病区压疮高风险及压疮患者进行质量监控，对发生院内压疮患者，护土长及时组织科内护士进行讨论分析，查找原因，提出整改措施，并将其纳入护理不良事件管理。