医院急性脑出血应急预案.docx

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医院急性脑出血应急预案（一）适用范围脑内出血压迫周围脑组织，使其缺血、缺氧、水肿、颅内压升高，阻碍静脉回流。（二）目的控制脑出血、减轻脑水肿、防止脑疝、保护脑细胞。（三）抢救步骤1 .病情评估：患者突发性头痛、意识障碍、脑膜刺激征、喷射性呕吐，肢体活动受限或突然间不能言语。2 .绝对卧床休息，床头抬高15-30度，减少脑部的血流量，减轻脑水肿，在发病的急性期内尽量不要搬动患者。3 .保持呼吸道通畅：将患者的头偏向一侧，吸氧，吸痰，必要时气管插管或气管切开。4 .建立静脉通道，保证各种急救药物及时输入，掌握好液体滴速。5,控制血压：遵医嘱使用降压药，如0.9%NS30ml+尼卡地平20mg以初始剂量5mlh微量泵静脉泵入。6 .降低颅内压:遵医嘱使用脱水剂20%甘露醇125ml,23次d,或速尿2040mg静脉推注每12h与甘露醇交替使用。7 .控制脑水肿：头部降温，使用冰帽、冰垫、冰袋并注意保护局部皮肤，防止冻伤。8 .控制脑部继续出血：遵医嘱使用止血药，如巴曲亭2u肌肉注射。9 .严密监测生命体征、瞳孔、意识情况，发现异常及时报告、处理。10 .完善各项检查：心电图、三大常规检查。11 .术前准备：头部及会阴部备皮、合血、青霉素及麻药皮试。12 .非手术患者做好基础护理、皮肤护理。13 .实时做好抢救护理记录。