眼科学病种特点:近视性黄斑变性.docx

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近视性黄斑病变定义:病理性近视的病人由于进行性眼球增长而引起的黄斑病变。病因:目前认为可能原因是由于眼球增长对组织造成的机械性牵拉。临床表现:I、豹纹状眼底:由于色素上皮弥漫性萎缩变薄,使脉络膜的血管特别明显。2、局部脉络膜视网膜萎缩:局部可以透见脉络膜血管和巩膜。3、视乳头异常:视乳头可以偏小,偏大或倾斜,常伴有视乳头旁萎缩环。4、漆样条纹:不规则的横跨眼底后极的黄色条纹,由色素上皮-BrUeh膜-脉络膜毛细血管层破裂引起。可合并脉络膜新生血管。5、FUCh斑:黄斑区网膜下出血吸收后,形成圆形隆起的色素病灶。6、后巩膜葡萄肿:黄斑区或视乳头旁的后部巩膜变薄,形成眼底相应区域向后膨隆。7、视乳头旁脉络膜挖空征:视乳头旁的橘黄色病变,常位于下方,在OCT影像上比较明显,可以合并类似青光眼的视野缺损。8、裂孔源性视网膜脱离:高度近视容易出现,可由黄斑裂孔引起。9、脉络膜新生血管:预后较老年性黄斑变性好。10、其他体征包括:黄斑劈裂,黄斑裂孔,钱币样出血,获得性视盘小凹,格子样变性治疗:可用后巩膜加固术限制近视加深,但效果不确切。

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