骨骼系统退变性疾患的诊疗进展.docx

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1、骨骼系统退变性疾患的诊疗进展一、膝关节骨关节炎的预防和治疗1、D2、B3、E4、B5、E6、C1、骨关节炎最常累及的关节是（D、膝关节、馥关节、远端指间关节）2、有关骨关节炎的治疗，下列哪项是错误的（B、药物治疗可以终止骨关节炎的进程）3、女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。诊断首先考虑（E、类风湿关节炎）4、患者，男，体力劳动者，50岁，左膝关节疼痛5年，行走长时间后膝关节内侧疼痛明显。杳体：膝关节活动范围正常，骸磨试验（一）,浮骸试验（一）,膝关节内侧间隙压疼（+）,内外侧稳定性良好。X线片显示膝关节内侧间隙狭窄，关节面硬化。经药物、

2、理疗等治疗效果不明显。最适宜的治疗方法是（B、胫骨高位截骨术）5、下列退行性骨关节病X线表现哪项不正确（E、晚期可形成骨性强直）6、以下哪项是膝关节骨性关节炎X线表现（U关节间非对称性隙变窄）二、骨质疏松症1、C2、B3、B4、B5、D6、E1、以下骨代谢指标中，反映骨吸收的骨代谢指标的是（UI型胶原C端肽（CTX）2、持续应用不建议超过3个月的抗骨质疏松药物是（B、降钙素）3、应用抗骨质疏松药物治疗的适应症不包括（B、骨量低下（-2.5T值-1.0）的妊娠期及哺乳期妇女）4、关于骨质疏松性脊柱压缩骨折，下面说法不正确的是（B、多有明显的高暴力外伤史）5、以下关于抗骨质疏松药物使用注意事项不正

3、确的是（D、联合使用两种及以上抗骨质疏松药物效果优于仅用一种抗骨质疏松药物治疗效果）6、关于骨质疏松性能部骨折，下面说法不正确的是（E、多数患者可选择保守治疗）三、腰椎管狭窄症合并骨质疏松症的诊断及治疗1、D2、A3、B4、B5、C6、D1、女，61岁，半年来反复出现腰腿疼，行走时出现双下肢间歇性跛行，无会阴区麻木，无大小便障碍。目前最合适的治疗方法是（D、正规保守治疗3个月，如症状无明显缓解，则行手术治疗）2、骨密度检查的金标准（A、双光能X线）3、患者近期出现腰腿痛，行走数百米后出现下肢疼痛，需下蹲休息后才能继续行走，初步判断患者为（B、腰椎管狭窄症）4、腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症

4、状的主要不同点位（B、是否有间歇性跛行）5、腰椎管狭窄症特征性的临床表现是（C、神经源性间歇性跛行）6、腰椎管狭窄症最常发生于（D、L4-5）节段四、腰椎微创手术的术中神经电生理监测1、E2、D3、A4、B5、B6、DkIONM阳性预警后的一般处理原则，不包括（E、唤醒试验阳性，继续手术）2、关于MEP说法错误的是（D、用于直接监测和评价脊髓丘脑束传导功能）3、DSEP的下肢常用刺激点位置,不正确的是（A、L2器前上棘外侧2cm）4、在腰椎微创手术中，下列哪项不属于脊髓圆锥或神经根损伤的高风险操作（B、颈椎后路双开门椎管扩大成形时，应用高速磨钻在两侧关节突于椎板交界处开槽时）5、长上行纤维束又

5、称感觉传导束，不包括（B、皮质脊髓束）6、经白页电刺激运动诱发电位，常规下肢记录点可选择的肌群为（D、跑展肌）五、骨质疏松性椎体压缩骨折的诊断与治疗1、B2、B3、E4、C5、D6、B1、骨质疏松症的诊断金标准是（B、双光能X线检查）2、下列哪个不是骨质疏松性椎体压缩骨折的高风险因素（B、使用抗生素）3、下面哪个不是阿片类药物的不良反应（E、听力损害）4、定量CT检杳往往是基于哪个检查进行的（C、腰椎CT）5、对于存在核磁检查禁忌的患者而言，哪项检查可以确定或排除陈旧性椎体压缩骨折（D、骨扫描）6、关于PVP手术,下面哪项说法错误（B、PVP与PKP手术的水泥渗透风险类似）六、股骨颈骨折1、A

6、2、E3、E4、C5、D6、A1、下列关于粗隆间骨折说法有误的是（A、发生在囊内）2、股骨颈骨折的风险因素包括（E、以上均是）3、下列关于股骨颈骨折的治疗原则说法正确的是（E、以上均是）4、Garden分型将股骨颈骨折分为（C、4）型5、下列关于关节置换的说法有误的是（D、保留自身关节）6、被称为人生最后一次骨折的是（A、股骨颈骨折）七、半月板损伤1、E2、C3、A4、C5、E6、C1、半月板损伤的患者不会出现哪项体征（E、关节不稳）2、患者72岁女性间断双膝关节疼痛10余年，加重半年，查体：双膝关节肿胀，内翻畸形，浮骸试验（），骸磨试验（+）,活动度：伸Wo屈80。，侧方应力试验（），Mcm

7、urry试验（+）。为明确诊断，目前最应该做得检查是（&膝关节负重正侧位X线片）3、35岁男性患者，主因打篮球扭伤左膝关节后肿痛3小时来诊，查体：左膝明显肿胀，浮能试验（+）,骸磨试验（一）,外侧加压外翻应力试验（+）,Lachman试验（+）,前抽屉试验（一）,后抽屉试验（一）,Mcmurry试验（十）,活动受限，X线片未见明显骨折，最可能的诊断是（A、前交叉韧带损伤、内侧副韧带损伤、半月板损伤）4、男性，20岁，2小时前踢足球时射门后出现右膝疼痛、肿胀，不能行走，屈曲时突然固定。急诊拍摄X线片未发现明显骨折。为明确诊断，最需要行的辅助检查是（UMRI）5、以下关于半月板损伤的说法哪项是正确

8、的（E、前交叉韧带损伤后半月板损伤的概率会增加）6、以下哪项查体对半月板损伤诊断价值大（C、MCMUrry试验）八、退变性腰椎滑脱症的诊疗1、C2、A3、E4、C5、A6、C1、治疗退变性腰椎滑脱症时，内固定治疗的目的是（C、维持节段稳定性，促进椎间植骨的融合，纠正滑移和节段性后凸畸形）2、下列哪项不是退变性腰椎滑脱症的病变基础（A、峡部裂）3、退变性腰椎滑脱症的症状包括（E、以上均是）4、关于采用单纯减压术治疗退变性腰椎滑脱症的描述错误的是（C、不会出现滑脱进展、腰椎失稳加重等情况）5、治疗退变性腰椎滑脱症时，融合治疗的目的是（A、缓解椎间盘退变和椎间的不稳导致的腰痛，消除或预防节段不稳）6

9、、下列关于退变性腰椎滑脱症的描述，错误的是（C、男性多见）九、非特异性下腰痛的诊断及治疗1、E2、A3、B4、D5、E6、A1、下列哪一项不是非特异性下腰痛发病机制的机械性因素（E、脊神经前支受压）2、非特异性下腰痛推荐的治疗方式为（A、推拿、正骨等手法治疗）3、非特异性下腰痛的红色警示不包括（B、负面情感躯体化）4、以下药物不推荐用于下腰痛治疗的为（D、苯二氮卓类）5、非特异性下腰痛的发病机制包括（E、以上都是）6、非特异性下腰痛首选的治疗方法为（A、运动疗法）十、腰椎间盘突出症台阶化微创治疗1、C2、E3、B4、E5、A6、D1、以下关于脊柱退行性疾病的叙述有误的是（C、退行性改变都有临床

10、表现）2、通过椎体和间盘可承受（E、80%）轴向应力3、以下关于VaISaVa试验的叙述有误的是（B、病人作排便动作时呼气）4、关于椎间盘突出及其治疗，叙述有误的是（E、有马尾综合征的病人应进行保守治疗）5、椎间盘突出的4步不包括（A、髓核硬化）6、椎间盘的退变不包括（D、运动节段活动过小）十一、腰椎间盘突出症系统化治疗理念1、B2、A3、A4、E5、A6、A1、腰椎间盘突出症治疗的四个层次依次是（B、传统保守治疗T疼痛介入治疗T微创手术治疗T开放手术治疗）2、关于腰椎间盘突出症，下列哪项是正确的（A、本病指纤维环破裂和髓核突出，压迫和刺激相应水平的一侧和双侧坐骨神经所引起的一系列症状和体征）

11、3、患者男性，28岁，诊断为腰椎间盘突出症,行髓核摘除术后23天，患者应开始下列哪些康复锻炼（A、腰背肌锻炼）4、椎间孔镜脊柱微创技术治疗腰椎间盘突出症的优点不包括（E、治疗费用与开刀大手术相当）5、腰椎间盘突出症的患者在手术后早期即进行直腿抬高练习，其目的是预防（A、神经根粘连）6、腰椎间盘突出症家庭牵引的重量大体控制在患者体重的（A、1/101/8）左右十二、低温等离子射频消融术治疗椎间盘源性疼痛1、D2、A3、B4、C5、A6、E1、低温等离子治疗颈椎间盘突出的禁忌症不包括（D、椎间盘高度75%）2、对腰椎等离子髓核减压术穿刺描述正确的是（A、与椎间隙平行）3、腰椎等离子髓核减压术的穿刺

12、部位为（B、下锥体上缘+下锥体上关节突外缘+神经根）4、低温等离子治疗前应将等离子刀头放入（C、含有NaCl的生理盐水）中5、腰椎等离子髓核减压术的禁忌症不包括（A、椎间盘高度不50%）6、低温等离子消融的治疗原理为（E、以上均正确）十三、颈椎病的发病机制和诊断治疗1、A2、C3、C4、C5、B6、D1、颈椎病的分型中最常见的是（A、神经根型）2、颈椎伸屈活动对CSM发病影响描述错误的是（C、脊髓对慢性压迫及反复动态压迫有很强的耐受性_XOOOb_）3、椎管矢状径与椎体矢状径的比值小于（U0.75）,被视为发育性颈椎椎管狭窄4、风寒痹证引起的颈椎病舌脉表现是（C、舌淡、苔薄白，脉弦浮）5、风湿

13、痹证导致的颈椎病方用为（B、羌活胜湿汤）6、颈椎病的病因包括（D、以上均是）十四、颈椎病的现代中医诊疗模式1、D2、B3、A4、A5、D6、B1、属于颈椎病治疗原则的是（D、以上都是）2、颈椎病各型中，发病率最高的是（B、神经根型颈椎病）3、诊断颈椎病辅助检杳中，最基本、最常见的技术是（A、X线检杳）4、颈椎病各型中，年轻化趋势最明显的是（A、椎动脉型颈椎病）5、传统中医认为，颈椎病的发病外因包括（D、以上都包括）6、关于脊髓型颈椎病发病特点描述错误的是（B、起病隐匿缓慢，多有颈部外伤史）十五、老年退行性骨关节病治疗与康复1、E2、B3、B4、B5、A6、B1、退行性骨关节病的临床表现（E、以上都是）2、关节软骨厚度约为（B、2-7mm）3、小关节骨关节炎最常见受累的小关节为（B、手）4、关于关节病变的病因和发病机制叙述有误的是（B、男性多见，尤其肥胖）5、原发性骨关节炎包括（A、衰老）6、据WHO统计，50岁以上的人群中，骨关节炎的发病率为（B、0.5）