提高冠状动脉CTA检查成功率的护理要点.docx

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1、提高冠状动脉CTA检查成功率的护理要点冠状动脉造影检查是评价冠状动脉变异和病变，以及各种介入治疗后复查随访的重要诊断方法，但是冠状动脉CTA检查受多种因素的影响，如心率、呼吸配合、心理、环境等因素的影响，检查前护理准备质量是决定检查是否成功的关键。具体如下：1、环境及物品的准备：1 .为患者提供安静、整洁、舒适的环境。2 .物品准备：脉搏血氧饱和度仪、心电监护仪、计时器或手表等。3 .药品准备：美托洛尔（倍他乐克）药片。4 、评估核对：1 .阅读申请单，核对患者信息，明确检查目的和要求。2.评估患者病情、配合能力、沟通能力（听力）、心理状态。询问病史（既往史、检查史、用药史、过敏史等），筛查高

2、危人群，必要时查阅心电图，重点掌握患者基础血压、心率，并做好记录。3、健康教育和心理护理：讲解检查目的、心率准备和呼吸配合的重要性，以及检查中快速推注对比剂时全身发热的现象，让患者对检查过程和可能出现的问题有较全面的了解，尽量减少由于紧张、恐惧心理导致的心率加快。4、心率准备：64排螺旋CT对心率的要求比较严格。1 .测心率：患者到达检查室先静息10-15分钟后测心率。64排CT心率控制在70/min以内，双源CT或其他高端CT可放宽，如365排CTo2 .酌情给药：对静息心率80次min、心律波动3次或心律失常，对受体阻滞药无禁忌症者，1mg/1kg给药，服用倍他乐克。服药后20分钟再用脉搏血氧饱和度仪或心电监护仪测量服药后心率变化。对于心率100次min或无规律心律者只能放弃检查。5、呼吸训练:要求深吸气后屏气18秒左右，然后正常呼吸。重点屏气时胸腹部保持静止状态，避免产生呼吸运动伪影，屏气期间全身保持松弛状态，观察屏气期间心率和心律变化。心率稳定可安排检查。6、静脉通道的准备：选择18G留置针进行右手肘前静脉穿刺。综上所述，要提高冠脉CTA检查的成功率，需护理人员做好患者检查前的各项准备工作，尤其是心率的准备及呼吸训练指导