《骨科手术学》课程标准.docx

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1、骨科手术学课程标准课程代码：0410010课程类型：B类课程性质：必修课使用专业：中医骨伤专业一、课程描述（一）课程性质与任务骨科手术学是中医骨伤专业的核心内容及主干课程，是专门研究以手术方法治疗人体脊柱、四肢骨折与关节及软组织伤病的一门学科。其主要任务是以本学科的基础理论、基本知识、基本技能为基点，运用辨证思维方法，结合中医骨伤临床实际，建立治疗中的整体观；采用手术技术治疗各种骨伤病是本门学科的特点。着重介绍了各种常见手术的适应症、术前准备、术中注意事项、术后处理等，阐明各部位的手术入路、基本术式及操作步骤，培养学生掌握本门课程范围内的常见骨科疾病手术治疗技术，为今后参加骨伤科临床工作，打下

2、坚实的基础。（二）课程设计思路为达到培养目标对中医骨伤专业的要求，任课教师应结合临床实际，合理安排理论教学和实验教学内容；对课程进行合理的取舍，突出重点，制定可行的授课计划，拟定授课进度；以课程教案为依据，安排教学形式。在课堂教学中要根据不同教学内容和学生的情况，根据骨伤科专业的需要，传授本专业紧密结合的基础理论、基础知识和基本技能，充分利用多媒体课件、实训操作等现有的教学资源开展多媒体教学、现代信息技术教学手段,扩大课堂教学的信息量。遵循理论与临床实践相结合的原则和诚信服务的理念，融知识传授、能力培养和素质教育于一体。培养学生发现问题，分析问题和解决问题的能力，以达到在教学中理论知识、实践技

3、能和职业素质三方面的具体教学目标。本课程安排在第4学期，课程总课时66学时，理论为50学时、实验为16学时。（三）课程目标1 .总体目标以本学科的基础理论、基本知识、基本技能为基点，运用辨证思维方法，结合中医骨伤临床实际需要，建立治疗中的整体观；着重介绍了各种常见手术的适应症、术前准备、术中注意事项、术后处理等，阐明各部位的手术入路、基本术式及操作步骤，培养学生掌握本门课程范围内的常见骨科疾病手术治疗技术为主要内容，突出骨科手术学的专业性质和特点，运用现代医学理论知识和技术，培养出高素质骨伤科专门人才。2 .具体目标1 .知识目标能够记住常见骨伤科疾病的手术方法，能够解释手术适应症、禁忌症，能

4、够阐述手术操作要点、术中注意事项、术后处理等；能制定合理、科学的手术方案（入路选择、内固定选择、注意事项等）。2 .能力目标熟练运用理论知识，能对临床常见的骨伤科病例，做出正确的诊断，能熟练运用骨科基本技能进行临床操作，能正确指导患者进行功能锻炼。3 .素质目标具有坚定巩固的专业思想，热爱中医骨伤事业。具有严谨求实的科学态度和救死扶伤的人道主义精神，有关心病人，勇于献身的良好职业道德风尚。具有勤奋学习、刻苦钻研、认真求实、勇于实践、善于自学的优秀品质。二、课程教学内容设计与实施项目学习（实践）任务学习（实践）情境设置方法与手段学时执考点骨科手术学绪论一、说出骨科手术定义及学习方法。二、了解古代

5、骨科手术简述。三、熟知现代骨科手术学的形成一、以古代当时掌握技术展开分析，对疾病认识及治疗方法、目的。二、讲述现代技术的发展及进步情况，对疾病认识及治疗方法、目的。三、充分肯定骨科的进步、发展现状及未来的展望。四、牢固树立学习骨科手术学的必要性。一、多媒体展示二、案例分析三、情景教学四、分组讨论五、归纳总结2骨科常用手术器具及内固定物；骨科常用一、学习骨科常用手术器械、止血带与驱血带、骨科常用内固定物，的应一、以实物手术器械、止血带、及内固定物、外固定支架形式进行学习，认识并熟知器械的作用及使用方法。一、多媒体展示二、案例分析三、器械及模型触摸感知并6止血带、驱血带使用方法及注意事项。手术器械

6、、止血带与驱血带应用、骨科常用内固定物及使用方法。用。二、以实物形式辨认并说出止血带、牵开器、骨膜剥离器、持骨器、刮匙、骨钻、骨锤、骨凿和骨刀、骨剪和咬骨钳、椎板咬骨钳、骨铿、克氏钳等的用途用法。三、重点说明止血带、牵开器等的使用方法及注意事项。四、讲述接骨板、螺丝钉、不锈钢丝、髓内针、髓内钉、外固定支架等的用途。五、以实物形式辨认并说出接骨板、髓内针分类和各自使用方法。二、动手感知止血带、牵开器、骨膜剥离器、持骨器、刮匙、骨钻、骨锤、骨凿和骨刀、骨剪和咬骨钳、椎板咬骨钳、骨铿、克氏钳器械形状，学习使用方法及操作中的注意事项。三、能够熟知器械材料的基本特征及作用；内固定材料接骨板、螺丝钉、不锈

7、钢丝、髓内针、髓内钉、外固定支架的优、缺点。四、以实体病例演示手术器械、止血带、及内固定物、外固定支架的使用方法。五、知道骨科手术器械及常规内固定物的发展。辨认四、角色扮演五、分组讨论六、归纳总结骨科手术的基本知识：讲授骨科手术的基本知识：一、骨科手术基一、通过多媒体展示、案例分析，各种执刀法、术野显露、解剖分离的方法、一、多媒体展示二、案例分析45、颅骨牵引、尺骨鹰嘴骨科手术基本技术、本技术1、讲述术野显止血的方法、结扎方法、缝合与断线的方法及常用三、情景模拟四、操作演练骨牵、股骨踝上骨牵引术露、解剖分离的的引流方法。五、课堂互动牵引、胫方法、止血的方二、重点讲授各种打结、六、分组讨论骨结节

8、法、结扎方法、缝合与断线的方法及常用的引流方法。2、重点讲授各种打结、缝合的方法。3、在实践中演练打结的方法、缝合和断线等实用技术。二、讲授骨牵引术的原则、常见的几种骨牵引术操作方法及要领。缝合的方法。三、通过实训课进行操作，熟练使用打结的方法、缝合和断线等实用技术。四、讲授骨牵引术的原则、适应症、注意事项。五、通过演示并进行操作，学会使用常见的几种骨牵引术操作方法及要领。1、颅骨牵引方法及应用、注意事项及并发症。2、尺骨鹰嘴骨牵引方法。3、股骨镖上牵引方法及运用。4、胫骨结节骨牵引方法及运用。5、跟骨骨牵引方法及运用。六、通过多媒体展示、案例分析加以巩固。七、归纳总结骨牵引、跟骨骨牵引方法及

9、一般原则。骨科手术一、骨科手术的一、通过课堂讲述骨科手一、多媒体展无菌操的基本知基本原则及基术的基本原则及基本的技示作原则、识：本技术操作。术操作。二、案例分析4注意事骨科手术二、阐述术前准二、结合病例解读手术治三、整体学习项；刷的基本原备及术后处理疗过程：术前准备及术后四、分组讨论手、戴手贝Ij、术前准的必要性及方处理的必要性及注意事五、归纳总结套、穿手备及术后处理、无菌操作法，三、说出无菌操作的原则、应用要求及意义。四、说出无菌操作技术的注意事项。五、在实践中进行无菌操作。项。三、结合病例解读无菌操作的原则、应用要求及意义。手术治疗过程中出现经验教训总结。四、进行无菌操作训练（戴手套、穿手

10、术衣、铺巾操作）术衣基本操作。皮肤移植与骨移植术：皮肤游离移植术、皮瓣移植术、骨移植术一、讲述皮肤游离移植的分类、不同类型皮片的临床应用及供皮区的选择。二、重点阐明取皮方法、取皮注意事项、供皮区创面处理、皮片的移植方法等内容。三、在课堂中，运用动物皮肤在实践中讲述取皮，刀取皮法、全厚皮片采取法等实用技术。切皮机切皮法为自学内容。皮瓣移植术四、讲述皮瓣设一、以临床常见病例导入皮肤移植与骨移植术的学习。二、讲述皮肤游离移植的分类、不同类型皮片的临床应用及供皮区的选择。三、重点阐明取皮方法、取皮注意事项、供皮区创面处理、皮片的移植方法等内容。四、通过多媒体展示皮肤移植技术1、术前准备。2、取皮方法操

11、作。3、供皮区创面处理方法。4、皮片的移植方法。5、通过实训课，运用动物皮肤进行实践操作。5、植皮失败原因及预防。五、讲述皮瓣设计原则和皮瓣分类及临床应用。一、多媒体展示二、案例分析三、情景模拟四、操作演练五、课堂互动六、分组讨论8皮肤移植、骨移植术注意事项及操作方法。计原则和皮瓣分类及临床应用。五、重点阐明皮瓣移植的注意事项。六、讲述各种植骨方法和移植骨的采取法。七、重点阐明骨移植的适应证与禁忌证以及骨移植术的注意事项。六、重点阐明皮瓣移植的注意事项。七、讲述各种植骨方法和移植骨的采取法。八、重点阐明骨移植的适应证与禁忌证以及骨移植术的注意事项。概括开放骨折、开放感染骨折的处理过程。九、模拟

12、临床病例，演示中讲述取皮刀取皮法、全厚皮片采取法等实用技术。清创术与肌腱缝合术：清创术、肌腱缝合术一、阐述清创术概念与意义。二、熟知清创术的适应症、禁忌症及手术操作方法。三、阐述清创术注意事项。四、阐述肌腱缝合术概念与意义。五、熟知肌腱缝合术的适应症、禁忌症及手术操作方法。六、列举肌腱缝一、以临床病例导入清创术与肌腱缝合术的学习。二、概括述清创术与肌腱缝合术的定义及发病特点。三、说出清创术、肌腱缝合术的适应症、禁忌症及手术操作方法。四、讲述清创术注意事项。五、介绍肌腱缝合术术后处理方法。六、在实训中，运用动物标本进行清创术、肌腱缝合术实践操作。一、多媒体展示二、案例分析三、整体学习四、操作演练

13、五、课堂互动六、分组讨论七、归纳总结4清创术适应症、禁忌症、注意事项、肌腱缝合术的意义。合术术后处理方法。七、在实训中，运用动物标本进行实践操作。上肢骨折：一、说出锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、肱骨镰上骨折的定义二、阐述锁骨、肱骨及其周围组织的解剖特点。一、以临床常见病例导入锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、肱骨靓上骨折的学习。二、概括锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、肱骨段上骨折的定义及发病特点。三、详细回顾锁骨骨折、肱骨及其周围组织的解剖一、多媒体展锁骨骨折肱骨外科颈锁骨骨折、三、解释锁骨骨特点。示骨折、肱肱骨外科折、肱骨外科颈四、说明锁骨骨折、肱骨二、案例分析骨干骨颈骨折

14、、肱骨折、肱骨干骨外科颈骨折、肱骨大结节三、情景学习2折、肱骨骨干骨折、折、肱骨H上骨骨折、肱骨干骨折、肱骨四、分组讨论牌上骨肱骨牌上骨折折的手术适应症。四、重点讲述锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、肱骨镰上骨折的手术步躲及术中注意事项、术后处理。牌上骨折的致病特点及术中注意事项。五、解释锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、肱骨锻上骨折的手术适应症。六、重点说出锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、肱骨歌上骨折的麻醉方法及手术体位、手术步骤。五、归纳总结折适应症及手术步骤上肢骨折：肱骨外镰骨折、肱骨内上11骨折、尺骨鹰嘴骨折一、说出肱骨内外牌骨折、尺骨鹰嘴骨折的定义二、阐述肘关节的解剖特点。三、解释肱骨外牌骨折、肱骨内上牌骨折、尺骨鹰嘴骨折手术适应症。四、制定麻醉方法与手术体位。五、详细讲述肱骨外牌骨折、肱骨内上镰骨折、尺骨鹰嘴骨折的手术步骤。六、说出注意事项及术后处理。一、以临床常见病例导入肱骨外镰骨折、肱骨内上臊骨折、尺骨鹰嘴骨折的学习。二、通过多媒体展示回顾肘关节的解剖特点，说明肱骨外镰骨折、肱骨内上牌骨折、尺骨鹰嘴骨折、的发病概况以及致病特点、注意事项。三、解释肱骨外踝骨折、肱骨内上黑骨折、尺骨鹰嘴骨折手术适应症。四、如何选择麻醉方式与手术体位的摆放。五、详细讲述肱骨外