医院新生儿窒息的应急预案及程序.docx

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1、医院新生儿窒息的应急预案及程序【诊断】因母、婴及胎盘因素所致新生儿出生时无呼吸或有不规则的浅表呼吸,并因缺氧导致呼吸衰竭。重者可呈休克状态,肤色灰白,四肢发凉且肌张力低下,哭声微弱,多数经积极抢救可恢复。【救治原则】尽快清理呼吸道,立即行复苏术并行监护,注意保暖,维持正常循环,防止感染和并发症。【紧急处理】1.立即对新生儿行复苏术,应由产、儿及麻醉科协同进行。2 .备好一切可用的药品及医疗设备,使抢救争分夺秒,及时有效地进行。3 .新生儿窒息复苏应遵循A、B、C、D、E五个步骤进行。A.疏通气道:在胎儿娩出第1次呼吸前即刻挤净或吸净呼吸道痰液,保证气道通畅;B.人工呼吸:摆好体位,保证供氧,可

2、给予正压给氧;C.心脏按压:维持正常循环,保证足够的心搏出量,并注意保暖;D.药物应用:刺激呼吸,酌情选用复苏药物,及时纠正酸中毒;E.观察疗效:监护评估复苏效果及处理并发症。【其他处理】1.新生儿出现正常呼吸,心率100次min,肤色红润或仅手足发给者,予以观察。2 .发给明显者,应持续给氧。3 .有休克表现者遵医嘱给予抗休克治疗。4 .监测生命体征,严密观察病情变化。(1)呼吸监护:密切监测呼吸频率及幅度,保持呼吸道通畅。(2)神经系统监护:瞳孔、肌张力、前囱门变化,防止脑水肿、缺血性脑病及颅内出血。(3)血生化及电解质监护:防止低钙惊厥和低血钠。(4)控制感染:疑有感染者遵医嘱及早应用抗生素。【程序】

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