非计划再次手术管理制度及审批表1-3-16.docx

《非计划再次手术管理制度及审批表1-3-16.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《非计划再次手术管理制度及审批表1-3-16.docx（2页珍藏版）》请在优知文库上搜索。

1、一、非计划再次手术是指在同一次住院期间，因各种原因导致患者需进行计划外再次手术，包括医源性因素，即手术或特殊诊治操作造成严重并发症必须再次施行手术；以及非医源性因素，即由于患者病情发展或出现严重术后并发症而需要再次进行手术。二、非计划再次手术由科主任或科副主任组织全科讨论，必要时进行全院会诊，讨论的内容包括病情评估、手术风险评估、手术方案、术后处置预案，记录内容暂放在疑难病例讨论本中。三、实施非计划再次手术的科室必须主动书面上报医务科。择期手术术前24小时上报医务科，报告的内容包括病情摘要、第一次手术情况（手术名称、手术时间、麻醉方式、手术医师等），再次手术的原因和目的、再次手术准备情况（包括

2、术前准备采取的措施，术中及术后可能出现的问题及处置预案等），由科室主任或科副主任签字确认；急诊手术术前电话报告医务科或医疗总值班，术后24小时内以书面形式再次报告医务科。四、实施非计划再次手术的科室应在严格执行围手术期管理制度和手术分级管理制度基础上，保证非计划再次手术由高级职称医师主刀，第一次主刀医师协助手术。五、手术科室应及时做好患者及家属的沟通工作，避免因沟通不及时或不充分而出现的纠纷。六、医务科对非计划再次手术通过信息系统进行实时监测，每季度进行质量点评，针对出现的问题发布医疗风险预警，提醒临床科室，保证医疗安全。附件非计划再次手术报告审批表患者姓名性别年龄床号科室住院号报告时间年月日时入院诊断病情摘要首次手术情况手术名称手术医生麻醉方式麻醉医师手术时间再次手术情况手术理由手术目的手术必要性手术风险术前准备术中可能出现的意外及防范措施多学科会诊及讨论意见患者及家属意见患者或委托人签字再次手术方式主刀医师签字麻醉方式麻醉医师签字再次手术时间科主任签字医务科或行政总值班审核意见审核主任签字分管院长审核意见（特殊情况）审核领导签字