成都老年人能力评价标准.docx

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1、成都市老年人水平评估标准成都市老年人水平评估标准【讨论稿】目录总那么11范围12标准性应用文件13术语和定义14根本要求25养老机构星级划分36养老机构星级的评定及标志治理37关于单项否决48附那么4前言本标准由XXX提出.本标准由XXXX归口.本标准起草单位：XX、XX、XXX.本标准主要起草人：XXX、XXX、XX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XX.1范围本标准规定了老年人水平评估的评估对象、评估指标、评估实施及评估结果.本标准适用于需要接受养老效劳的老年人.2术语和定义2.1老年人olderadults六十周岁以上的公民.2.2水平ability个体顺利完成某一活动所必需的主

2、观条件.2.3日常生活活动activityofdailyliving个体为独立生活而每天必须反复进行的、最根本的、具有共同性的身体动作群,即进行衣、食、住、行、个人卫生等日常活动的根本动作和技巧.2.4精神状态mentalstatus个体在认知功能、行为、情绪等方面的外在表现.2.5感知觉与沟通sensoryandcommunication个体在意识水平、视力、听力、沟通交流等方面的主观条件.2.6社会参与socialinvolvement个体与周围人群和环境的联系与交流状况.3评估对象需要接受养老效劳的老年人.4评估指标4.1一级指标共5个,包括日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与

3、、年龄.4. 2二级指标共26个,参见表1.日常生活活动采用Barthel指数分级1）进行评定,包括10个二级指标；精神状态包括3个二级指标；感知觉与沟通包括4个二级指标；社会参与采用“成人智残评定量表进行评定,包括5个二级指1） BartheI指数分级（BartheIlndex,BD是用来评定日常生活活动的工具,由评估员通过询问被评估者或主要照顾者,对每个工程进行评定,具体的评定工程及计分方法参见附录A.标；年龄包括四个年龄阶段.各项指标的评分标准参见附录A老年人水平评估表.老年人水平评估指标一级指标二级指标日常生活活动进食、洗澡、修饰、穿衣、大便限制、小便限制、如厕、床椅转移、平地行走、上

4、下楼梯精神状态认知功能、攻击行为、抑郁病症感知觉与沟通意识水平、视力、听力、沟通交流社会参与生活水平、工作水平、时间/空间定向、人物定向、社会交往水平年龄60-69周岁、70-79周岁、80-89周岁,90周岁以上5评估实施1.1 评估环境评估环境应清洁、安静、宽敞、光线明亮、空气清新、温度适宜,至少有三把椅子和一张诊桌、4-5个台阶，以供评估使用.1.2 评估时间在申请人提出申请的30日内完成评估.对评估结果有疑问者,在提出复评申请的7日内进行再次评定.5.3评估提供方5. 3.1评估机构应获得民政部门的资格认证或委托,负责委派或指定评估员对老年人进行评估.5. 3.2评估员应为经过专门培训

5、并获得资格认证的专业人员，受评估机构的委派,对老年人进行评估.5. 4评估方法5.4.1评估员应佩戴资格证,在指定地点对老年人进行评估,每次评估应由两名评估员同时进行.5.4.2评估员通过询问被评估者或主要照顾者,根据附录A“老年人水平评估表进行逐项评估,并填写每个二级指标的评分.5.4.3评估员根据各个一级指标的分级标准,确定各一级指标的分级,填写在“老年人水平评估表中.5.4.4评估员根据4个一级指标的分级,使用附录B“老年人水平等级结果判定卡，最终确定老年人水平等级,填写在“老年人水平评估表的“A.6老年人水平评估报告中,经两名评估员进行确认并签名.5.4.5评估双方对评估结果有疑问时,

6、提交评估机构进行裁定.6评估结果6.1 各一级指标的分级1.1 .1日常生活活动通过对10个二级指标的评定,将其得分相加得到总分；总分划分为0（水平完好）、1（轻度受损）、2（中度受损）、3（重度受损）4个等级,分级标准参见表2.日常生活活动分级标准分级分级名称分级标准0水平完好Barthel指数总分为100分1轻度受损Barthel指数总分为6595分2中度受损Barthel指数总分为4560分3重度受损Barthel指数总分为W40分1.2 .2精神状态通过对3个二级指标的评定,将其得分相加得到总分；总分划分为0（水平完好）、1（轻度受损）、2（中度受损）、3（重度受损）4个等级，分级标准

7、参见表3.精神状态分级标准分级分级名称分级标准O水平完好精神状态总分为O分1轻度受损精神状态总分为1分2中度受损精神状态总分为23分3重度受损精神状态总分为46分6.1.3感知觉与沟通通过对4个二级指标的评定,划分为0（水平完好）、1（轻度受损）、2（中度受损）、3（重度受损）4个等级,分级标准参见表4.感知觉与沟通分级标准分级分级名称分级标准O水平完好意识为清醒,视力和听力评定为O或1,沟通评定为O1轻度受损意识为清醒,但视力或听力中至少一项评定为2,或沟通评定为12中度受损意识为清醒,但视力或听力中至少一项评定为3,或沟通评定为2；或意识为嗜睡,视力或听力评定为3及以下,沟通评定为2及以下

8、3重度受损意识为清醒或嗜睡,视力或听力中至少一项评定为4,或沟通评定为3；或意识为昏睡或昏迷6.1.4社会参与通过对5个二级指标的评定,将其得分相加得到总分；总分划分为O（水平完好）、1（轻度受损）、2（中度受损）、3（重度受损）4个等级，分级标准参见表5.社会参与分级标准分级分级名称分级标准O水平完好社会参与总分为02分1轻度受损社会参与总分为37分2中度受损社会参与总分为813分3重度受损社会参与总分为1420分6.1.5年龄通过对4个年龄阶段的划分,根据各年龄阶段得分划分为O级、1级、2级、3级4个等级,分级标准参见表6.年龄划分标准分级分级标准O年龄分为O分1年龄分为5分2年龄分为8分

9、3年龄分为IO分6.2老年人水平等级6.2.1综合日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与这4个一级指标的分级,并结合年龄因素,将老年人水平划分为O（水平完好）、1（轻度失能）、2（中度失能）、3（重度失能）4个等级,水平分级标准参见表6.老年人水平等级标准水平等级等级名称等级标准O水平完好日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通分级均为0,社会参与分级为。或1,年龄分级为或L1轻度失能日常生活活动分级为0,但精神状态、感知觉与沟通中至少一项分级为1或2,或社会参与的分级为2,年龄分级为。或1或2；或日常生活活动分级为1,精神状态、感知觉与沟通、社会参与中至少有一项的分级为。或1,年龄分级为

10、1或2.2中度失能日常生活活动分级为1,但精神状态、感知觉与沟通、社会参与均为2,或有一项为3,年龄分级为1或2；或日常生活活动分级为2,且精神状态、感知觉与沟通、社会参与中有1-2项的分级为1或2,年龄分级为2或3.3重度失能日常生活活动的分级为3；或日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与分级均为2,年龄分级为2或3；或日常生活活动分级为2,且精神状态、感知觉与沟通、社会参与中至少有一项分级为3,年龄分级为3处于昏迷状态者,直接评定为重度失能.有以下情况之一者,在原有水平级别上提升一个级别：有认知障碍/痴呆；有精神疾病；近30天内发生过2次及以上跌倒、噎食、自杀、走失.6.2.2老年

11、人水平评估是根底性评估,只提供水平分级.当“精神状态中的认知功能评定为受损时,宜使用附录C进行专项评估.对有精神疾病的老年人，宜进一步进行专科评估.附录A（标准性附录）老年人水平评估A. 1根本信息老人姓名 评估编号评估基准日期：口 年 月日因嵬供 本i 京,提者老性盘证族化度业民文程职新评估4其他人系X八J八时期联系下节联系人人姓名1汉族2少数民懑教0无1有半富2小厚仰3初中4高中/技校/鲜皆失孽专科及以上6不详口i家机关/党群组织/企业/事业单位负责人2专业技术人员3办事人员和有关人员4商业、效劳业人员5农、林、牧、渔、水利业生产人员6生产、运输设备操作人员及有关人员7军人8不便分类的其他

12、从业人F况F用付式赠状医费支方住况济源痴呆精神疾病奘他跌倒走失谴食 rrt 匚 K - Liy 一 qkLt- - 1 O 二、9罅翱着属居住1退休金/养老金4其他补贴O无1轻度2中度噌商已婚3丧偶，未说明2城镇居一民嶷本医疗保险3新型农村合作医疗4贫困救助5商业医疗保险6全公费7全自费8其他口/口/口1独居2与配偶/伴侣居住3与竽女居住4与父母居住5与兄弟姐妹居住7与非亲属关系的人居住久子女补贴卷一集友资助3重度无1精神分裂症2双相情感障碍3偏执性精神障碍4分裂情感性障碍6精神发育迟滞伴发精O无1发生过1次2发生过2次3发生过3次及以上口O无1发生过1次2发生过2次3发生过3次及以上口浜波模

13、生过1次2发生过2次3发生过3次及以上A.2日常生活活动A. 2. 1 具簿食 器鼠口 中、咀等 过程咽10分,可独立进食（在合理的时间内独立进食准备好的食物） 分5分，需局部帮助（进食过程中需要一定帮助,如协助把持餐具）0分,需极大帮助或完全依赖他人,或有胃管A. 2.2洗澡 分5分,准备好洗澡水后,可自己独立完成洗澡过程A. 2. 3 修0分,在洗澡过程中需他人帮助5分,可自己独立完成口分0分,需他人帮助七系拉鬟脱、W穿、aM用10分,可独立完成 分5分,需局部帮助（能自己穿脱,但需他人帮助整理衣物、系扣/鞋带、拉拉链）0分,需极大帮助或完全依赖他人制 距整乘2.6控 净衣水A.便 理冲A

14、. 2.8 床椅转 移A. 2.9 平地行 走A.2.5大口分5分,偶尔失控（每周Vl次）,便控制提示O分,完全失控10分,可限制小便 分5分,偶尔失控（每天Vl次,但每周1次）,或需要他人提示0分,完全失控,或留置导尿管 分10分,可独立完成5分,需局部帮助（需他人搀扶去厕所、需他人帮助冲水或整理衣裤智分,需极大帮助或完全依赖他人15分,可独立完成 分10分,需局部帮助（需他人搀扶或使用拐杖）5分，需极大帮助（较大程度上依赖他人搀扶和帮0黑鹿全依赖他人15分,可独立在平地上行走45m八10分,需局部帮助1因肢体残疾、平衡能分力差、过度虚弱、视力等问题,在一定程度上需他人地搀扶或使用拐杖、助行器等辅助用具）5分,需极大帮助（因肢体残疾、平衡能力差、过度虚弱、视力等问题,在较大程度上依赖他人搀扶,或坐在轮椅上自行移动）0分,完全依赖他人A.2.10上下楼梯分10分,可独立上下楼梯（连续上下10-15个台阶）5分,需局部帮助（需扶着楼梯、他人