心肌梗塞后室壁瘤诊断标准.docx

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心肌梗塞后室壁瘤诊断标准心肌梗塞后室壁瘤的诊断标准主要包括以下几个方面：1 .超声心动图检查：可以显示出瘤体位置、大小、腔内是否有附壁血栓，还能鉴别真性和假性室壁瘤。真性室壁瘤的室壁变薄、膨隆，膨出部分与心室腔自由交通，瘤壁呈矛盾运动或运动消失，瘤颈较宽。而假性室壁瘤为左室与心包之间的囊状无回声腔，和左室相通，交通口较细，频谱多普勒可在交通口与左室腔之间探及双向血流信号。2 .心电图检查：在心肌梗塞恢复阶段若仍出现持续的S-T段抬高，应考虑室壁瘤存在的可能。3 .X线检查：X线检查显示心尖部有一隆起或呈四方形，心脏搏动减弱或出现反常搏动时可提示存在室壁瘤。但是位于心室后壁或膈面的病变存在一定漏诊率。4 .核磁共振检查：核磁共振检查可清晰显示室壁瘤的部位、大小、形态、与周围心肌的关系，以及心腔内有无血栓等，为室壁瘤的诊断提供了一种无创、准确、可靠的方法。5 .血管造影检查：血管造影检查可显示室壁瘤的部位、大小、形态,以及与冠状动脉的关系，对于室壁瘤的诊断和治疗具有重要意义。需要注意的是，心肌梗塞后室壁瘤的诊断标准并不是绝对的，有时候需要结合患者的临床表现、心电图、超声心动图、X线检查、核磁共振检查和血管造影检查等综合判断。同时，对于可疑的患者，还需要密切观察病情变化，定期进行复查，以便早期发现并进行治疗。