肥胖人群中医治未病服务技术方案.docx

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1、肥胖人群中医调理方案一、概念：从营养学角度看，肥胖是营养过剩的表现，是由于能量的供给大于能量的消耗，作为机体燃料的脂肪在体内过剩而储存起来的一种状态。从医学角度看，肥胖是脂肪细胞数量增加和脂肪细胞中脂肪储存过剩，身体脂肪过度增多，体重超过正常值的20%以上，并对健康造成了严重的危害的一种超重状态。肥胖带来的危害有：导致血脂异常、增加脑血管病变、增加患高血压的概率、增加心脏负荷、导致脂肪肝、增加糖尿病风险、引起骨关节疾病、易患痛风、易患癌症等，有效控制体重，可降低疾病的发生率。二、病因病机：引起肥胖的原因包括遗传因素、社会环境的因素、心理因素、运动有关的因素等。中医认为，肥胖的根本原因是阴阳平衡

2、失调，脾胃失调，运化功能减弱，导致肥胖症的出现。三：服务人群：体重超重及肥胖人群。四、针对超重及肥胖人群开展辨证口服中药、针灸、穴位埋线、耳穴压丸、推拿、平衡火罐、穴位贴敷等治未病中医干预疗法。（一）辩证口服中药：1.脾虚湿困型：主要表现是肥胖浮肿，疲乏无力，肢体困重，尿少，纳差，腹满。舌淡苔薄腻,，脉沉细。治以健脾祛湿参苓白术散加减。胃热湿困型（湿浊内阻、郁久化热）：主要表现是头胀头晕，消谷善饥，肢体困楚息惰，口渴喜饮。舌苔腻微黄，脉滑小数。治以清热祛湿防风通圣散加减。肝郁气滞型：主要表现是胸胁苦满、胃脱痞满、月经不调或闭经、失眠多梦，舌质色暗，苔薄，脉细弦。治以疏肝理气柴胡舒肝散加减。脾肾

3、两虚型（脾肾阳虚）：主要表现是疲乏无力，腰酸腿软，阳痿阴冷。舌淡苔薄,脉细无力。治以温肾健脾理中丸合肾气丸加减。阴虚内热型：主要表现是头昏、头胀、头痛，腰痛酸软，五心烦热。舌尖红苔薄，脉细数、微弦。治以滋阴清热知柏地黄丸加减。（二）针灸疗法：取中脱、下脱、气海、关元、天枢、腹结、章门、京门、上巨虚、太冲、下巨虚、脾俞、肾俞、环跳、上脱、梁门等穴。针刺手法虚补实泻，每次810穴,进针得气留针30分钟，每周23次，3个月一疗程。（S）穴位埋线疗法：取中脱、下脱、气海、关元、天枢、腹结、章门、京门、上巨虚、太冲、下巨虚、脾俞、肾俞、环跳、上脱、梁门等穴。选用2-0可吸收缝线，剪成2cm左右长度，选用

4、9号穿刺针，采用穿刺进针法送入相关穴位,每次选用10个穴位，半个月1次，3个月一疗程。（四）耳穴压丸疗法：选用脾、胃、饥点、饿点、内分泌、肝等穴，采用王不留行籽，贴压相应穴位，1周1次，3个月一疗程。（五）推拿疗法：手法采用按法、揉法、扫散法等手法,取脾俞、肾俞、大肠俞、中脱、上脱、下脱等穴位，每次2030分钟，每周23次，3个月一疗程。（六）平衡火罐疗法：选用上脱、中脱、下脱、天枢、腹结、背部夹脊穴、肥胖局部阿是等穴位，采用闪罐后留罐15分钟，每周12次，3个月一疗程。（七）穴位贴敷疗法：选用神阙、天枢、中脱、气海等穴，药用黑丑、白丑、苍术、荷叶等研粉，大黄熬汁调敷相关穴位，每日2穴，10天一个疗程。（八）中药茶：山楂6g荷叶3g陈皮3g茯苓皮3g泽泻6g（九）健康指导：1.平衡饮食：根据体重、身高、所需热量制订饮食食谱,合理膳食，节制饮食，减少脂肪和碳水化合物的摄入，多吃水果和蔬菜及粗纤维食物。2.适当运动：采取有氧运动、力量运动、屈曲和伸展运动相结合，因人而异制订低、中或高强度的运动。