一、过敏性紫癜概念.docx

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1、过敏性紫瘢一.概念过敏性紫畿为常见的血管变态反应性疾病。机体对某些致敏物质发生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗，产生皮肤紫瘢、粘膜及某些器官.出血。可伴有皮肤水肿、尊麻疹等其他过敏表现。二.发病情况.病因四.发病机制和病理基础五.临床表现皮肤紫敏：四肢伸侧、关节附近，分批出现，对称分布，斑丘疹样或渗出性红斑。腹型：腹痛伴恶心呕吐、便血；无腹肌紧张，症状与体征分离现象关节型：四肢酸痛或肿胀；可呈游走性伴关节积液；愈后不留痕迹肾型：紫敏后一周至数月，血尿、蛋白尿、管型、水肿；紫瘢性肾炎混合型：六.实验室检查毛细血管脆性试验毛细血管镜检查尿常规累及肾脏有血尿、蛋白尿、管型尿血小板计数

2、及功能凝血功能检查七.诊断有过敏体质或有肯定的过敏原有下述临床表现：1、前驱症状2、典型的皮肤紫瘢及相应皮损3、可有腹痛或累及关节或肾脏表现血小板计数及功能凝血时间正常毛细血管脆性试验阳性八.鉴别诊断血小板减少性紫瘢血小板减少风湿性关节炎：ASO.ESR高急性肾炎红斑狼疮ANA等阳性阑尾炎：肠梗阻：九.治疗1、消除病因防止感染，清除病灶、驱虫、避免食过敏性食物。2、一般治疗脱敏抗组胺也、乩受体药物稳定细胞膜药物改善血管通透性药物大剂量VitCVitP3、糖皮质激素强的松30mg口服疗程一般30天4、对症治疗阿托品、654-25、其他免疫抑制剂思考题：1 .过敏性紫瘢的临床表现特点？2 .过敏性紫瘢的治疗原则？