医院感染管理科工作制度.docx

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医院感染管理科工作制度1.在医院感染管理委员会及分管院长的领导下，开展医院感染管理的各项工作。2 .组织召开医院感染管理委员会会议（至少每半年一次），汇报医院感染管理相关工作，接受任务并组织实施。3 .建立健全医院感染管理三级监控网络。4 .加强重点部门、重点环节及高危因素的院感管理。5 .组织开展医院感染病例综合性监测及目标性监测工作，定期汇总分析反馈，发现医院感染隐患及时采取有效控制措施，防止医院感染暴发事件的发生。6 .对医院重点科室、重点环节进行消毒灭菌效果和环境卫生学监测，发现问题及时提出改进意见，持续改进。7 .督导检查院感各项制度措施的落实情况，每月对各科室医院感染管理工作质量进行评价与考核，并将其结果纳入医疗质量考核中。8 .督促指导各科制定医院感染管理相关制度并落实。9 .负责对医院各级各类人员进行院感知识的培训考核。10 .参与抗生素的管理，协助抗菌药物送检率及一类手术围术期抗菌药物使用的监测，对存在的问题及时沟通反馈督导整改。