医院药事管理突发事件药品供应与药事管理规定.docx

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1、医院药事管理突发事件药品供应与药事管理规定为确保突发应急事件发生后能迅速处理，保证药学服务质量及医疗救护工作的顺利完成，特定制关于建立突发事件药品供应与药事管理的规定。一.突发应急事件的预警系统：指各种意外紧急需要医疗援救的所有状况，包括传染病、中毒抢救、水灾、地震、火灾等。1.预警系统的启动：发生突发应急事件时.，根据其性质、类别及严重程度，启动应急响应。由当班人员立即直接通知XX院长负责协调工作，各相关部门主管负责组织协助。按照医院的部署，利用全院的资源协助抢救工作。传染病甲类、乙类按照本市或本院预案中三级预警系统的标准启动。2 .启动一级紧急响应：由XX院长负责协调工作，主管业务院长xx

2、、后勤院长XX为协助院长分管工作的副院长。启动二级、三级应急响应：XX、XX主任负责协调工作。3 .抢救紧急呼叫：如遇抢救患者，当班人员应准备好急救药品，积极主动地参与抢救工作。当药品短缺时，应主动与药库或其它药房XX,尽快补足，同时应运用专业知识积极寻找代用品结局问题。二.组织结构1.在突发事件中，本医院药事管理与药物治疗学为委员会的主要职责包括：1.1.制定、审核治疗及预防用药方案：包括一线人员、二线人员和其他医务人员的预防用药方案和突发应急事件治疗用药方案；并制定相应的突发应急事件相关用药目录，及突发应急事件抢救用药目录。1.2审核紧急备用药品的剂型、数量等，审核抢救用药目录如呼吸衰竭用

3、药、循环衰竭用药、肝肾功能不全用药、中毒抢救、水灾、火灾、地震等用药。1.3制定、审核用药安全性监测方案。2 .成立医院突发应急事件领导小组，领导小组在突发事件中行使药事委员会的职责。医院突发应急事件领导小组成员如下：组长：XX副组长：XXXXXXXX组员：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX3 .医院下设5个专业职能组，其职能为：3.1人力资源组：由XX任组长，成员有XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX组成。负责在突发事件中的人员调整，稳定职工情绪、生活保障等方面的工作，其他各组应定期响应急小组汇报人员情况（包括出勤、感染情况）。3.1.1人员整合包括各组工作人员的重新定岗，

4、人员调配、新组临时性岗位的人员安排、排班，一旦进入一级应急响应状态，应宣布全院（科）停休，全体人员预留24小时xxxx,及每人的职责，并制成表格。3.1.2稳定职工情绪，进行职工的激励并建立相应的约束机制。3.1.3做好必要的生活物品的供应；进行工作安全保障，如制定预防措施、消毒、实施隔离等。3.1.4保证与上级领导沟通渠道的畅通，向上级申明工作情况，特殊性，协调各种临时性问题。3.2药品保障供应组：XX任药库组长，成员包括xx、高山。其主要职责如下：3.2.1从多渠道获取药品信息，进行市场信息的追踪；并根据医院制定的治疗指南或专家组意见制定基本采购计划包括治疗指南或专家组制定的药物目录中药品

5、，注明药品的名称、疗程、用量、金额、预计接受治疗的人数，需要考虑药物治疗方案之间的相互替代性。在采购过程中保证紧缺药品的供应。3.2.2负责医院药品的采购、保管、发放工作。药库负责向病区运送药品，但每次需将药品送至隔离病区的半污染区的工作人员进行交接。3.2.3中毒抢救、水灾、火灾、地震等抢救药品，可能不属医院常备药品，但必须掌握这些药品由哪些制药企业生产及其供应渠道，以便及时采购。3.2.4供应库存药品和协调各药房抢救药品的调剂。3.3药品调剂组：由孙楠、李红两位组长负责，其主要工作为：3.3.1进行医院日常药品的调剂工作，执行其他与调剂相关的临时性任务。3.3.2进行切实有效的防护，处方应

6、用院内网络系统传递，手工传递的处方应及时进行消毒并妥善保管，避免院内交叉感染。3.3.3为临床提供用药信息，保障要药品供应和储备，防止积压，做好面向患者的用药咨询和宣传工作。3.4临床药学组：由郑磊任组长，负责突发事件中药物信息、临床药学和药物安全性方面的工作。成员由付强、XX、郭华组成。3.4.1及时收集整理药物信息，以适当的方式向临床传递合理用药信息。3.4.2ADR监测、报表的收集和上报，反馈。3.5药品质量控制组：由XX任组长负责，其工作包括：3.5.1采购药品、捐赠药品质量控制。3.5.2外购、捐赠药品药检报告单的查验。3.5.3对捐赠药品查验每批次的质检报告和效期。三.突发应急事件

7、的药事管理工作注意事项1 .遇有上述突发应急事件启动应急响应以后药学部人员必须按照方案各就各位开展工作。除上述分工外，各药师都要积极主动、灵活机动采取措施，勇于参与抢救工作。2 .传染病突发应急事件后药学工作的善后处理。2.1 为传染病病人提供药品供应的病房药房应设置在清洁区，因特殊需要进入污染区、半污染区的药品善后处理应按以下办法进行处理。2.2用于治疗住院传染病病人的药品，应在清洁区摆药。每日摆药以整包装药品不应进入污染区、半污染区。但由于特殊需要进入污染区的药品，在传染病得到有效控制，污染区准备撤除时，应对污染区剩余药品进行消毒处理。污染区剩余药品消毒应在污染环境及房屋的终末消毒后进行。

8、剩余药品消毒方法采用0.2%0.5席的过氧乙酸溶液浸泡。消毒后的剩余药品视为医用垃圾，可装入双层黄色垃圾袋，到指定地区处理，不得回收使用。污染区药品消毒销毁前，应进行账册登记，金额统计。2.3进入半污染区的药品的处理。药品应尽可能不能进入半污染区。特殊需要进入半污染的药品，在传染病得到有效控制，半污染区准备撤除时，应对半污染区剩余药品进行消毒处理。进入半污染区的剩余药品的消毒应在所处环境及房屋终末消毒后进行，半污染区内药品外包装或者原包装的口服药品不得回收使用。其余药品在外包装、原包装擦拭消毒后，经院感染办检查批准后可继续使用。半污染区的药品消毒后进行账册登记、金额统计。2.4传染病后消毒药品

9、的处理。抗传染病工作需要准备充足的消毒药品，其消毒药品主要以过氧乙酸和含有效氯产品为主。阶段性防治传染病工作结束后，应首先XX其他使用单位，以减少浪费和避免环境污染。消毒药品过期后,不得进行销售。2.5积压药品的处理。阶段性防治传染病工作结束后，在保证药品的有效期内正常使用外，如存在积压药品，应及时全面统计，积压药品信息首先向供应商、并通过及时反馈，以避免盲目进货。库内待处理积压药品，在盘点入账后向其他使用单位XX或与供货商协商，帮助XX使用。过期失效后不得进行使用，并应建账统计，按有关规定报损销毁。3.突发事件药事管理应急预案也适用于其他突发应急事件性质的预案，要根据突发事件类别的不同，采取措施灵活应对。突发事件药品供应与药事管理流程图负责在突发事件中的人员调整，稳定职工情绪、生活保障等方面的工作从多渠道获取药品信息，进行市场信息的追踪,尽最大能力满足临床用药进行医院日常药品的调剂工作，执行其他与调剂相关的临时性任务负责突发事件中药物信息、临床药学和药物安全性方面的工作采购药品、捐赠药品质量控制，外购、捐赠药品药检报告单的查验