医院供应室护理管理制度.docx

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1、医院供应室护理管理制度1 .工作制度1.1 工作人员按要求着装上岗，衣帽整齐，出入工作间要换鞋入室。1.2 工作人员必须遵守各项规章制度和各种技术操作规程。13严格划分污染区、清洁区、无菌区，采用由“污到净的流水作业方式布局，做到工作区与生活区分开，污染物品与清洁物品分开，初洗与精洗分开，未灭菌物品与灭菌物品分开，清洁区与污染区采取单线行走，不可逆行。1.4 回收物品与发放物品应分车、分人进行，凡有浓血的器械物品须由科室洗涤清洁后交换。凡传染患者用过的物品必须经高效消毒剂消毒后再与供应室对换。1.5 每日更换消毒液，并对消毒液浓度进行检测。1.6 严格执行工作人员手的消毒。1.7 每月对空气、

2、无菌物品、消毒液、台面及工作人员的手进行细菌培养，结果存档。1.8 对一次性输液器、注射器、针头进行定期抽样热原检测。检测结果存档，符合监测标准后方可投入临床使用。1.9 每日认真清点急救物品和检查基数物品储备量，做到供应及时。1.10 定期检查各种仪器设备，确保使用安全。1.11 按时做到下收下送，服务主动热情，深入临床第一线征求意见，不断改进工作。2 .消毒隔离制度2.1 严格划分污染区、清洁区、无菌区，采用由“污到净的流水作业方式布局，清洁区与污染区采取单线行走，不可逆行。应做到工作区与生活区分开，污染物品与清洁物品分开，初洗与精洗分开，未灭菌物品与已灭菌物品分开。2.2 工作人员上岗时

3、要求着装整齐，戴好帽子，不能佩戴戒指和耳环等饰物，不能留长指甲和涂指甲油。出入各工作区时必须要洗手换鞋方可进入。2.3 供应室内清洁区的台面和地面每日清洁擦拭，污染区的台面和地面每日清洁消毒。各工作区的墩布应注明区域标记，分开使用。2.4 回收污染物品与发放无菌物品应分车、分人进行。下送完毕后，回收污物车送处理间用消毒液擦拭，再用高压水冲洗干净后备用。2.5 凡有脓血的器械物品须由科室清洗后方可与供应室交换。2.6 凡传染病人用过的物品必须先经高效消毒剂消毒后，方可与供应室进行交换。2.7 消毒液需每日更换，现用现配，并对消毒剂浓度进行检测。所消毒的物品必须完全浸泡在消毒液中。2.8 对高压灭

4、菌器进行效果监测，每个灭菌包应采用化学指示卡、化学指示胶带进行灭菌效果监测；每月用生物指示剂“嗜热肪杆菌芽抱监测灭菌器效果，结果存档。2.9 严格执行无菌物品发放制度，认真检查无菌包的质量及名称、灭菌日期、灭菌标记及工号。发放中如有散包、湿包、落地包均不得发出，须重新进行灭菌。2.10 严格遵守无菌物品有效期：所有灭菌物品必须每日检查一次，按日期先后排序依次使用。灭菌敷料包有效期受包装材料、封口的严密性、灭菌条件、储存环境等诸多因素影响。棉布包装材料和开启式容器：温度25C以下、相对湿度为40-60%时，有效期为七天；其它材料，如一次性无纺布、一次性纸塑包装材料：证实该包装材料能阻挡微生物渗入

5、，有效期可相应延长，至半年或以上。2.11 每月对空气、无菌物品、一次性无菌物品、消毒液、台面及工作人员的手进行细菌培养，结果存档。2.12 工作人员必须掌握正确地手卫生制度与操作流程。包括：进入工作区之前和离开工作区之后，必须洗手；接触清洁物品和无菌物品之前，接触污染物品之后，必须洗手；离开供应室污染区时，进入清洁区、无菌区之前必须洗手；戴手套之前、脱手套之后必须洗手；进行物品下收下送前后均要洗手；进行各种包装操作前后均要洗手；如工作时被污染或疑似污染时，随时洗手。3 .抢救室工作制度3.1 抢救室专为抢救患者设置，其他任何情况不得占用。3.2 一切抢救药品、物品、器械、敷料等均须放指定位置，并有明显标记，不得随意挪用或外借。3.3 每日检查核对抢救药物、器材、一次性物品，班班交接，做到数目相符、性能完好。3.4 抢救室护士必须坚守岗位，不得擅离职守。3.5 无菌物品须注明灭菌日期，不得有过期物品。3.6 抢救室使用后要及时整理、清洁、消毒，每周彻底清扫一次。3.7 抢救时抢救人员要按岗定位，按照各种疾病的抢救常规进行工作。3.8 抢救护士应熟练掌握各种抢救仪器的使用及各种抢救技术，积极主动配合抢救，做好护理记录，同时做好基础护理。3.9 抢救用过的各种物品、仪器设备等要及时清理、消毒，以备再用。药3.10对抢救记录要在规定的时间内，详细、准确、及时记录。