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1、躁狂评定量表(YMRS)量表介绍:由Young等编制的躁狂评定量表又被称为Young氏躁狂量表(YMRS)。它与BRMS类似,亦主要用于评定躁狂发作患者。是常用的研究和临床观察指标和疗效判断指标。指导语:请评定人员根据2天内的观察情况或当下的检查情况选择适合患者表现的选项。1、心境高涨0分:无。1分:问及时有轻度或可能的心境高涨。2分:主观感到有肯定的心境高涨;乐观;自信;愉悦;与内容相称。3分:心境高涨,与内容不相称;滑稽可笑。4分:欣快;不适当的发笑;唱歌。2、活动/精力增加0分:无。1分:主观感觉增加。2分:活跃;手势增多。3分:精力过剩;时有活动过多;不安宁(尚可安静下来)。4分:运动
2、性兴奋;持续活动过多(无法安静下来)。3、性兴趣0分:正常;没有增加。1分:轻度或可能增加。2分:问及时主观感到肯定有性兴趣增加。3分:自发性的性内容;详细描述有关性的事。4分:明显的性举动(针对患者、工作人员或检查者)4、睡眠O分:自述没有睡眠减少。1分:睡眠比平时减少1小时或以下。2分:睡眠比平时减少1小时以上。3分:自述睡眠需求减少。4分:否认需要睡眠。5、易激惹O分:无。2分:主观感到易激惹。4分:检查中有时易激惹;近期在病房中有愤怒或恼怒发作。6分:检查中经常不耐烦;自始至终回答简短、生硬。8分:敌意;不合作;检查无法进行。6、言语语速语量O分:无增多。2分:感觉话多。4分:时有语速
3、语量增加或啰嗦。6分:言语紧迫;语速语量持续增加;难以打断。8分:急迫;无法打断,说个不停。7、语言思维障碍O分:无。1分:赘述;轻度分散;思维敏捷。2分:分散;缺乏思维目标;经常改变话题:思维加速。3分:思想奔逸;离题;难以跟上其思路;音联;模仿言语。4分:语无伦次;无法交流。8、(思维)内容O分:正常。2分:可疑的计划;新的兴趣。4分:特殊的计划;超宗教观念。6分:夸大或偏执观念;牵连观念。8分:妄想;幻觉。9、破坏-攻击行为O分:无;合作。2分:好讥讽;时常提高嗓门;戒备。4分:要求过多;在病房中威胁。6分:(检查中)威胁检查者:大声喊叫;检查困难。8分:好斗;破坏性;无法检查。10、外
4、表0分:穿戴修饰得体。1分:稍微仪态不整。2分:修饰不佳;中度蓬乱;过分穿着。3分:穿戴蓬乱:衣冠不整;过分的化妆。4分:极度趟遢;奇装异服。11、自知力0分:有,承认有病;同意需要治疗。1分:承认可能有病。2分:承认有行为改变,但否认有病。3分:承认可能有行为改变,但否认有病。4分:否认有任何行为改变。【评定标准】YMRS共有11项,每项症状都有工作用评分标准,分为5级。各项目的级别分有所不同,多数是04分,但其中第5、6、8,9项的5级则分别评为0,2,4,6,8分。【评定注意事项】1 .评定员须由经过本量表使用培训的精神科医师担任。2 .评定时间范围一般定为最近48小时,也可根据需要扩展评定时间范围。但需注明,一般也仅扩展到1周。评定应结合2天内所观察到的情况和检查当时的情况,更权重后者。3 .一次YMRS检查需时1530分钟。4 .各条项目的评分范围不完全一样,有的为08,但是只给出了偶数分的选择;而有些评分范围则是直接从0到4。【结果分析】主要统计指标为总分。得分范围060分。05分为无明显躁狂症状;610分为有肯定躁狂症状,11-21分为中度躁狂症状,22-60分有严重躁狂症状。