危急值报告制度最新最全.docx

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1、危急值报告制度一、定义指对提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果建立复核、报告、记录等管理机制，以保障患者安全的制度。二、基本要求（一）危急值报告科室：检验科、放射科、医技科室等。（二）由相关科室与医技科室共同制定危急值项目表及危急界限值，各相应科室与检验科在实际诊疗工作，如发现所拟定危急值项目及危急值界限值需要更改或增减，应及时与医务科联系修订，以便更加规范危急值报告制度。全院工作人员熟练掌握各种危急值的范围及意义。（三）医技科室出现危急值时，立即检查室内质控是否在控，操作是否正确，仪器设备是否正常，必要时重新对标本进行检测，确认危急值后，立即电话报告临床科室检验结果，并在古蔺县太平中心卫

2、生院危急值记录本上记录，记录时间精确到分钟。（四）临床科室医务人员接到有关危急值报告的电话，按要求复述一遍结果后，详细在古蔺县太平中心卫生院危急值记录本上记录记录时间具体到分钟。三、报告流程：（一）对于出现危急值的病人，医技科室操作者应在发现危急值后及时再次确认标本是否正确、室内质控是否在控、标本状态是否正常（溶血、脂血等）等影响检验结果的因素，在确认该检验结果准确的情况下（必要时可对该标本进行复查）应在5分钟之内电话报告临床科室。须告知对方危急值项目和结果、通知时间，并要求接听人员对项目与结果进行复述。（二）医技科室按危急值登记要求详细记录患者姓名、住院号、科室、床号、出报告时间、检查结果、

3、向临床报告时间、报告接收人员姓名和辅助检查科室报告人员姓名等。（三）临床科室医务人员接到有关危急值报告的电话，按要求复述一遍结果后，在临床科室危急值报告接收登记本中详细记录，记录日期、接收时间、科室床号、患者姓名、病案号、检查项目、检查结果、报告人、接收人、备注等项目。（四）医师接获危急值报告后，应根据该患者的病情，结合危急值的报告结果，对该患者的病情做进一步了解，对危急值报告进行分析和评估并汇报上级医师或科主任。做出进一步抢救治疗措施（如药物、手术、会诊、转诊或转院等）决定；并在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况，处理时间（记录到时与分）。（五）护士在接获危急值电话时，除按要求记录外

4、，还应立即将检查结果报告主管医师或值班医师，同时记录汇报医师姓名。（六）如遇报告科室固定电话故障，可使用手机等其他通讯工具报告。危急值报告流程医技科室检查结果为危急值Q确认室内质控在控确认操作正确确认仪器设备正常口必要时重新进行检测确认危急值立即电话报告临床科室检查结果，并在危急值结果报告记录表中详细记录医务人员接到有关危急值报告的电话，按要求复述一遍结果后，在危急值结果接收记录表中详细记录，护士在接获危急值电话时，除按要求记录外，还应立即将检查结果报告主管医师或值班医师Q医师接获危急值报告后，应根据该患者的病情，结合危急值的报告结果，对该患者的病情做进一步了解，对兔急值”报告进行分析和评估并

5、汇报上级医师或科主任做出进一步抢救治疗措施（如药物、手术、会诊、转诊或转院等）决定；并在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况，处理时间（记录到时与分），并择机进行复检。三、医技科室危急值报告范围（一）检验科“危急值”报告范围检验项目正常范围单位危急值低值危急值高值血常规WBC白细胞成人4.0-10*109L30新生儿4.0-2030HGB血红蛋白成人110-150g/L230新生儿120-160250HCT红细胞压积成人37-47%60新生儿38-6865PLT血小板成人100-300*109L1000新生儿100-300800电解质K钾成人3.55.3mmol/L6.0新生儿4.0-6

6、.09.0Na钠成人135-145mmol/L160新生儿155Cl氯成人96-110mmol/L125新生儿90-110130Ga钙成人1.1-1.34mmol/L3.5新生儿1.1-1.231.5P磷成人0.9-1.34mmol/L3.5Mg镁成人0.67-1.04mmol/L3.0生化UREA尿素成人0-27mmol/L36CREA肌醉成人88umol/L600molL危急值707molL肾透值ALT丙氨酸氨基转移酶成人0-35U/L1000AST天门冬氨酸氨基转移酶成人0-35U/L1000T-BiL总胆红素成人0-21umol/L85,5新生儿26-205340CHE胆碱酯酶新生儿3

7、930-10800U/L1500凝血PT凝血酶原时间成人9-14S520s新生儿12-14S35sAPTT活化部分凝血活酶时间成人23-40S100新生儿24-36S45FIB纤维蛋白原成人2-4g/L8D-DD-二聚体成人0-0.8ug/ml5Inl肌钙蛋白成人0-0.3ng/ml1.5心肌标志物CK-MB肌酸激酶同工酶成人0-5ng/ml50MYO肌红蛋白成人0-58ng/ml110血糖GLU血糖成人3.5-6.0mmol/L22.2新生儿16,0Rh血型血型阳性阴性（需备血病人）（二）超声检查室“危急值”项目及报告范围：L外伤或介入治疗后见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏、肾脏等脏器破裂的危重病

8、人。2 .胆道蛔虫急性发作。3 .急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔。4 .急性重症胰腺炎。5 .胎盘早剥。6 .晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率异常（羊水指数3cm,胎儿心率180次/分或80次/分,疑似胎儿宫内窘迫者。7 .晚期妊娠发现血管前置或脐带脱垂引起胎儿宫内窘迫者。8 .宫外孕破裂或卵巢黄体囊肿破裂以及附件肿块扭转破裂并腹腔内大量出血患者。9 .不全流产、前置胎盘等致阴道大量出血的危重病人。10 .子宫破裂。(三)心电图室“危急值”项目及报告范围：L心脏停搏；2.急性心肌缺血；3.急性心肌损伤；4.急性心肌梗死；5.致命性心律失常；6.心室扑动、颤动；7.室性心动过速；8.多源性

9、、RonT型室性早搏；9.频发室性早搏并QT间期延长；10.预激综合征伴快速心室率心房颤动；IL心室率大于180次/分的心动过速；12.二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞;13.心室率小于40次/分的心动过缓；14.大于2秒的心室停搏。(四)放射科“危急值”项目及报告范围：L中枢神经系统：严重的颅部血肿、挫裂伤；2 .脊柱、脊髓疾病：脊柱骨折；脊柱长轴成角畸形；脊柱粉碎性骨折。3 .呼吸系统：气管、支气管异物；液气胸，尤其是张力性气胸；肺栓塞、肺梗死。4 .消化系统：食道异物；消化道穿孔、急性肠梗阻；急性出血坏死性胰腺炎；肝胰脾肾等腹腔脏器出血。5 .颌面部五官急症：眼眶内异物；眼眶及内容物破裂、骨折；颌面部、颅底骨折。