合作专家意向表模板（安全、环保、数字智能）.docx

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1、合作意向申请表全国化工和危险化学品安全生产形势有望继续保持基本稳定的态势，但制约化工和危险化学品安全发展的 深层次矛盾仍然比较突出。为防范化工企业（园区）因安全、环保、应急、数字化等管理问题产生的风险， 坚决防范遏制重特大事故，稳控全国安全生产形势,作为石油化工行业专业咨询顾问，将邀请政府主管部 门的官员、高校教授、业内翘楚等资深专家们，从安全生产、工艺安全、生态环保、智慧化工、应急消防 等多个维度、多个层次讨论在“安全与环保双重政策下的中国化工产业面临的形势与独戡，研究如何预 防和控制化工企业及化工园区潜在的重特大事故发生，赋能化工园区与化工企业，协助其全面加强安全生 产各项工作，助力其建立

2、安全、可持续的化工生态圈。XXXXX秉承整合产业链资源，集成行业咨询、技术服务、培植提升、产品优选一体化服务平台；以互 联网+安全生产+精准治理”模式，为政府、园区、企业提供系统化解决方案;推广化工过程安全管理，为 客户创造最优安全经济绩效，促进经济社会安全健康发展”的商业模式；协助客户进行绿色生态转型，促 进可持续发展；帮助客户推进化工/医药智能化工厂建设，实现信息化转型。为了给园区和企业提供更为专业的技术服务，参与指导和支持富铤团队共同开展诊断服务。现需要您填写 以下表格，并提供相关材料：姓名阚形象照 （竖版上半 身清晰照片）的电子邮箱最高学历工作年限工作经历起止时间单位名称部门职位（当前

3、单位）（例举2年以上工作单 位）专业特长服务领域所获证书/荣誉奖项/专业奖励（国家/协会发放的专家聘书、注册安全工程师，以及其他证书等）所获专利专利名称专利类型专利状态公开（公 布）号发明人成功案例列举曾参加过哪些检查工作,如重点县、市、省、国家等,参加过几次； 需提供凭证，如现场检查照片、聘用单位的感谢信等；如内容较多，可以附件形式展示；担任过社会职 务如国家级/协会等会长、秘书长、专家、委员、理事等职位；能提供的服务 事项可具体列举培训服务和技术服务等，包含不限于讲师简介、背景、主题、大纲、 ppt、成功案例等；如内容较多，可以附件形式展示；请提供以下可以证明专业、资历、经验等相关材料，包括但不限于:1.个人简历；2 .学历，学位证书（提供给复印件）；3 .专业资格职业证书（提供给复印件）；4 .专利证书（提供复印件）；5 .奖励或荣誉证书（提供复印件）；6 .意向表格及材料，请发送至XXXXXXX此文件仅供内部使用，请勿外传。再次感谢您的配合，祝合作愉快！XXXX科技有限公司