医院问题整改报告 篇24.docx

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1、医院问题整改报告篇24根据市7月5日卫健局及相关单位安全生产检查的要求,确保医院安全生产工作持续良好，我院安全生产委员会认真执行检查精神，逐条领会，严格按要求认真排查，解决存在的问题，现将自查情况汇报如下：一、在接到文件后我院安全生产委员会组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对供电供水供暖设施、高压消毒锅等设施设备、检验科室、毒麻药品管理、急诊科、儿科门诊等重点部门和人员聚集科室进行检查，并要求所有科室进行全面自查，查找安全隐患，写出自查报告。二、医院安全委员会组织健全，制度完善，人员责任分工明确，结合医院实际情况，具体工作如下：1、更换了部分疏散标记灯。2、楼门厅安装了安全出口标

2、记、应急照明灯。3、配电室安装了应急照明灯，配备了灭火器。三、结合检查活动，积极开展全院医疗安全教育，增强医疗安全意识，并进行自查，组织召开全院科室主任、护士长负责会议，对自查情况进行汇总，对存在的安全隐患能整改的.要立即进行整改，对各楼通道，线路、科室开水、锅炉等情况争取主管部门意见限期整改或另有计划安排，力争为人民群众提供和谐、安全的就医环境。医院问题整改报告篇254月20日，县卫计局组织专家，对我院基本公共卫生工作进行了督导检查，发现了诸多问题。我院领导对此高度重视，院领导组织公共卫生科全体人员学习督导意见书，列出整改台账，限期整改，并就下一步公共卫生工作进行了梳理,制订计划，整体推进我

3、院公共卫生工作。现将整改情况向卫计局领导作如下汇报：一、在组织管理工作上，今年由副院长主抓公共卫生工作，后期将通过强化公共卫生科业务培训及学习，提升公共卫生科服务能力，满足广大老百姓的健康需求。二、在重点人群管理中，我院出现了档案记录的随访值与督导时询问值不一致的情况，体检结果没有及时的反馈给体检对象，并且在体检时部分病人足背动脉触摸未完成。在后期的工作中，我们将按照规范和要求，细致的完成重点人群的体检工作，将体检结果详细的告知体检者。回院后，再次整理体检记录，填写体检表，及时的反馈给村医，由村医发放给体检人员，发放体检表时，要求领取体检表人员在体检反馈表上签字、盖章。三、印证我院开展健康教育

4、工作，拍摄的健康教育专栏的照片不清晰。下一步，我院将添置清晰度高的照相机，更换打印机，满足公共卫生工作的.需要。四、在传染病与突发公共卫生事件的工作中，出现了门诊日志登记不规范、项目填写不完整问题，而且医院到目前未开展传染病相关知识的培训，0-3月份无传染病病例报告。我们下一步整改措施：1、每周五进行院内质控检查，抽查门诊日志，如继续出现不规范不完整等问题，直接报财务科扣除当月绩效工资。2、提高分管人员和门诊医生的责任心，采取奖励机制，促进门诊医生发现并及时上报传染病病例。3、公共卫生科要积极地开展传染病培训工作，并保存相关培训资料，做到查之有痕。五、在结核病管理工作中，因为分管人员责任心不强

5、和患者对病情的隐瞒，3月我院无结核病转诊和病人发现病例。下一步，我们将开展培训，学会如何沟通，做好结核病人的发现和转诊工作，并积极和县疾控中心加强联系，做好已发现的结核病患者的各项管理工作。六、在预防接种工作中出现的接种剂次低、建卡不及时问题。后期我院将重新整合预防接种和儿保工作，使两者全面协调统一，同时依据计生部门反馈的信息1对1落实，确保我院免疫接种率在第二季度有所提高。七、在妇幼项目中存在以下问题：1、管理对象的联系电话未及时更新。2、孕产妇访视工作不及时，产后访视率低。3、部分公共卫生服务内容不符合20xx版的服务规范要求。4、叶酸和儿童营养包无出入库登记。针对上述情况，我院制定了以下

6、整改措施：1、组织公共卫生科人员认真学习20xx版的服务规范,严格按照新的服务规范做好项目工作。2、增强服务意识，强化项目管理力度，提高叶酸、营养包的发放和随访质量，及时建立叶酸和儿童营养包出入库登记。3、及时与计生部门与村级联系，摸清即将怀孕妇女、己怀妇女及新出生儿童，便于及时发放叶酸、采血送检、建立档案、开展访视，以提高管理率和真实性。4、及时的更新管理对象的联系方式，提高湖北省妇幼健康服务系统的录入质量。八、在中医药健康管理上，我院将采取多种形式的宣传工作，取得广大老百姓的信任和支持，加快0-3岁儿童中医药健康管理工作和65岁以上老年人的中医体质辨识服务工作。九、在精神病管理工作上，我院将开展培训，让我院公共卫生科人员学会沟通和克服恐惧心理，如实的做好精神病的随访和体检工作。充分利用双向转诊平台，及时的转诊病人，使危重的管理对象（重性精神病患者）在上级医疗机构得到有效的的治疗，以便今后纳入管理。总之，在后面的公共卫生工作中，我们将进一步确定专人管理，加强工作督导和指导，把我乡的基本公共卫生工作提高到一个新的水平。