呼吸系统疾病护理常规汇编.docx

上传人:王** 文档编号:782656 上传时间:2024-01-14 格式:DOCX 页数:7 大小:22.76KB
下载 相关 举报
呼吸系统疾病护理常规汇编.docx_第1页
第1页 / 共7页
呼吸系统疾病护理常规汇编.docx_第2页
第2页 / 共7页
呼吸系统疾病护理常规汇编.docx_第3页
第3页 / 共7页
呼吸系统疾病护理常规汇编.docx_第4页
第4页 / 共7页
呼吸系统疾病护理常规汇编.docx_第5页
第5页 / 共7页
呼吸系统疾病护理常规汇编.docx_第6页
第6页 / 共7页
呼吸系统疾病护理常规汇编.docx_第7页
第7页 / 共7页
亲,该文档总共7页,全部预览完了,如果喜欢就下载吧!
资源描述

《呼吸系统疾病护理常规汇编.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《呼吸系统疾病护理常规汇编.docx(7页珍藏版)》请在优知文库上搜索。

1、呼吸系统疾病护理常规汇编一、急性上呼吸道感染护理常规1 .评估和观察要点(1)病情评估:主要评估患儿的症状和体征,并密切注意进展程度。如是否有咽部不适感、发热、咳嗽、咳痰、疼痛、水电解质失衡等。尤其注意对发热患儿的体温、持续时间、伴随症状以及用药情况需进行详细评估。(2)安全评估:评估患儿有无活动能力下降,评估患儿年龄、精神状况及自理能力。(3)疾病认知:了解患儿及家属对疾病的认知程度,评估患儿及家属的配合程度。(4)心理状况:重点了解病人对流行性感冒预防知识与健康行为掌握的程度,以及患病后病人的主要心理问题,如焦虑、紧张等。2 .护理要点(1)辅助检查:1.检验白细胞计数及分类,必要时作中性

2、粒细胞碱性磷酸酶积分(细菌性者多200,病毒性者多100),扁桃体有白色膜样渗出物应涂片和培养以排除白喉。重症可行鼻咽部分泌物细菌培养及抗菌药物敏感试验。有条件时可作病毒分离以及呼吸道病毒快速检测,如免疫荧光、酶联免疫吸附法、补体结合试验、中和试验等。2.必要时胸片、耳镜、心电图检查、血培养等。(2)注意事项:向患者及家属讲解术前检查的目的、方法,积极协助其完成各项检查;告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上;留取尿标本时,应取晨起、空腹、首次、中段尿液。(3)心理护理:合理运用沟通技巧,与患者进行有效沟通;向患者进行健康宣教,使患者有充分的心理准备,解除顾虑,消除紧张情绪,增强信心,促进患者

3、的康复。3 .宣教和指导要点(1)病种宣教:就所患疾病对患者及家属进行宣教,包括疾病的原因、临床表现、治疗原则、预后、预防等。(2)注意呼吸道隔离:患儿与正常小儿分开,接触者应戴口罩,这既可保护接触者,同时又保护病儿,防止继发细菌感染。(3)保持室内空气新鲜:避免对流风,温度和湿度适宜,避免过热过干,这样对呼吸道粘膜比较适合,使炎症容易消失,并减少继发细菌感染。(4)注意休息:病儿应减少活动,注意休息,如有发热宜卧床,并经常更换卧位以防肺炎。(5)注意保持鼻咽部通畅:鼻腔分泌物和干痂应及时消除,鼻孔周围应保持清洁,在年长儿可培养用手绢的习惯,但切勿用力揖鼻涕,避免增加鼻腔压力,使炎症经耳咽管向

4、中耳发展引起中耳炎。(6)保持口腔清洁,每天用生理盐水漱洗口腔12次,婴幼儿可经常喂少量温开水,以清洗口腔,防止口炎的发生,并可避免病儿因鼻塞用口呼吸引起口腔粘膜干燥。4 .出院指导(1)增强身体抵抗力:平时应注意小儿营养和护理,加强体格锻炼,多在户外活动,充分利用日光和新鲜空气,锻炼身体。室内经常通风。平时穿衣不宜过多,不要过度疲劳,气候变化时,要注意避免受凉。(2)饮食护理饮食以高热量、富含维生素的、易消化的流食或半流食为主,禁忌辛辣、油腻食物。对于发州患儿,喂食、喂药物时应抱起,且保持头部抬高,以避免发生气管吸入出现呛咳、窒息等。同时要鼓励患儿多喝水、多摄入新鲜果汁。对于不能进食的患儿则

5、应遵医嘱进行静脉输液等。预(3)预防药物:少数患儿经常反复发生上呼吸道感染,可能是机体防御功能某种缺陷所致。口服增强免疫功能的药物,有一定效果。(4)注意呼吸道隔离:保持室内空气流通。定时开窗通风,每天3次,尽量减少外出。(5)做好对症护理:督促病人多饮水,维持水电解质平衡。注意保暖,高热时给予物理降温,咽痛、声音嘶哑、痰多黏稠时给予雾化吸入,有痰及时咳出,防止痰液淤积。(6)防止并发症:如减退、外耳道流脓或头痛加重、脓涕、鼻窦有压痛等,应警惕中耳炎和鼻窦炎。发现有关症状应给予高度重视,以防延衰转为慢性疾病。(7)感冒症状消退后,进行功能锻炼:吸烟者应忌烟,随季节变换承时调整衣着,适时注射流感

6、疫苗,注意营养摄入,增强机体抗病能力。(8)防性隔离:健康儿童应避免与病人接触。在呼吸道感染发病率较高季节要作好卫生宣传工作,不要带小孩去拥挤的公共场所。集体儿童机构可采用食醋熏蒸空气消毒,连续数天,有一定效果。二、急性支气管炎护理常规1评估和观察要点(1)病情评估:健康史:患儿的年龄、发育情况、就医的原出、发病时间、发病原因;既往右无湿疹、过敏史。本次发病前有力反复呼吸道感染史或发生过喘息;有无呼吸道传染病接触交。身体状况测量患儿体温、呼吸、脉搏;评估有无咳嗽、咳痰、喘息,观察咳嗽的性质,痰液的颜色、量、黏稠度,痰液能否顺利咳出,喘息及缺氧程度;检查双肺有无呼吸音的改变、啰音分布情况及件质等

7、;了解饮食情况,有无进食困难(咳嗽、咳痰等所致)、呕吐及腹泻;有无睡眠及活动的改变。(2)安全评估:评估患者有无活动能力下降,评估患者年龄、精神状况及自理能力。(3)疾病认知:了解患者及家属对疾病的认知程度,评估患者及家属的配合程度。(4)心理状况:评估家长对本病有关知识的了解情况;有无因患儿咳嗽、咳痰及喘息导致不能正常进食及睡眠而出现焦虑、担心、不知所措等;家庭成员问的亲密关系,患儿的居住环境2护理要点(1)辅助检查血常规,细菌检查,病原学检查,血清检查,血气分析,血乳酸盐和服离子间隙(ag)测定。(2)注意事项:向患者及家属讲解术前检查的目的、方法,积极协助其完成各项检查,告知患者静脉抽血

8、前需要禁食水6小时以上。(3)心理护理:合理运用沟通技巧,与患者进行有效沟通;向患者进行健康宣教,使患者有充分的心理准备,解除顾虑,消除紧张情绪,增强信心,促进患者的康复。3宣教和指导要点(1)病种宣教:就所患疾病对患者及家属进行宣教,包括疾病的原因、临床表现、治疗原则、预后、预防等。(2)休息与保暖:患儿应减少活动,增加休息时间,卧床时头胸部稍提高,使呼吸通畅。室内空气新鲜,保持适宜的温湿度,避免对流风。(3)保证充足的水分及营养:供给鼓励患儿多饮水,必要时由静脉补充。给予易消化营养丰富的饮食,发热期间进食流质或半流质为宜。(4)保持口腔清洁:由于患儿发热、咳嗽、痰多且粘稠,咳嗽剧烈时可引起

9、呕吐,故要保持口腔卫生,以增加舒适感,增进食欲,促进毒素的排泄。婴幼儿可在进食后喂适量开水,以清洁口腔。年长儿应在晨起、餐后、唾前漱洗口腔。(5)发热护理:热度不高不需特殊处理,高热时要采取物理降温或药物降温措施,防止发生惊厥。(6)观察呼吸道分泌物的性质及能否有效地咳出痰液:指导并鼓励患儿有效咳嗽;若痰液粘稠可适当提高病室湿度,室内温度宜维持在60%左右,以湿化空气,稀释分泌物,也可采用超声雾化吸入或蒸气吸入;对于咳嗽无力的患儿,宜经常更换体位,拍背,使呼吸道分泌物易于排出,促进炎症消散;如果分泌物多,影响呼吸时,要用吸引器,及时清除痰液,保持呼吸道通畅.有咳喘症状者可给予氧气吸入。(7)饮

10、食指导:多吃青菜每餐可适量多吃一些蔬菜和豆制品,如白萝卜、胡萝卜及绿叶蔬菜等清淡易消化的食物。多吃止咬平喘食物多吃一些止咳、平喘、祛痰、温肺、健脾的食品,如白果、枇杷、柚于、北瓜、山药、栗子、百合、海带、紫菜等。应避免的食物忌食生冷、过咸、辛辣、油腻及烟、酒等刺激性的物品,以免加重症状。不要急于进补人参、鹿茸等补晶在急性发作期或痰多、舌苔腻时都不宜用,否则胸闷气急更甚,病情反而加重。4出院指导(1)加强体质锻炼加强营养,适当开展户外活动,进行体格锻炼,增强机体对气温变化的适应能力。根据气温变化增减衣服,避免受凉或过热。在呼吸道疾病流行期间,不要让小孩到公共场所,以免交叉感染。积极预防营养不良、

11、佝偻病、贫血和各种传染病,按时预防接种,增强机体的免疫能力。(2)环境居室内要保持空气新鲜,适当通风换气,但要注意避免对流风,以免病儿再次受凉。(3)保证充足的水分及营养的供给:鼓励病儿多喝水,给予清淡易消化且营养丰富的饮食,发热期间可进食流食、或半流食为宜。(4)保持口腔清洁:由于病儿发热、咳嗽、痰多,有时咳嗽剧烈还可引起呕吐,故要保持口腔清洁卫生,以增加舒适感,增进食欲。婴幼儿可在进食后喂适量白开水,清洁口腔。大孩子应在晨起、餐后、唾前漱洗口腔。(5)护理急性支气管炎的孩子时,应鼓励病儿将痰咳嗽出来,对于咳嗽无力的病儿宜经常变换体位,可将五指并拢,手向内合掌,由下向上,由外向内的轻拍背部,

12、边拍边鼓励病儿咳嗽,以促使呼吸道分泌物借助重力和震动排出。若痰液粘稠可适当提高居室湿度,室内湿度应维持在60%左右,湿化的空气,利于稀释分泌物。可使用加湿器、或勤用湿墩布拖地板。(6)急性支气管炎一般1周左右可治愈。也有部分病儿咳嗽时间要长些,逐渐会减轻、消失,除服用必要的抗生素外,适当的服些止咳药即可。不过在患病的早期,对于痰多的病儿,不主张用止咳药,以免影响排痰。痰稠不易咳出者,可口服祛痰药。如果是急性毛细支气管炎,发作时缺氧、发绢,必须住院治疗,因缺氧得不到及时纠正,会发生脑缺氧等严重并发症。(7)平时注意给孩子加强营养,适当开展户外活动,进行体格锻炼。根据气候变化增减衣服。积极预防营养

13、不良、佝偻病、贫血和各种传染病。三、支气管哮喘护理常规1评估和观察要点(D病情评估:病史询问患儿发病史,既往有无呼吸费力,气短,感觉头晕、心慌,心率增快等。出生时是否有早产及窒息史,家庭成员是否有呼吸道疾病史,以及患儿的生长发育情况。(2)安全评估:评估患儿有无活动能力下降,评估患者年龄、精神状况及自理能力。(3)疾病认知:了解患儿及家属对疾病的认知程度,评估患儿及家属的配合程度。(4)心理状况了解患儿及家长的心理情况,有无焦虑和恐惧,患儿既往是否有住院的经历,家庭经济情况如何。2护理要点(1)辅助检查:痰液检查:涂片在镜下可见较多嗜酸性粒细胞;呼吸功能检查。;血气分析;胸部X线检查;血液检查

14、(2)注意事项:向患者及家属讲解检查的目的、方法,积极协助其完成各项检查;告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上。(3)心理护理:合理运用沟通技巧,与患者进行有效沟通;向患者进行健康宣教,使患者有充分的心理准备,解除顾虑,消除紧张情绪,增强信心,促进患者的康复。3宣教和指导要点(1)病种宣教:就所患疾病对患者及家属进行宣教,包括疾病的原因、临床表现、治疗原则、预后、预防等。(2)防止交叉感染评估呼吸型态及其相关因素,并设法去除或减少相关因素。保持病室内空气新鲜,每日通风1-2次,每次15-3Omin,室内保持适宜的温度和湿度。温度为20-22,湿度为50%-70%.嘱病人卧床休息,并采取抬高床

15、头,使病人半坐卧位,有利呼吸。(3)心理护理鼓励病人缓慢地深呼吸。哮喘发作时陪伴病人,使病人平静,以减轻精神紧张。(4)密切观察病情哮喘病人多在夜间发作,应加强夜间巡视(每l-2h1次),发现异常及时处理。指导并训练病人进行有效的呼吸。定时监测动脉血气分析值的变化,监测呼吸型态。加强观察,嘱病人尽量避免受凉感冒和接触已知的过敏源。如发现病人胸部发紧、呼吸不畅、喉部发痒、打喷嚏、咳嗽等症状应及时通知医生并采取预防措施。(5)饮食护理急性发作时,宜以流质食物为佳。调味宜清淡,避免冷食冷饮。饮食宜多餐少食,不可过饱,很多发作因过饱引起。急性发作,尤其是哮喘持续状态者,水分蒸发甚多,应当考虑水分的补充

16、。发作期内,尽量避免鱼腥海味;一般患者自己知道对某些食物过敏,并随时注意食物与哮喘发作的关系。但一般说来,因食而引起哮喘者,尤其是对成年人并不多见。4.出院指导(1)保持室内空气新鲜,无煤气、烟雾、油漆等刺激气味,严禁吸烟。应多开窗通风换气,室温要适宜,注意防寒流保暖。(2)哮喘发作时应卧床,取半卧位。不宜使用内装羽毛或陈旧棉絮的枕头,以免诱发或加重哮喘。如有条件,可适当吸氧。(3)家长对患儿要采取少量多餐的方法,给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食,稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。饮食宜清淡,忌辛辣、生冷、腥发食物,应戒酒,避免过咸、过酸及过饱。多喂水:小儿支气管炎时有不同程度的发热,水分蒸发较大,应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖盐水补充,也可用米汤、蛋汤补给。饮食以

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 > 医学/心理学 > 护理学

copyright@ 2008-2023 yzwku网站版权所有

经营许可证编号:宁ICP备2022001189号-2

本站为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有。装配图网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。若文档所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知装配图网,我们立即给予删除!