吸氧、护理文书书写、交接班制度试题.docx

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1、吸氧、护理文书书写、交接班制度试题1.关于护理记录的几种格式中，哪一种主要通过对实际服务的客观描述，进行病情的评估和对患者状态的反映？A.病程记录B.常规病历C.护理评估表D.24小时质量护理记录单2 .护理评估表是患者病情持续观察、记录、评估和护理干预的工具，医护人员应提前评估患者的情况，选择适当的评价表并进行。护理评估表的基本内容包括以下几个方面，除了？A.社会心理和功能评估B.生命体征评估C.全面体检评估D.护理诊断和护理计划3 .护理记录要选用规范的原则之一是“规范保密性要求”，因此记录过程中需要保障哪些方面的保密原则？A.医疗机构和患者的隐私（B.医疗机构和患者的权益C.医疗机构和护

2、士的收入D.医疗机构和患者的药品费用4 .出院小结是医生根据患者入院时的疾病状态、诊断及治疗情况、住院检查和治疗结果，以及出院指导措施等内容，撰写的患者病情和治疗过程的综合性文字资料。其中哪一项属于不必包括在出院小结中的内容？A.住院期间的诊疗情况B.住院期间的护理措施C.住院期间的康复措施D.住院期间的费用结算情况5 .在护理记录的书写中，以下哪一项不属于记录的内容原则？A.简明扼要B.准确完整C.无重复内容（D.笔迹清晰规范6 .护理评估表中常见的护理诊断包括生理、心理和社会诊断等，以下哪一个不属于护理诊断？A.活劫能力降低B.呼吸窘迫C.浅表性溃疡D.营养不良7 .对于产妇产后记录的要求

3、，下列叙述中错误的是？A.每次记录要填写日期、时间和记录人的签名8 .记录产程过程中使用的麻醉和安抚药物类型和剂量C.记录产程的每个阶段母乳喂养及情况D.记录胎儿的情况和健康状况8 .护士对患者进行低剂量阿托品持续皮下注射，应及时记录给药情况并注意下列哪一项？A.观察并记录患者的不良反应情况，B.保存药品的吸附剂和不良反应的反应灵敏剂量C.观察患者的疼痛程度D.向患者解释药物的作用和用法9 .护理记录中的时间序列应按照什么样的规则记录？A.白天的活动和晚上的活动分开记录B.填写每次护理操作的时间和完成人的签名（C.按顺序记录“末次月经、f不孕时间等信息”D.按组别分类，例如口服药物、雾化吸入、

4、抗生素注射10.在新生儿护理记录中，护士应注意的问题包括每日记录以下哪些信息?A.病情变化和治疗效果B.体温、呼吸、心率（IC.睡眠和进食状态D.着衣和洗澡次数IL在患者病程记录中，使用护士正确的注涂原则应遵循以下哪些内容？A.以不同颜色的笔记录不同时间段B.采用同颜色的笔记录病程记录C.使用同种颜色的笔涂过的部分可以用另一种颜色涂改D.不能使用修改液修改病程记录。、12.关于护理记录的合法性和准确性，以下哪个说法是错误的？A.护理记录应保证真实、准确且无造假行为B.护理记录可使用遮盖和涂改技巧，以完善书写内容I证一）C.护理记录应注意规范个人签名，以确保书面材料真实准确D.护理记录中发现错误

5、，应及时修正，并注明更改的时间和者13 .对于患者护理评估表中的病情评价应该责任更明确的叙述是哪一项？A.护理评估表是完成护理诊断的必要评估工作B.护理评估表作为评估和存在的一个必要流程C.护理评估表是评估护理质量和效果的唯一手段D.护理评估表评估结果有力支撑护理计划设计14 .关于护理记录单使用过程中的操作标准，以下哪一项是不正确的？A.护理记录单的签名必须是护士自己书写的，并注明时间和职称B.护理记录单的记录应尽量简要明了，敷衍或作弊行为是不允许的C.护理记录单必须依据国家相关法律的要求进行规范操作D.护士在记录时要填写真实、准确的护理内容，任何虚假、夸大、缩小或曲解事实的行为均被严令禁止

6、（确ZY）15 .护理记录的时间要求，以下哪一项是正确的？A.护理记录应该是病人的护理情况的详细记述，为此应尽快完成记录B.护理记录一般在下班前必须完成，未完成的记录，第二日再补C.护理记录应在护理中实时完成，并在完成后立即交验（工）D.护理记录不要求时间的严格要求，可以灵活记录。16.对于护理记录的“便于书写”原则，以下哪一项叙述不正确?A.记录要慢条斯理，避免护士手写不清或过于堆积B.记录尽量使用宋体，字体大小适当;同一项内容要求缩进C.记录避免使用专业术语和缩略语，如确实需要，应注明注释意义D.记录内容要与护理经过相匹配，符合时间序列。17 .对于患者病程记录的内容要求，以下哪一项是正确

7、的？A.病程记录内容应当简明扼要，便于阅读与掌握B.病程记录中应尽量涵盖就诊过程中的所有医护信息IC.病程记录内容应当涉及需要关注的所有细节和材料D.病程记录中不必记录患者心理或生理背景方面的信息18 .对于护理记录的修改原则，以下哪一项叙述是不正确的？A.护理记录可以使用遮盖方法进行不必要信息的屏蔽与修改B.护理记录修改时应当明确标识修改时间和修改者信息C.护理记录修改需经过相应领导或负责人的批准D.护理记录待修改部分可先空下，待修改后再补足。19 .护理记录书写的常用技巧有哪些？A.留白、三密一开、同步记录B.缩入、分组、起新C.分段、分行、分列D.翻译、注释、标识20 .在进行患者病程记

8、录时，护士的书写要遵守以下哪些原则？A.内容要遵照患者个性化的护理要求和实际情况B.时间轴要按照顺序来说明，每项护理的实施时间应作明确标注C.记录时要慢条斯理，注重笔迹清晰、工整、规范、美观WM）D.记录顺序无需按照护理步骤来编排。21 .关于护理记录的存储原则，以下哪一项是正确的？A.护理记录必须存放在保密的温度适宜、密封干燥的条件下B.护理记录不需要备份，并可以随意销毁C.在无法取得患者授权的情况下，护理记录不得非法转移或外传ID.护理记录的保存期限应当依照相关法律规定进行（22 .护理记录应当确保实事求是、准确完整，对于以下叙述哪一项不正确？A.记录人在进行书写前，应首先仔细阅读病人的病

9、历、检查结果等所有信息B.记录时要注重语言表述的准确性和专业性，采用正确的术语和专业缩写C.记录时要尽量简洁明了，避免重复和不必要的语言修饰D.记录的排序顺序、叙述的方式和内容等，应当参照病例资料的编写规范案）23 .护理评估单的作用和意义，下列哪一个说法是不正确的？A.护理评估单可以公正、客观、具体地反映患者的病情变化B.护理评估单是患者诊断与治疗的基础，为医生提供了重要的参考依据C.护理评估单主要反映了患者在医院住院期间的心理状态和社会支持体系；案）D.护理评估单有助于护士对患者的疾病和病情进行全面的评估和护理24 .完整的患者病历应包括几部分？A.病史资料、临床检查、特殊检查和诊断处理等

10、B.病史资料、临床检查、特殊检查、诊断及治疗等1C.病史和主诉、辅助检查、诊断及治疗D.病史和主诉、临床检查、诊断及治疗25 .对于护理评估表的使用方法，以下哪一项是错误的？A.护士应明确护理评估表的目的和意义，并按照标准要求操作B.护士应检查护理评估表使用前的描述是否准确，避免错误的信息记录C.护士应在阅读护理评估表数据时，遵循护理机密原则，以保障病人隐私案）D.护士应注重护理评估表的内容与患者实际情况的匹配程度，并采取恰当的测量方法26 .对于病程记录书写过程的相关要求，以下哪一项是准确的？A.护士在完成病程记录前，应取得患者的同意或授权B.病程记录的方格不可涂改，如需要更改应重新整理或开

11、一张新的方格C.病程记录的填写要尽可能地简洁、明了、高效，不重复，不遗漏（D.病程记录的主体应当是护士，医生和其他医护人员的记录可以作为病程记录的补充和辅助27 .关于护士的病程记录，以下哪一项是正确的？A.护士可独自编写病程记录，无需医生共同参与B.病程记录的质量及时性必须得到领导与同事的认可C.护士所编写的病程记录可以随意、自由地编辑、删除和补全D.护士编写的病程记录不具备法律效应和证明力EM%*28 .护理记录的相关法律法规有哪些？A.医疗事故处理条例、病例管理办法、隐私保护法等（前产二）B.病人权利保障条例、医疗广告的管理办法、医疗器械管理条例等（正确答案）C.传染病防治法、基本药物制

12、度实施办法、医疗器械广告审查管理办法等D.职业道德规范，护理管理条例，护士执业管理规定等I29.在进行护理记录时，下列哪些内容应被注明？A.护理人员的姓名、职称、记录时间和单位名称B.患者的姓名、性别、年龄、联系方式和家庭住址C.记录涉及的主要护理内容、措施、效果、感觉和体验（D.监测记录的生命体征、症状变化、实验室检查和医嘱执行等，30 .在护理记录中如果有涉及到医疗纠纷，以下哪一项是正确的？A.护士不用关注和记录与医疗纠纷相关的护理记录B.护士要尽可能地客观记录病人的病情及护理情况C.护士可以对护理记录明显增加否定性描述和负面评价D.护士可以与患者和家属达成口头约定，在病程记录中直接确认3

13、1 .下列哪一项是正确的护理记录管理措施？A.定期检查护理记录的内容和质量，及时发现护理记录中的不合规情况B.对护理记录的完整性和真实性进行资格认证，证明护理事实的真实性C.多渠道、多手段的进行信息核验、记录印证和质量检测:而D.对于涉及病人隐私或保密信息的护理记录做好保密处理；32 .护士在病历、护理评估单护理记录上填写的内容应注重以下哪些方面？A.全面、准确、明确（B.简洁、重要、有趣C.优美、流畅、生动D.规范、大方、舒适33.病人历次住院的病程记录内容需要具有以下哪些特点？A.病史全面、详尽，医技治疗措施描述准确清晰B.病情记录严谨、真实，医患关系良好C.记录内容具有生动、形象、生动的

14、特点D.病史、病例记录简略、扼要，内涵连贯34 .护理记录中的特别提示、注意事项主要用于什么目的？A.助于医生、护士在工作中的及时提醒以及便于查阅处理一涧；B.加强医护人员员团队协作和信息互通的有效途径C.通过特别提示、注意事项的归纳整理，形成系统完备的护理教程和知识库D.加强与患者及其家庭的沟通，塑造友善亲切的人文护理环境35 .护士在进行病人护理记录时，出现以下哪类问题属于常见不合规行为？A.默写护理记录，减少护理量，简单书写，减少耗时B.涂改护理记录，删除已有信息，遮盖明细，夸张形容护理效果C.定时护理记录，统一记录，减少重复护理条目D.抄袭护理检测数据，不及时纠错，不申报合并护理记录3

15、6.护理记录涉及到哪些方面？A.病人基本信息、就医流程和收治建议、药品治疗和检查清单B.病情记录和生命体征、医技实施、护理干预和效果评估IC.工作记录和出诊日志、患者访谈和心理疏导、社会服务和家庭指导D.院区食堂和餐饮服务、洗浴和休闲娱乐、环境卫生和床垫整理37.护士在进行护理记录时，需要注意以下哪些要点？A.护理记录要符合医学和护理要求，准确全面、真实可信B.护记过程和记录品质要管控，安排和教育人员备赛备课C.护费用、时间和结算要素要与医院的同时进度对接D.护元素的顺序、连贯性、言辞风格要具有病人和护理记录的特点（38 .护士在进行护理记录时，应注意以下哪些法规和规范？A.医学伦理学、病例记录管理办法、医学护理规范等（B.劳动法、工伤保险条例、社保基金管理规定等C.食品安全法、药品管理法、器械使用条例等D.保健服务管理条例、