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临床护理:新生儿复苏(一)评估和观察要点。1 .了解产妇妊娠史、羊水性状。2 .评估新生儿Apgar评分。(二)操作要点。1 .判断新生儿无自主呼吸,将新生儿置于远红外复苏台上保暖,头轻度向后仰,头部处于“鼻吸气位二2 .清理呼吸道分泌物,再次判断有无自主呼吸。3 .快速擦干全身,必要时给予刺激(用手拍打或用手指轻弹新生儿足底或摩擦背部)诱发自主呼吸,如新生儿仍无呼吸或喘息样呼吸,给予正压通气。4 .选择适宜面罩扣住口鼻,给予气囊面罩正压通气,按压频率4060次min,氧流量510Lmin,按压与放松气囊的持续时间比为1:2O5 .经30s气囊面罩正压通气后,如心率60次min,开始胸外按压,操作者将一手拇指或食指、中指置于新生儿胸骨体下1/3(两乳头连线下方),按压深度为胸廓前后径的1/3;同时进行正压通气,胸外按压与正压呼吸的比例为3:1(胸外按压90次/min;正压呼吸30次min)o6 .胸外按压和正压通气30s后应重新评估心率,如心率仍60次min,除继续胸外按压外遵医嘱使用肾上腺素。(三)注意事项。1 .持续气囊面罩正压通气时间较长时可产生胃充气,可插入新生儿胃管,用20ml注射器抽吸胃内容物及气体。2 .早产儿吸入氧浓度应40%。3 .注意保暖,动作轻柔,复苏后密切监护。