中医辨证饮食护理.ppt

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1、中医辨证饮食护理医食同源寓医于药 学习内容v 了解食疗的起源与发展v 熟悉中医饮食疗法的原则及要点v 熟悉饮食适宜及饮食禁忌v 掌握辨证饮食护理饮食疗法的概念v简称食疗，即根据病情或病人的需要，采用针对性的饮食，对疾病进行治疗或防病健身的一种方法 食疗的起源古人说：民以食为天 食疗的发展v 东汉（25220年）第一部药物专著神农本草经 治疗外感风寒，表虚自汗，服用桂枝汤后啜热稀粥助药力的方法，是一则很好的饮食护理。食疗的发展v 唐代（618907年）食疗保健有很大发展 孙思邈 千金药方 安身之本，必资于食，强调一般情况下，应把食疗放在首位。v 元代（12061368年）食疗有了新发展，忽思慧饮

2、膳正要 注意日常食物的合理调配和添加适当的药物，以达到健康强身、防病治病的目的。中医饮食疗法的原则v因人因病，辨证施食v因时因地，灵活选食 v审证求因，协调配食 中医饮食要点（一）食物的性味 性、味是食物性能最重要的部分v 性:也称四性，即寒、凉、温、热。有清热泻火、解毒和平肝安神等作用的食物，其性质是寒凉的。如：西瓜、苦瓜、紫菜、梨等。有温中散寒、助阳补火和益气等作用的食物是温热的，如：姜、葱、辣椒、羊肉等。中医饮食要点v 味:和药物一样，主要有酸、辛、苦、甘、咸五味。例如，具有滋养补益作用的肉类、内脏，实际并无甜味，但仍可标为甘味。海带、紫菜、海蜇本身也无咸味，但他们有软坚散结作用，故为咸

3、味。中医饮食要点(二)食物的配伍 1、相须相使 2、相畏相杀 3、相恶 4、相反 中医饮食要点v 食物通过配伍后，不仅可以增强原有的功效，而且还可以产生新的功效。因此，配伍使用食物较之单一的食物有更大的食疗价值和较广的适应范围。也可改善食物的色、香、味、形，增强其可食性，提高人们的食欲，这是配伍的优越性，也是食物应用的较高形式。中医饮食要点（三）四时调节 春季：机体以肝主疏泄为特征，选食：韭菜炒猪肝、桑菊薄荷饮。夏季：机体以心喜凉为特征，可选食绿豆粥、荷叶粥。中医饮食要点 秋季：机体以肺主收敛为特征，选食：柿饼，银耳羹等。冬季：机体以肾脏阳气内藏为特征，选食：羊肉羹、狗肉汤等。饮食适宜1、饮食

4、有节制，提倡“七分饱”俗话说：“若要安，须常三分饥和寒”。2、提倡“少食多餐”“少食多餐”不但能使人不至于肥胖，而且有益于心脏。3、早餐好，午餐饱，晚餐少 早餐吃好才能补充夜间消耗的营养和水分。饮食适宜4、注意饮食卫生 要使饮食对人体有利无害，最重要的问题就是食品卫生问题。5、合理饮茶 饮茶对人益多害少6、饭后漱口 故古人运“食毕者漱口数过，令人牙齿不败口香”饮食适宜7、掌握饮酒的学问 少量饮食有活血通脉、助药力、增进食欲、恢复疲劳、使人轻快的作用。饮食适宜v食物相宜海带和芝麻两者同食可美容，抗衰老，并对血液有净化的功效。菠菜和红萝卜两者同食可保持脑血管畅通，可以明显降低中风的危险。饮食适宜v

5、 食物相宜木耳和豆腐两者同食可防治高血压、高血脂、糖尿病、心血管疾病。玉竹和豆腐两者同食能温暖身体、消除疲劳、美肌益颜。饮食禁忌（一）平时饮食禁忌1、忌不吃早餐2、不宜过食营养成分3、禁饱食后运动4、烟草对人体有害无益5、不宜饭后马上吃水果 饮食禁忌（二）病中饮食禁忌1、脾胃虚寒、泄泻腹痛者，忌食生冷瓜果和寒凉、腥臭的食物。2、失眠病人服安神药时，应避免喝浓茶、咖啡之类兴奋刺激性饮食。3、阴虚、热盛者忌辛燥动火之品。4、水肿病人忌咸食。5、消渴病人忌糖。饮食禁忌v饮食相克芥菜与鲫鱼相克芥菜与鲫鱼同食，会引发水肿。菠菜与豆腐相克菠菜与豆腐同烹饪，会生成不溶性的沉淀，影响人体对钙的吸收。饮食禁忌v

6、饮食相克牛肉与猪肉不宜同食二者一温一寒，性味相抵，不宜同食。辣椒与胡萝卜相克胡萝卜与辣椒同食，会降低辣椒的营养价值。饮食禁忌 金匮要略“所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜则宜体，害则成疾，以此致危，便是此理。”辨证饮食护理（一）高血压病辨证饮食护理（二）冠心病的辨证饮食护理（三）高脂血症的辨证饮食护理（四）中风病的辨证饮食护理（五）糖尿病辨证饮食护理（六）“不寐”辨证饮食护理（七）慢性支气管炎饮食护理（八）支气管哮喘饮食护理（九）感冒的饮食护理（十）内伤头痛的饮食护理（十一）眩晕的饮食护理总结（一）高血压病辨证饮食护理辨证分型 阴虚阳亢 气血亏虚 痰浊中阻 阴阳两虚（一）高血压病辨证饮食

7、护理1、阴虚阳亢：眩晕，腰痛，耳鸣头胀痛，易怒，失眠多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦细数(1)夏枯草猪瘦肉汤加味：夏枯草15 25克，猪瘦肉50克，共煲汤。饮汤吃肉。常服可降压。（一）高血压病辨证饮食护理(2)芹菜拌豆腐：鲜芹菜250克，豆腐250克，香油、食盐适量。将芹菜洗净，放入沸水锅中微煮，凉后切节，加入香油、食盐与豆腐拌合即成。本品可供佐餐，宜常食。(3)海参煲冰糖：海参30克，冰糖适量。先将海参煲烂，入冰糖，煮片刻溶解。分次服食，可常服。（一）高血压病辨证饮食护理2、气血亏虚：眩晕，劳累即发，神疲懒言，气短声低，面白少华或萎黄，舌淡苔白，脉弦细。(1)当归生姜羊肉汤：当归18克，生姜30克

8、，羊肉250克，人参6克(也可用党参20克)，黄芪30克。（一）高血压病辨证饮食护理(2)归参炖母鸡：当归身35克，党参35克，母鸡约1500克，生姜、葱、料酒、食盐适量。武火煮至沸后，改用文火煨炖。(3)黄芪川芎兔肉汤：兔肉250克，黄芪60克，川芎10克，生姜4片。（一）高血压病辨证饮食护理3、痰浊中阻：倦怠或头中如蒙，胸闷或时吐痰涎，纳呆，舌胖，苔浊腻或白厚，脉弦滑或弦滑数。（1）橘皮饮：橘皮、杏仁、老丝瓜各10克，当茶喝。（2）橘红糕：橘红粉30克，白糖200克，米粉500克。（3）洋葱炒肉片：猪瘦肉60克，洋葱320克。（一）高血压病辨证饮食护理4、阴阳两虚：眩晕，气促，耳鸣，神疲乏

9、力，手足麻木，腿软无力，尿频，夜尿多，舌质淡，脉沉细无力(1)枸杞粥：枸杞子30克，大米100克。每日1次，宜常食。(2)炖牛髓：牛髓骨500克，熟地黄50克，黄精50克，盐适量。每日1次，每次1碗。(3)炖猪腰：猪腰2具，杜仲30克，核桃肉30克，猪油、盐适量。每日1次，每次1小碗。案例赵某，女性，35岁，工人。1993年9月23日初诊。患者从1993年2月初反复出现头痛且胀，眩晕，心悸，胸闷不适，间有疼痛，腰膝酸软，失眠健忘，手颤，口苦；月经量中，有血块。形体肥胖，面部潮红，舌胖黯红，苔薄脉沉细稍滑。BP 165/98mmHg。问题：1、此病人属于高血压病哪类证型？2、应予何种食疗方？证属

10、：阴虚阳亢 宜用夏枯草猪瘦肉汤加味，芹菜拌豆腐，海参煲冰糖以滋阴潜阳。（二）冠心病的辨证护理（二）冠心病的辨证护理v辨证分型 心气不足 气阴两虚 痰浊壅塞 心脉瘀阻（二）冠心病的辨证饮食护理1、心气不足：胸闷隐痛，气短心悸，面白肢冷，乏力懒动，舌淡 或紫暗，苔白，脉沉细。(1)人参田七饮：人参510克，田七(或三七末)3克，人参用炖盅隔水炖，取汁送服田七末，每周可服23次。(2)人参田七炖鸡：人参10克，田七5克，鸡肉100克，共放炖盅内隔水炖1.5小时，食鸡饮汤。可常服。(3)灵芝瘦肉汤：猪瘦肉250克，灵芝30克，红枣5个，生姜4片。（二）冠心病的辨证饮食护理2、气阴两虚 胸闷隐痛，气短乏

11、力，倦怠懒言，咽干心烦，自汗，舌稍红或有齿印，苔薄白或少苔，脉细无力或结代。(1)双耳汤：白木耳、黑木耳各10克，冰糖少量。(2)仙人粥：何首乌3060克，大米100克，红枣35枚，红糖适量。(3)田七炖金钱龟：金钱龟1只(约250克)，鸡肉100克，田七3克，生姜4片。（二）冠心病的辨证饮食护理3、痰浊壅塞 肥胖多痰，胸闷而痛，或痛引肩背，气短喘促，舌苔浊腻，脉滑。(1)薏苡桃仁粥：薏苡仁30克，桃仁10克，大米100克，陈皮3克。(2)薤白粥：薤白头15个，葱白3条，大米100克。（二）冠心病的辨证饮食护理4、心脉瘀阻：胸部刺痛，痛有定处，或胸闷，时而刺痛，痛引肩背，心悸不宁，气短，舌质紫

12、暗，或有瘀斑，脉沉涩。(1)桃仁粥：桃仁10克，大米50100克。(2)桃仁蒸猪心：桃仁5克，猪心1具。(3)桃仁墨鱼：桃仁6克，墨鱼15克，姜、葱、盐适量。案例邵某，男性，54岁，干部。因心前区间歇发作针刺样疼痛及压迫感4年余，于1976年1月21日入院。1971年79月因陈旧性心肌梗塞在某医院住院，出院月余后开始经常感到心前区间歇发作针刺样疼痛及压迫感，含服硝酸甘油片后始能缓解，近年来发作较频而入院。舌黯红，苔黄浊腻，脉缓。心电图：窦性心动过缓兼不齐，陈旧性后壁心肌梗塞。问题：1、此病人属于哪类症型？2、应予何种食疗方？案例证属：痰浊壅塞 宜用薏苡桃仁粥，薤白粥等化痰祛瘀。（三）高脂血症的

13、辨证护理v辨证分型 痰湿壅塞型 气滞血瘀型 气血虚弱型（三）高脂血症的辨证护理1、痰湿壅塞型：胸闷气短，肥胖多痰，胃纳差，头重如裹，舌淡白苔腻，脉细或滑。(1)薏苡仁桃仁粥：薏苡仁30克，桃仁10克，大米100克，陈皮3克。日服1次，可常服。(2)荷叶糖粥：鲜荷叶一大张，粳米100克，冰糖适量。分次食用，可常服。(3)冬瓜薏苡仁兔肉汤：兔肉250克，冬瓜500克，生薏苡仁30克，生姜4片。（三）高脂血症的辨证护理2、气滞血瘀型（兼见面色暗）：胸痛心悸，胸胁胀闷，情绪易波动，舌淡暗或有瘀斑，脉弦或涩。(1)山楂消脂饮：去渣取汁，加白糖少量调味，代茶频饮，可常服，有明显降血脂作用。(2)桃仁粥：桃

14、仁1015克，粳米3060克。将桃仁捣烂成泥，加水研汁去渣，以汁煮粳米为稀粥。一日内分2次，空腹温服。（三）高脂血症的辨证护理3、气血虚弱型（兼见面白无华）：气短乏力，懒言，心悸，舌质淡，脉细弱。(1)首乌降脂粥：首乌50克，芹菜100克，瘦猪肉末50克，粳米100克，盐、味精适量。分次食用，可长期食用。(2)鸡血藤黄芪大枣汤：鸡血藤30克，黄芪15克，大枣5枚，煎汤服。为一日量，分为23次服。案例刘某，女性，45岁，家庭主妇。身体肥胖，有沉重感，经常感到胸闷，时有白痰，吃东西不香，眼睑上发现有睑黄疣，舌淡胖，苔白腻，脉滑。体检：肝胆B超示肝大，脂肪肝声像。查血示胆固醇，甘油三脂升高。问题：1

15、、此病人属于哪类症型？2、应予何种食疗方？证属：痰湿壅塞型 宜用薏苡仁桃仁粥，荷叶糖粥，冬瓜薏苡仁兔肉汤等化痰渗湿。（四）中风病的辨证饮食护理 脑血管意外包括脑溢血、脑血栓形成、脑梗塞、蛛网膜下腔出血等病。属祖国医学的“中风”范畴。v 辨证分型 中经络 中脏腑（四）中风病的辨证饮食护理1、中经络:病在经络,未及脏腑,或脏腑功能渐见恢复而经络气血仍形阻滞。症见半身不遂，肌肤不仁、舌强语涩或口角歪斜等，舌苔白腻，脉多弦滑或兼浮象。(1)天麻菊花茶：天麻10克，杭菊花15克。适用于肝阳上亢，血压偏高者或有中经络的症状者。(2)天麻蒸鲤鱼：天麻25克，川芎10克，茯苓10克，鲜鲤鱼1条(1000克)。

16、适用于肝阳上亢，肝风内动，症见眩晕，记忆力下降，伴有中经络症状者。（四）中风病的辨证饮食护理(3)天麻猪脑羹：猪脑1个，天麻10克。喝汤吃脑，每日2次，可常服。适用于肝阳上亢，肝风内动。症见血压升高，眩晕。(4)黄芪炖南蛇肉：黄芪50克，南蛇肉200克，生姜3片。适用于气虚血瘀型的中风后遗症。(5)加味黄芪粥：黄芪50克，桃仁10克，地龙2克，大米100克，适用于气虚血瘀型的中风后遗症。（四）中风病的辨证饮食护理2、中脏腑(1)闭证：多因气火冲逆，血苑于上，肝风煽张，痰浊壅盛。症见神志昏沉，牙关紧闭，两手紧握，面赤气粗，喉中痰呜，大便闭塞，舌苔厚腻，脉弦滑而数。鲜竹沥粥：淡竹沥水15克，粟米(即小米)50克 先煮米做粥，临熟下竹沥水，搅匀，晨起空腹食之。适用于中脏腑之闭证，有清热涤痰之效。（四）中风病的辨证饮食护理（2）脱证：由于真气衰微、亢阳暴脱。症见日合口张，手撤遗溺，鼻鼾息微，四肢逆冷，脉细弱等。如汗出如油，面赤如妆，脉微欲绝或浮大无根，为真阳外越，证情凶险之证。参附粥：人参5-10克，附子30克，大米50-100克。先煎参、附1小时，取药汁与大米煮成稀粥。分次缓慢喂服。或加一小