国家开放大学2023年7月期末统一试《11474临床医学概论（本）》试题及答案-开放本科.docx

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1、试卷代号：11474国家开放大学2023年春季学期期末统一考试临床医学概论（本）试题2023年7月一、单项选择题（每题2分，共50分）1 .局热惊厥多见于（）。A.脑转移瘤C.小儿急性感染E.低钙血症2 .下列疾病可出现干性咳嗽的是（B.脑外伤D.高血压脑病A.肺炎C.支气管扩张E.胸膜炎3 .发作性呼吸困难常见于（A.慢性左心衰竭C.慢性支气管炎E.大量胸腔积液）OB.慢性支气管炎D.肺结核B.支气管哮喘D.大叶性肺炎4.呕血是指（）出血，血液从口腔排出。A.小肠以上的消化器官C.屈氏韧带以上的消化器官E.十二指肠以上的消化器官 5.粪隐血可见于（）。A.阻塞性黄疸C.伪膜性肠炎E.急性胃肠

2、炎6.表现为白细胞减少的疾病是（A.急性化脓性感染C粒细胞白血病E.再生障碍性贫血B.结肠以上的消化器官D.幽门以上的器官B.霍乱D.胃、十二指肠溃疡B.急性出血和溶血D.糖尿病酮症酸中毒7 .病毒感染时血常规检查的结果表现为（）。A.白细胞总数升高C.淋巴细胞比例升高E.嗜碱性粒细胞比例升高B.中性粒细胞比例升高D.嗜酸性粒细胞比例升高8 .下列肺炎患者可出现铁锈色痰临床表现的是（）。A.肺炎链球菌肺炎C支原体肺炎E.病毒性肺炎B.葡萄球菌肺炎D.衣原体肺炎9 .吸入支气管舒张药后，下列指标中，可确定为不能完全可逆的气流受限的是)OA. FEV19O%预计值B.FEV18O% 预计值C.FE

3、V17O% 预计值E.FEV15O% 预计值10.呼吸衰竭的主要原因是（）。A.肺通气量过度C内呼吸功能严重障碍E.02吸入及C02排出障碍D.FEV16O% 预计值B.肺通气和（或）换气功能严重障碍D.C02排出障碍11 .患者，男，73岁，血压150/100mmHg,空腹血糖8.3mmolL,该患者的高血压诊断是（）。A.1级高血压高危B.2级高血压中危C.3级高血压中危D.2级高血压高危E.2级高血压很高危12 .为减少心跳呼吸骤停患者的脑损伤，其体温应保持在（）。B.36oCA.3CC.37oCD.3537E.323513 .肝硬化肝实质损害的最重要依据是（）。A.血清胆红素增加B.胆

4、固醇降低C.血清白蛋白减少，凝血酶原时间延长D.透明质酸增加E.血氨升高14 .下列药物一般不宜用于治疗反流性食管炎的是（）。A.雷尼替丁B.654-2（山葭若碱）C.奥美拉哇D.普瑞博思E.胆酪胺15 .以下检测幽门螺杆菌的方法中，最简便的是（）。A.细菌培养B.病理组织学检查C.血清抗体检测D.快速尿素酶试验E.聚合酶链式反应16 .急性肾小球肾炎常于链球菌感染后（）出现急性肾炎综合征表现。A.13个月B.5周C.5个月D.13天E.13周17 .肾病综合征患者突发胸痛、呼吸困难，应首先考虑的并发症是（）。A.气胸B.肺炎C.心源性休克D.呼吸衰竭E.肺栓塞18 .肺部X线检查出现“蝴蝶翼

5、”征可见于（）。A.尿毒症肺水肿B.胸腔积液C.肺气肿D.肺炎E.肺脓肿19 .尿细菌定量培养出现假阴性结果可见于（）。AJfi1天内使用过抗生素B.饮水过少C尿液在膀胱内停留时间不足5hD.感染灶排菌呈持续性E.消毒药混入尿标本内20 .引起缺铁性贫血的最常见原因是（）。A.铁的摄入不足B.铁的吸收不良C.慢性失血D.铁的需要量增加E.骨髓造血功能不良21 .再生障碍性贫血最主要的诊断依据是（）。A.感染、出血、贫血B.网织红细胞计数减低C.无肝脾肿大D.全血红胞减少E.骨髓增生低下22 .肥胖的T2DM患者的首选药物是（）A.A胰岛素B.格列本服C.二甲双肌；D.阿卡波糖E.瑞格列奈23

6、.能抑制外周组织的T4转变为T3的抗甲状腺药物是（）。A.硫氧喀咤B.丙硫氧喀咤C.他巴哇D.卡比马哇E.大剂量碘剂24 .关于脑血栓形成的处理错误的是（）。A.脱水剂B.扩容剂C.抗凝剂D.神经元保护剂E.止血剂25 .脑出血最重要的治疗措施是（）。A.控制脑水肿B.降压治疗C.抗生素治疗D.给止血剂E.给氧二、名词解释（每题4分，共20分）26 .咯血27 .急性上呼吸道感染28 .慢性胃炎29 .稳定型心绞痛30 .脑血栓形成三、简答题（每题10分，共30分）31 .简述尿路感染治疗中抗感染治疗的用药原则。32 .简述心力衰竭的分级。33 .简述胰岛素的适应症。试卷代号：11474国家开

7、放大学2O23年春季学期期末统一考试临床医学概论（本）试题答案及评分标准（供参考）一、单项选择题（每题2分，共50分）1.C2.E3.B4.C5.D6.E7.C8.A9.B10.BILE12.E13.C14.B15.D16.E17.E18.A19.E20.I21.E22.C23.B24.E25.A二、名词解释（每题4分，共20分）26 .咯血咯血是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的，出血，经口腔咯出的过程。27 .急性卜呼口发道感染急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称，是常见的人类传染性疾病之一，易于冬春季节散发，多经飞沫传播，可反复发病。28 .慢性胃炎慢性胃炎是指不同病因所引起的

8、胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变。29 .稳定型心绞痛临床卜所指的稳定型心绞痛即指劳力性心绞痛，常南体力劳动或情绪激动等因素所诱发，患者有器质性冠状动脉狭窄。稳定型心绞痛的发作频率、诱发因素、发作时间大致相同，病情稳定在1个月以上。30 .脑血栓形成脑血栓形成是脑动脉丰干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血、缺氟、坏死，出现局灶性神经系统症状和体征。三、简答题（每题10分，共30分）31 .简述尿路感染治疗中抗感染治疗的用药原则。答：（D选用致病菌敏感的抗生素。无病原学结果前，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素，尤其是首发尿路感染。（2

9、分）（2）抗生素在尿和肾内的浓度要高。（2分）（3）选用肾毒性小、副作用少的抗生素。（2分）（4）单一药物治疗失败、严重感染、混合感染、耐药菌株出现时应联合用药。（2分）（5）对不同类型的尿路感染给予不同治疗时间。（2分）32 .简述心力衰竭的分级。答：I级：有器质性心脏病，但口常活动不受限制，一般体力活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛。（3分）n级：活动量轻度受限。休息时无白觉症状，一般体力活动可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛。（3分）III级：患者有心脏病，以致体力活动明显受限。小于一般体力活动时，即可出现乏力、心悸、呼吸闲难或心绞痛。（2分）IV级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下电有心力衰竭症状，体力活动后加重。（2分）33 .简述胰岛素的适应症。答：（1）1型糖尿病；（3分）（2） 2型糖尿病经饮食及口服降糖药治疗未获得良好控制；（3分）（3）重症糖尿病或伴有严重并发症，如糖尿病酬症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖；（2分）（4）合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病变、神经病变、急性心肌梗死、脑血管意外、妊娠和分娩、手术等；（1分）（三）全胰腺切除引起的继发性糖尿病。（1分）