妇幼保健院不良事件作业表.docx

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市妇幼保健院不良事件作业表事件名称：质控办器械耗材类医用器械上报科室上报人上报日期案件名称异常事件类型事件描述发生日期时间发生地点受影响对象严重度分极频率评估发生过程处理方式如何预防（简略描述）说明：此线下作业表，须完成在线上报告后取得受理编号后打印。请务必于XXX日完成并提交XXX。请务必注意保密原则。上报人签名:主管科室负责人签名:事件原因分析改善对策主管部门意见