新生儿黄疸的护理.docx

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1、新生儿黄疸的护理一、概述新生儿黄疸是因胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染。二、主要症状黄疸：患儿全省皮肤、巩膜出现不同程度的发黄，抽血检查血清胆红素上升。三、护理诊断1 .潜在并发症：胆红素脑病。2 .知识缺乏：家长缺乏黄疸护理的有关知识。四、治疗要点1 .光照疗法：简称光疗，是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。2 .药物治疗：1）供给白蛋白；2）纠正代谢性酸中毒3）肝酶诱导剂:1. 4）静脉用免疫球蛋白。五、护理评估2 .评估患儿的病史，了解是否有母婴血型不合等诱因。3 .评估患儿的临床表现，检查皮肤及脐带有无感染，了解肝脏的大小及硬度。根据患儿皮肤黄染的部位、范围和血清胆红素浓度

2、，评估患儿黄疸的程度；了解患儿的精神状况、食奶情况、肌张力、大便颜色等。4 .了解实验室检查如肝功能、血常规等结果。评估患儿家长的心理及社会支持状况六、护理措施1 .根据患儿皮肤黄染的部位测量黄疸指数并及时报告医生。2 .注意皮肤保暖，避免着凉，箱温温度要达到33-35度。患儿兰光治疗需蒙住眼睛。3 .保持室内空气清鲜，安静舒适，患儿应和其他病人分开居住。4 .1：250含氯消毒水擦地板每天两次。5 .注意补充水分，及时更换污染衣被。6 .喂养：尽早开奶，通过刺激肠蠕动促进胎粪的排出，又可建立肠道的正常菌群，减少胆红素的肝肠循环。七、健康指导1 .向家长介绍黄疸的有关知识，使家长了解病情。指导家长对黄疸的观察，以便于早期发现问题，早就诊。及时给予康复治疗及出院后的康复指导。2 .若为红细胞G-6PD缺乏者，需忌食蚕豆及其制品，衣物保管时切勿放樟脑丸，并注意药物选用，以免诱发溶血。3 .若为母乳性黄疸，可继续母乳喂养，如全母乳喂养后仍出现黄疸，可改为隔次母乳喂养，严重者暂停母乳喂养，待黄疸消退后再恢复母乳喂养。