急性重症胰腺炎监测与护理.ppt

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1、2345外分泌外分泌内分泌内分泌67891011自行吸收芒自行吸收芒硝外敷硝外敷坏死组织清除局部盥洗引坏死组织清除局部盥洗引流流随访观察手术引流随访观察手术引流立即手术引流。立即手术引流。12131415有效血容量减少有效血容量减少休克休克肾灌注下降肾灌注下降胃肠粘膜缺血胃肠粘膜缺血ARDS液体复苏液体复苏过量过量不足不足恰当恰当全身水肿全身水肿毛细血管渗漏综合症毛细血管渗漏综合症CLS肺水肿肺水肿心力衰竭心力衰竭稳定稳定负平衡负平衡脏器灌注不良脏器灌注不良16生理盐水生理盐水乳酸林格液乳酸林格液1718感染感染胰腺胰腺胰腺外胰腺外坏死感染坏死感染复杂腹腔感染复杂腹腔感染导管败血症导管败血症肺

2、部感染肺部感染抗感染抗感染抗生素抗生素早期早期ENEN手术清除手术清除盥洗引流盥洗引流微创穿刺引流微创穿刺引流1920222324252627281 1、多条双套管冲洗引流管多条双套管冲洗引流管；2 2、仔细观察并注意与腹腔引、仔细观察并注意与腹腔引流液相鉴别，及时报告；流液相鉴别，及时报告；3 3、加强瘘口周围其它引流管的、加强瘘口周围其它引流管的冲洗在肠外瘘形成的初期，肠瘘口与腹壁间常有一间隙存冲洗在肠外瘘形成的初期，肠瘘口与腹壁间常有一间隙存在，其内容常为坏死组织、脓液和肠内容物所充填；在，其内容常为坏死组织、脓液和肠内容物所充填；4 4、瘘口周围用低压吸引保持局部敷料干燥清洁瘘口周围用低压吸引保持局部敷料干燥清洁293031323334353637383940