《中医基础理论》经络学说.ppt.ppt

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1、第四章第四章 经经 络络 学学 说说主要内容主要内容：第一节第一节 经络学说概述经络学说概述 第二节第二节 十二经脉十二经脉 第三节第三节 奇经八脉奇经八脉 第四节第四节 经别、别络、经筋、皮部经别、别络、经筋、皮部 第五节第五节 经络的生理功能和应用经络的生理功能和应用经络学说经络学说 经络学说，是研究人体经络系统的概经络学说，是研究人体经络系统的概念、构成、循行分布、生理功能、病理变化念、构成、循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑形体官窍、气血之间相互联系的及其与脏腑形体官窍、气血之间相互联系的基础理论，是中医学理论体系的重要组成部基础理论，是中医学理论体系的重要组成部分。分。第一节第一

2、节 经络学说概述经络学说概述v经络的基本概念经络的基本概念v经络学说的形成与发展经络学说的形成与发展v经络系统的组成经络系统的组成 一、经络的基本概念一、经络的基本概念 经络，是经脉经络，是经脉(Meridians)(Meridians)和络脉和络脉(collaterals)(collaterals)的总称。经络是运行全身气血，联络脏腑形体官窍，的总称。经络是运行全身气血，联络脏腑形体官窍，沟通上下内外，感应传导信息的通路系统，是人体沟通上下内外，感应传导信息的通路系统，是人体结构的重要组成部分。结构的重要组成部分。经与络的关系：经与络的关系：经经经络系统的主干；有固定循行路线经络系统的主干；

3、有固定循行路线 络络经的分支，网络全身；无固定循行路线经的分支，网络全身；无固定循行路线二、经络学说的形成与发展二、经络学说的形成与发展（一）经络学说的形成（一）经络学说的形成 1.1.十一脉灸经十一脉灸经 2.2.针灸疗法的发明和经络感传现象的发现针灸疗法的发明和经络感传现象的发现是经络学说形成的基础是经络学说形成的基础 3 3循经症候群的观察和练功过程中的体悟循经症候群的观察和练功过程中的体悟 4 4穴位主治功用的归纳穴位主治功用的归纳 5 5古代解剖学的知识古代解剖学的知识 6 6阴阳五行学说的渗透和指导阴阳五行学说的渗透和指导 （二）经络学说的确立（二）经络学说的确立 内经内经成书是中

4、医学经络学说形成的标志成书是中医学经络学说形成的标志。（三）经络学说的发展（三）经络学说的发展 1.1.经络学说向临床实践方向发展经络学说向临床实践方向发展(秦汉时期秦汉时期:公元前公元前221221年年公元公元265265年年)难经难经 伤寒杂病论伤寒杂病论六经辨证六经辨证 华佗华佗 2.2.针灸经络学说的总结时期针灸经络学说的总结时期 (晋以后晋以后)晋晋 皇甫谧皇甫谧针灸甲乙经针灸甲乙经 宋宋 王惟一王惟一铜人腧穴针灸图经铜人腧穴针灸图经 宋宋 王执中王执中针灸资生经针灸资生经 元元 滑寿滑寿十四经发挥十四经发挥 明明 李时珍李时珍奇经八脉考奇经八脉考 明明 杨继洲杨继洲针灸大成针灸大成

5、 清清 姚澜姚澜本草分经本草分经 清清 陈惠畴陈惠畴经络图考经络图考 黄谷黄谷明堂经络图册明堂经络图册 钱镜钱镜脏腑正伏侧人明堂图脏腑正伏侧人明堂图三、经络系统的组成三、经络系统的组成 十二经脉十二经脉 别络（大络）别络（大络）经脉经脉 奇经八脉奇经八脉 络脉络脉 浮络浮络 十二经别十二经别 孙络孙络 十二经筋十二经筋 外连外连 连属部分连属部分 十二皮部十二皮部 内属内属五脏六腑五脏六腑 第二节第二节 十二经脉十二经脉v十二经脉的名称十二经脉的名称 v十二经脉的走向交接规律十二经脉的走向交接规律 v十二经脉的分布规律十二经脉的分布规律v十二经脉的表里关系十二经脉的表里关系 v十二经脉的流注次

6、序十二经脉的流注次序 v十二经脉的循行部位十二经脉的循行部位 一、十二经脉的名称一、十二经脉的名称（一）命名原则（一）命名原则v1.1.上为手，下为足：行于上肢者为手经，行于上为手，下为足：行于上肢者为手经，行于下肢者为足经。下肢者为足经。v2.2.内为阴，外为阳：四肢内侧内为阴，外为阳：四肢内侧前中后前中后依次为太依次为太阴、厥阴、少阴；四肢外侧阴、厥阴、少阴；四肢外侧前中后前中后依次为阳明、依次为阳明、少阳、太阳。少阳、太阳。v3.3.脏为阴，腑为阳：阴经属脏，阳经属腑脏为阴，腑为阳：阴经属脏，阳经属腑。（二）具体名称（二）具体名称 前前手太阴肺经手太阴肺经 内侧内侧 手三阴经手三阴经 中

7、中手厥阴心包经手厥阴心包经 上肢上肢手手 后后手少阴心经手少阴心经 前前手阳明大肠经手阳明大肠经 外侧外侧 手三阳经手三阳经 中中手少阳三焦经手少阳三焦经 后后手太阳小肠经手太阳小肠经 前前足太阴脾经足太阴脾经 内侧内侧足三阴经足三阴经 中中足厥阴肝经足厥阴肝经 下肢下肢足足 后后足少阴肾经足少阴肾经 前前足阳明胃经足阳明胃经 外侧外侧足三阳经足三阳经 中中足少阳胆经足少阳胆经 后后足太阳膀胱经足太阳膀胱经 二、十二经脉的走向交接规律二、十二经脉的走向交接规律（一）走向规律（一）走向规律v手三阴经，从胸走手，手三阴经，从胸走手，交手三阳经；交手三阳经；v手三阳经，从手走头，手三阳经，从手走头，

8、交足三阳经；交足三阳经；v足三阳经，从头走足，足三阳经，从头走足，交足三阴经；交足三阴经；v足三阴经，从足走腹足三阴经，从足走腹至胸，交手三阴经。至胸，交手三阴经。头（面）手三阳经 手三阴经 胸 手 足三阳经 腹 足三阴经 足 （二）交接规律（二）交接规律1.1.相表里的阴阳两经在四肢末端相交接相表里的阴阳两经在四肢末端相交接 食指端（商阳）食指端（商阳）手太阴肺经手太阴肺经 手阳明大肠经手阳明大肠经 无名指端（关冲）无名指端（关冲）手厥阴心包经手厥阴心包经 手少阳三焦经手少阳三焦经 小指端（少冲少泽）小指端（少冲少泽）手少阴心经手少阴心经 手太阳小肠经手太阳小肠经 足大趾（隐白）足大趾（隐白

9、）足阳明胃经足阳明胃经 足太阴脾经足太阴脾经 足大趾后（大敦）足大趾后（大敦）足少阳胆经足少阳胆经 足厥阴肝经足厥阴肝经 足小趾（至阴）足小趾（至阴）足太阳膀胱经足太阳膀胱经 足少阴肾经足少阴肾经 2.2.同名手足阳经交接于头面部（同名手足阳经交接于头面部（“头为诸阳之会头为诸阳之会”）鼻翼旁（迎香）鼻翼旁（迎香）手阳明大肠经手阳明大肠经 足阳明胃经足阳明胃经 目内眦（睛明）目内眦（睛明）手太阳小肠经手太阳小肠经 足太阳膀胱经足太阳膀胱经 目外眦（瞳子髎）目外眦（瞳子髎）手少阳三焦经手少阳三焦经 足少阳胆经足少阳胆经3.3.足、手阴经交接于胸部足、手阴经交接于胸部 心心 中中 足太阴脾经足太阴

10、脾经 手少阴心经手少阴心经 胸胸 中中 足少阴肾经足少阴肾经 手厥阴心包经手厥阴心包经 肺肺 中中 足厥阴肝经足厥阴肝经 手太阴肺经手太阴肺经 三、十二经脉的分布规律三、十二经脉的分布规律（一）十二经脉头面部的分布（一）十二经脉头面部的分布v头为诸阳之会头为诸阳之会：阳明经分布于面部，其中足阳明阳明经分布于面部，其中足阳明经行于额部；少阳经分布于头侧部；手太阳经行经行于额部；少阳经分布于头侧部；手太阳经行于面颊部，足太阳经行于头顶、后头部。于面颊部，足太阳经行于头顶、后头部。v总的来说是总的来说是阳明在前，少阳在侧，太阳在后。阳明在前，少阳在侧，太阳在后。（二）十二经脉在四肢部的分布（二）十二

11、经脉在四肢部的分布v阴经分布在四肢的内侧面：阴经分布在四肢的内侧面：“内侧前中后，太阴厥少阴内侧前中后，太阴厥少阴”v但足三阴经在内踝尖上八寸以下的但足三阴经在内踝尖上八寸以下的分布，前中后部位依次是厥阴、太分布，前中后部位依次是厥阴、太阴、少阴。阴、少阴。v阳经分布在四肢的外侧面阳经分布在四肢的外侧面“外侧前中后，阳明少太阳外侧前中后，阳明少太阳”。（三）十二经脉在躯干部的分布（三）十二经脉在躯干部的分布v手三阴经从胸部走向腋下；手三阴经从胸部走向腋下；v手三阳经循经肩部和肩胛部；手三阳经循经肩部和肩胛部；v足三阴经行于胸腹部（前）；足三阴经行于胸腹部（前）；v足三阳经则阳明经在前（胸足三阳

12、经则阳明经在前（胸 腹面）、太阳经在后（背面）、腹面）、太阳经在后（背面）、少阳经在体侧。少阳经在体侧。v分布于胸腹面的经脉，从胸腹正中线（任脉）自内分布于胸腹面的经脉，从胸腹正中线（任脉）自内向外依次为足少阴、足阳明、足太阴、足厥阴经。向外依次为足少阴、足阳明、足太阴、足厥阴经。RSPKSTLiv四、十二经脉的表里关系四、十二经脉的表里关系 v手太阴肺经与手阳明大肠经相表里手太阴肺经与手阳明大肠经相表里v手厥阴心包经与手少阳三焦经相表里手厥阴心包经与手少阳三焦经相表里v手少阴心经与手太阳小肠经相表里手少阴心经与手太阳小肠经相表里v足太阴脾经与足阳明胃经相表里足太阴脾经与足阳明胃经相表里v足厥

13、阴肝经与足少阳胆经相表里足厥阴肝经与足少阳胆经相表里v足少阴肾经与足太阳膀胱经相表里足少阴肾经与足太阳膀胱经相表里五、五、十二经脉的流注次序十二经脉的流注次序 表里经表里经 同名阳经同名阳经 表里经表里经手太阴手太阴手阳明手阳明足阳明足阳明足太阴足太阴心中心中手少阴手少阴手太阳手太阳足太阳足太阳足少阴足少阴胸中胸中手厥阴手厥阴手少阳手少阳足少阳足少阳足厥阴足厥阴肺中肺中六、十二经脉的循行部位六、十二经脉的循行部位 手太阴肺经手太阴肺经 起于中焦，下络大肠，还起于中焦，下络大肠，还循胃口（下口幽门，上口贲循胃口（下口幽门，上口贲门），通过膈肌，属肺，从肺门），通过膈肌，属肺，从肺系（与肺相连的气

14、管、支气管系（与肺相连的气管、支气管及喉咙等）横行至胸部外上方及喉咙等）横行至胸部外上方（中府穴：第一肋间隙，距正（中府穴：第一肋间隙，距正中线中线6 6寸），出腋下，沿上肢寸），出腋下，沿上肢内侧前缘下行，过肘窝，入寸内侧前缘下行，过肘窝，入寸口，上鱼际，直出拇指桡侧端口，上鱼际，直出拇指桡侧端（少商穴：在大拇指桡侧，距（少商穴：在大拇指桡侧，距离指甲根角一分许的地方。）离指甲根角一分许的地方。）分支：从手腕的后方（列分支：从手腕的后方（列缺穴）分出，沿掌背侧走向食缺穴）分出，沿掌背侧走向食指桡侧端（商阳穴），交于手指桡侧端（商阳穴），交于手阳明大肠经。阳明大肠经。手阳明大肠经手阳明大肠经

15、起于食指桡侧端（商阳起于食指桡侧端（商阳穴），经过手背行于上肢穴），经过手背行于上肢（外侧）前缘，上肩，至肩（外侧）前缘，上肩，至肩关节前缘，向后到第七颈椎关节前缘，向后到第七颈椎棘突下（大椎穴），再向前棘突下（大椎穴），再向前下行入缺盆（锁骨上窝），下行入缺盆（锁骨上窝），进入胸腔络肺，向下通过膈进入胸腔络肺，向下通过膈肌下行至大肠，属大肠。肌下行至大肠，属大肠。分支：从锁骨上窝上行，分支：从锁骨上窝上行，经颈部至面颊，入下齿中，经颈部至面颊，入下齿中，回出挟口两旁，左右交叉于回出挟口两旁，左右交叉于人中人中(水沟穴水沟穴)，至对侧鼻翼，至对侧鼻翼旁（迎香穴），交于足阳明旁（迎香穴），交于足

16、阳明胃经。胃经。足阳明胃经足阳明胃经 起于鼻翼旁（迎香穴），挟鼻上行，左起于鼻翼旁（迎香穴），挟鼻上行，左右交会于鼻根部，旁行入目内眦，与足太阳右交会于鼻根部，旁行入目内眦，与足太阳经相交，向下沿鼻柱外侧，入上齿中，出而经相交，向下沿鼻柱外侧，入上齿中，出而挟口两旁，环绕口唇，在颏唇沟处左右相交，挟口两旁，环绕口唇，在颏唇沟处左右相交，退回沿下颌骨后下缘到大迎穴处，沿下颌角退回沿下颌骨后下缘到大迎穴处，沿下颌角上行过耳前，经过下关穴，沿发际，到额前。上行过耳前，经过下关穴，沿发际，到额前。分支分支1：从颌下缘分出，下行到人迎穴：从颌下缘分出，下行到人迎穴,沿喉咙向下后行至大椎，折向前行入缺盆，沿喉咙向下后行至大椎，折向前行入缺盆，深入体腔，下行穿过膈肌，属胃络脾。深入体腔，下行穿过膈肌，属胃络脾。直行者：从缺盆出体表，沿乳中线下行，直行者：从缺盆出体表，沿乳中线下行，挟脐两旁（旁开挟脐两旁（旁开2寸）寸）,下行至腹股沟处的气下行至腹股沟处的气街。街。分支分支2：从胃下口幽门处分出，沿腹腔：从胃下口幽门处分出，沿腹腔内下行至气街，与直行之脉会合，而后沿大内下行至气街，与直行之脉会合，而后