【精品PPT】传染病概论讲义.ppt

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1、传染病概论定 义 传染病 是由各种生物学因素引起的可以在人和人之间、动物之间以及人和动物之间相互传播的一组疾病。属于感染性疾病，是具有传染性的感染性疾病。可以单个发病，也可以群体性发病，即流行。传染病学 是研究传染病在人体内、外环境中发生、发展、传播、转归，并探讨其诊断、治疗和预防的规律，促进患者健康的一门学科。传染病的病原体 病毒、衣原体、支原体、立克次体、细菌、真菌、螺旋体、原虫、蠕虫等病原微生物。2003年“非典”2002年11月16日 广东佛山发现第一例后来可称为SARS的病例。2003年1月2日 广州医学院第一附属医院专家第一次提出 非典型肺炎 临床诊断。2月5日至10日 这六天是广

2、东SARS的暴发期，省内SARS传播达到每天50例以上。2月17日 湖南报告了首例SARS病人。患者为在广东的湘籍打工者，染病后返回家乡。2月18日 中国疾病研究中心宣布，广东严重呼吸道综合征的病原基本可以确定为衣原体。在广东卫生厅召开的紧急会议上，广州的医学专家一致认为，不能简单认定衣原体就是唯一病原。2月26日 越南河内发现首例“非典”病人，患者为美国商人约翰尼陈。3月1日 北京接收了第一例非典型肺炎病例。这是北京第一例“输入型非典型肺炎病例”。3月14日 台湾发现首例“非典”疑似病例。3月15日 世界卫生组织将在多个国家发生的不明原因的肺炎称为“严重急性呼吸系统综合征(SARS)”。20

3、03年“非典”3 月26日 香港受感染人数增至286人，包括一名六岁女童及香港医院管理局行政总裁何兆炜。4月6日 国务院总理温家宝考察中国疾病预防控制中心，表示中国政府完全有能力控制非典蔓延。4月6日 国际劳工组织技能开发司司长派克阿罗因患非典经抢救无效在北京去世。4月13日 军事医学科学院正式宣布，破解非典病原体-冠状病毒。4月20日 中共中央决定：免去张文康的卫生部党组书记职务。高强任卫生部党组书记。免去孟学农的北京市委副书记、常委、委员职务。王岐山被任命为北京市委委员、常委、副书记。5月1日 北京市第一家专门治疗非典病人的临时性传染病医院小汤山医院开始接收病人。6月24日 这是令北京人难

4、忘的一天，下午3时，世界卫生组织正式宣布解除北京地区的旅游警告，并将北京从近期有当地传播的疫区名单中删除。损失 世卫组织2003年8月15日公布的统计数字，截至8月7日，全球累计非典病例共8422例，涉及32个国家和地区。全球因非典死亡人数为919人，病死率近11。其中：中国内地累计病例5327人，死亡349人；中国香港：1755例，死亡300人；中国台湾：665例，死亡180人。专家曾发现早期病例多为厨师或从事与动物相关的行业，由此推测SARS病毒可能来自动物。2004年1月统计：广州市环卫系统在10天里，处理果子狸、死鼠等3863只。对餐饮单位、野生动物养殖场和批发市场、食品生产加工企业的

5、监督检查，全省共查获果子狸3949只。全省共清理果子狸养殖场所65个（含科研单位及动物救护中心），共清理果子狸2894只，均已灭杀完毕。损失 北大学者的一项推测与分析认为，由于SARS的影响，2003年中国经济的增长率在6%7%之间，比预期低1至2个百分点。全年对外旅游收入将减少50%60%,损失为 900亿元。“五一”黄金周取消带来的损失 估计为200亿元左右，国内外旅游合计损失1400亿元，加上间接影响，对经济的影响总额为2100亿元。亚行首席经济学家IfzalAli表示，SARS可能会带给东亚总数大概500亿美元的损失，而中国的损失将达到510亿元。2003年上半年,受“非典”影响,全国

6、国际旅游减少收人40亿美元,国内旅游减少收人840亿元,整个旅游业遭到了重创。预计今年全年全国旅游外汇收人将减少88亿美元,国内旅游收入将减少2037亿元。据专家估计，此次波及全球的SARS疫情已给中国大陆造成4000亿元的经济损失，相当于GDP10，其对经济的影响远胜于1997年亚洲金融风暴和1998年的大水灾。2005年“禽流感”2005年1月27日农业部宣布：国家禽流感参考实验室最终确诊广西隆安县丁当镇的禽只死亡为51亚型高致病性禽流感。这是中国内地首次确诊禽流感疫情。同时，湖北省武穴市一林场养鸡专业户和湖南省武冈市一养鸭户也出现禽只死亡，后被确诊为高致病性禽流感。1997年8月香港发生

7、全球首宗人类感染H5N1禽流感的个案。一名3岁男童因感染禽流感而死亡，香港爆发了史上最严重的一次禽流感，至1998年1月就有18个人感染禽流感病毒，6人死亡。並宰杀了130万只家鸡。2003年2月香港两人感染H5N1禽流感病毒，1人死亡。2005年1月29日温家宝总理主持国务院常务会议研究部署高致病性禽流感防治工作。外交部发言人章启月说，有关中国是禽流感发源地的报道是完全不正确的、没有任何根据的，是不尊重科学和不负责任的说法。2005年2月3日中国烹饪协会要求餐饮企业暂停出售生切禽类食品。2005年2月9日农业部、卫生部等部长带头吃鸡，此前，上海市市长等不少中国官员也在当地带头吃鸡，以消除禽流

8、感疫情给民众带来的“恐鸡心理”。2005年“禽流感”2005年3月16日农业部宣布解除广西南宁和西藏拉萨疫区的封锁。中国内地前一阶段已确诊的49起高致病性禽流感疫情已经全部扑灭。高致病性禽流感阻击战取得阶段性成果。2005年2月18日2月18日开始，农业部未接到新的疑似疫情报告和禽流感确诊报告。2005年2月22日中国内地第一个确诊禽流感疫情的广西隆安县宣布解除疫区封锁。2005年2月23日上海禽流感疫区解除封锁。2005年3月16日农业部宣布解除广西南宁和西藏拉萨疫区的封锁。中国内地前一阶段已确诊的49起高致病性禽流感疫情已经全部扑灭。高致病性禽流感阻击战取得阶段性成果。损失 亚洲开发银行预

9、计：如果禽流感流行持续半年时间，亚洲地区的经济损失将达990亿美元；如果持续一年，亚洲地区的经济损失将高达2000多亿美元。2005年11月7日，由世界卫生组织、联合国粮农组织和世界银行共同发起的全球防治禽流感会议在日内瓦召开，与会代表认为，禽流感在人际间的传播“不可避免”和可能造成的损失“不可计算”。H5N1型禽流感已经在15个亚洲和欧洲国家与地区传播。会议代表在发言中表示，到目前为止，禽流感已造成全球超过1.5亿只禽类被扑杀。63人死亡。直接经济损失高达100亿美元。世界银行（下称“世行”）预计禽流感可能给全球经济造成最少8000亿美元的损失。为什么我们如此恐慌？非典病例全球累计共8422

10、例，涉及32个国家和地区。全球因非典死亡人数为919人，病死率近11。2005-11-7，H5N1型禽流感已经在15个亚洲和欧洲国家与地区传播，63人死亡。2009-6-11甲型H1N1流感在全球范围的病例数目已经达到大约两万八千例。病毒遍布74个国家，全世界已有141人死于甲型H1N1流感。2009-4-27日晚，陈冯富珍根据世卫组织紧急委员会的建议，决定将流感大流行级别从3级提高至4级。2009-4-29晚，世界卫生组织在日内瓦宣布，将全球流感大流行警告级别从目前的4级提高到5级。2009-6-11，世界卫生组织在日内瓦召开紧急会议，决定将甲型H1N1型流感警戒级别提升到全球大流行的最高级

11、6级。历史上的传染病大流行两千四百多年以前，一个幸存的史学家修昔底德记录雅典的瘟疫：身体完全健康的人突然开始头部发烧；眼睛变红，发炎；口内从喉和舌上出血，呼吸不自然，不舒服。其次的病症就是打喷嚏，嗓子变哑；不久之后，胸部发痛，接着就咳嗽。以后就肚子痛，呕吐大部分时间是干呕，产生强烈的抽筋；到了这个阶段，有时抽筋停止了，有时还继续很久。抚摸时，外表上身体热度不高，也没有出现苍白色；皮肤呈红色和土色，发现小脓疱和烂疮。但是身体内部发高热，所以就是穿着很薄的亚麻布，病者也不能忍耐，而要完全裸体。真的，他们大部分喜欢跳进冷水里，有许多没人照顾的病人实际上也是这样做了，他们跳进大水桶中，以消除他们不可抑

12、制的干渴。这样的症状持续了七八天，病人多半就因内部高热而死亡。人们像羊群一样地死亡着。病人裸着身体在街上游荡，寻找水喝直到倒地而死。由于吃了躺得到处都是的人尸，狗、乌鸦和大雕也死于此病。存活下来的人不是没了指头、脚趾、眼睛，就是丧失了记忆在这场瘟疫中，共有近1/4的雅典居民死亡。历史上的传染病大流行被史学家甚至称为：“人类史上最大的种族屠杀”事件不是靠枪炮实现的，而是天花。15世纪末，欧洲人踏上美洲大陆时，这里居住着2000-3000万原住民，约100年后，原住民人口剩下不到100万人。1507年前后，天花被一个患病的黑人奴隶带到美洲，新大陆的印第安人已同旧大陆的人类隔绝了上万年，对天花、麻疹

13、、白喉、伤寒、腮腺炎、流行性感冒等疾病缺乏免疫机能，也缺乏防疫知识，很快就成群成群地倒下。1520年，一个患天花的西班牙殖民军人被阿兹特克人打死，此后，天花在两周之内使阿兹特克人纷纷倒下。1521年，阿兹特克首都中天花使得人口从原来的30万锐减到15万，活着的人也大多染病，终于被殖民军攻陷。瘟疫的故事：“除非你把靴子踩在一个红人（印第安人）的尸体上，否则你无法走路。1620年，英国移民发现一两年前的天花瘟疫使马萨诸塞沿海9/10的印第安人丧命。英国人故意把天花病人沾染过的枕头、被子作为礼物送给印第安人。美洲原住民在天花病毒的影响下，人口减少了数千万甚至近亿，这是人类历史上空前的种族灭绝。历史上

14、的传染病大流行黑死病，实际上就是鼠疫。鼠疫的症状最早在1348年由一位名叫博卡奇奥的佛罗伦萨人记录下来：最初症状是腹股沟或腋下的淋巴肿块，然后，胳膊上和大腿上以及身体其他部分会出现青黑色的疱疹，这也是黑死病得名的源由。极少有人幸免，几乎所有的患者都会在3天内死去，通常无发热症状。黑死病最初是1338年出现在中亚的一个小城，1340年左右向南传到印度，随后向西沿古代商道传到俄罗斯东部。从1340年到1345年，俄罗斯大草原被死亡的阴影笼罩着。1345年冬，久攻热那亚领地法卡不下，恼羞成怒的鞑靼人将黑死病患者的尸体抛入城中，结果城中瘟疫流行，大多数法卡居民死亡了，只有极少数逃到了地中海地区，然而伴

15、随他们逃难之旅的却是可怕的疫病。1347年，黑死病肆虐的铁蹄最先踏过康坦丁斯堡-拜占庭最大的贸易城市。到1348年，西班牙、希腊、意大利、法国、叙利亚、埃及和巴勒斯坦都爆发了黑死病。1352年，连莫斯科大公和东正教的教主都相继死去。甚至历史上著名的英法百年战争也曾由于爆发了鼠疫被迫暂时停顿下来。从1348年到1352年，它把欧洲变成了死亡陷阱，这条毁灭之路断送了欧洲1/3的人口，总计约2500万人！历史上的传染病大流行18世纪在印度恒河三角洲地区传播的霍乱，最初就是由鸡传给人的，仅仅印度，在100年间就死亡3800万人，欧洲则仅在1831年里就死亡90万人；1918年3月，“西班牙大流感”则是

16、由禽流感病毒变异引起的，首先爆发于美国堪萨斯州的芬森军营，在一年之内席卷全球，患病人数超过5亿，死亡人数近4000万，相当于第一次世界大战死亡人数的4倍；另一项统计认为19181919年的“西班牙流感”最终导致10亿人感染病毒，5000万人丧生。第一次世界大战时期，殖民非洲、亚洲等地的欧洲部队发生了疟疾大流行，特别是在东非的英军，感染疟疾丧生者达10万以上。现在，疟疾已成为全球最普遍、最严重的热带疾病之一，每年全球约有3亿宗病例发生，导致超过100万人死亡。在人类尚未发明疫苗之前，每次流感大流行都会造成数百万失去性命。1957年，亚洲爆发大规模流感。在此次流感大流行中，科学家们已经有能力去确定病毒的类型，并且迅速研发出相应的疫苗。但是，此次流感大流行还是造成全球200万人丧命。历史上的传染病大流行伤寒论序：余宗族素多，向余二百。建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方为伤寒杂病论合十六卷。东汉末年，传染病肆虐，赤壁之战中，曹操的军队于秋天来到当时的血吸虫病流行区域，冬天作战之时，将士染病近半数，极大地削弱了战斗力。而建安