鞍区解剖及病变.ppt

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1、1正常垂体2增强后垂体3垂体柄4上缘平坦型5上缘下凹型6上缘上凸型7 鞍上池鞍上池89鞍上池的形态10CT正常垂体11空蝶鞍12蝶鞍扩大的 空蝶鞍13 正常蝶鞍的 空蝶鞍14 垂体发育障碍垂体柄消失、垂体后叶上移15垂体发育障碍垂体柄消失、垂体后叶上移16垂体腺瘤蝶鞍扩大蝶鞍扩大鞍上池鞍上池被肿块占据被肿块占据17垂体瘤18垂体腺瘤19垂体腺瘤20垂体腺瘤21垂体腺瘤（瘤内坏死）（瘤内坏死）22垂体腺瘤（侵犯蝶窦）（侵犯蝶窦）23垂体腺瘤（球形增大）24垂体微腺瘤CT：增强后低密度增强后低密度局限性鞍底凹陷局限性鞍底凹陷垂体柄偏移垂体柄偏移25垂体微腺瘤26垂体微腺瘤增强27垂体微腺瘤28鞍上

2、病变 颅咽管瘤颅咽管瘤 鞍结节脑膜瘤鞍结节脑膜瘤 生殖细胞瘤生殖细胞瘤29Ratch囊肿30颅咽管瘤钙化、囊钙化、囊 31颅咽管瘤32 颅咽管瘤33颅咽管瘤34颅咽管瘤35颅咽管瘤36鞍结节脑膜瘤鞍结节脑膜瘤37鞍结节脑膜瘤 (A)38鞍结节脑膜瘤 (B)39生殖细胞瘤40生殖细胞瘤41生殖细胞瘤42畸胎瘤43畸胎瘤44脂肪瘤45松果体囊肿46CT与MRI结合的优势1、MR可以更好的鉴别鞍内与鞍上病变；2、增强后观察血供状态有优势3、钙化的显示是CT的优势，有时是鉴别诊断的重要信息；47鉴别鞍内鞍上肿瘤鉴别鞍内鞍上肿瘤 冠状和矢状切面的MR 是鉴别鞍内鞍上病变的最佳方法4849MR鉴别诊断的欠缺鉴别诊断的欠缺50MR鉴别诊断的欠缺鉴别诊断的欠缺51CT鉴别颅咽管瘤的优势：钙化鉴别颅咽管瘤的优势：钙化52实质性颅咽管瘤的鉴别要点：实质性颅咽管瘤的鉴别要点：钙化钙化53MRI：间隔及囊壁显示间隔及囊壁显示 优于优于CT钙化显示不及钙化显示不及CT54鞍底病变 脊索瘤 斜坡转移瘤55脊索瘤