危机事件之社会工作介入方法.ppt

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1、社會工作在危机事社會工作在危机事件中的介入方法件中的介入方法災難對人的影響災難對人的影響n生命受威脅生命受威脅災難輕者造成傷害，重者致殘，甚至死亡。災難輕者造成傷害，重者致殘，甚至死亡。n家庭失功能家庭失功能成員傷亡而導致家庭解組，特別是主要賺食者成員傷亡而導致家庭解組，特別是主要賺食者死亡，家庭可能面臨失依、失親、喪偶等。死亡，家庭可能面臨失依、失親、喪偶等。災難對人的影響災難對人的影響n財產損失財產損失n災難造成房屋、農作物、生財工具、土地流失、貴災難造成房屋、農作物、生財工具、土地流失、貴重物品、現金損毀等，也可能因失業、歇業而造成重物品、現金損毀等，也可能因失業、歇業而造成經濟損失。經

2、濟損失。n組織解組組織解組災難可能重創組織災難可能重創組織(如企業、學校、政府等如企業、學校、政府等)的的正常運作，或造成組織的衝突，或組職的無效正常運作，或造成組織的衝突，或組職的無效能。能。災難對人的影響災難對人的影響n環境破壞環境破壞橋樑、道路、森林、生物、山脈、海洋、河川橋樑、道路、森林、生物、山脈、海洋、河川都可能受破壞，影響生態平衡。都可能受破壞，影響生態平衡。n災後心理創傷災後心理創傷災難受害者每每因不同的原因而產生災後創傷。災難受害者每每因不同的原因而產生災後創傷。综合性紧急处置综合性紧急处置nComprehensive Emergency Management，CEMn是为了

3、要事先而有效地处理灾难。是为了要事先而有效地处理灾难。n运用了缓和、预备、因应、及复原等工作运用了缓和、预备、因应、及复原等工作n协同乡镇协同乡镇县（郡）县（郡）省（州）省（州）国（联邦）合国（联邦）合作处理所有的意外危机。作处理所有的意外危机。缓和缓和(Mitigation)n包括任何以降低或消除灾难发生机率为目包括任何以降低或消除灾难发生机率为目的的活动。的的活动。n都市计划、土地使用管理、以及大众教育都市计划、土地使用管理、以及大众教育皆属于缓和方案的一种。皆属于缓和方案的一种。n定期的检查及心理卫生机构运作上的维持，定期的检查及心理卫生机构运作上的维持，则包含于火灾缓和方案。则包含于火

4、灾缓和方案。预备预备(Preparedness)n致力于预防灾难之起因、加速灾后之应变、致力于预防灾难之起因、加速灾后之应变、及减少财产损失等。及减少财产损失等。n平时训练一个灾难因应小组即是预备方案平时训练一个灾难因应小组即是预备方案之一例。之一例。因应因应(Response)n行动发生于灾难前、灾难中、及灾后。如行动发生于灾难前、灾难中、及灾后。如搜寻、救难、或避难所之设置皆属之。搜寻、救难、或避难所之设置皆属之。n包括提供包括提供社工社工人员配置于避难所、急救站、人员配置于避难所、急救站、食物供应站、太平间、及指挥中心等。食物供应站、太平间、及指挥中心等。复原复原(Recovery)n包

5、括短期及长期的工作。包括短期及长期的工作。n短期工作短期工作目标是修复小区公共设施并尽快恢复维生系统的运作。目标是修复小区公共设施并尽快恢复维生系统的运作。辅助性的短期复原工作包括提供临时住所、社会救济、辅助性的短期复原工作包括提供临时住所、社会救济、失业补助等。失业补助等。n长期复原方案长期复原方案是以恢复正常生活并增进生活水平为目标。是以恢复正常生活并增进生活水平为目标。道路、及桥梁的修复、产业的振兴计划等皆属之。道路、及桥梁的修复、产业的振兴计划等皆属之。整合性紧急处置系统整合性紧急处置系统nIntegrated Emergency Management System，IEMSn则在则在

6、CEM个架构如何运作个架构如何运作和和细节。细节。nIEMS要求小区进行意外及危险分析。要求小区进行意外及危险分析。n需评估其于缓和、预备、因应、及复原等四方面需评估其于缓和、预备、因应、及复原等四方面的能力。的能力。n现有能力与所需能力之间的落差，主导了跨年度现有能力与所需能力之间的落差，主导了跨年度的发展计划。的发展计划。紧急事件处置紧急事件处置系統系統n紧急处置是一个复杂的过程。紧急处置是一个复杂的过程。n包括了包括了警方、消防队、急诊医疗、卫生机关、社警方、消防队、急诊医疗、卫生机关、社会福利机构、公共工程、公共事业、其它政府机会福利机构、公共工程、公共事业、其它政府机关及志愿小組关及

7、志愿小組,皆有其特定的义务与责任。皆有其特定的义务与责任。n在灾难中，这些组织需集中他们的资源与工作，在灾难中，这些组织需集中他们的资源与工作，组成一个协调良好的团队。组成一个协调良好的团队。n成功的紧急事件处置，取决于此团队的许多成员成功的紧急事件处置，取决于此团队的许多成员间流畅而有效的互动与沟通。间流畅而有效的互动与沟通。紧急事件处理中心紧急事件处理中心n面临严重的紧急事件或灾难，对组织间协面临严重的紧急事件或灾难，对组织间协调与沟通的要求，远超过平时之所需，紧调与沟通的要求，远超过平时之所需，紧急事件处理中心急事件处理中心(Emergency Operation Center，EOC)

8、便因应而生。便因应而生。nEOC通常由地方政府管辖，负责其维持及通常由地方政府管辖，负责其维持及运作。运作。EOC的功能的功能n讯息处理、状况评估及资源分配，包括以下项目：讯息处理、状况评估及资源分配，包括以下项目：n在因应期和复原期之早期，为灾难处理的最高负责人提供在因应期和复原期之早期，为灾难处理的最高负责人提供一个运作的场所；提供统一事权的指挥和控制。一个运作的场所；提供统一事权的指挥和控制。n确认清楚责任授权和监督，建立明确的指挥系统。确认清楚责任授权和监督，建立明确的指挥系统。n作为信息收集、评估、显示、及传播的唯一定点；确保在作为信息收集、评估、显示、及传播的唯一定点；确保在EOC

9、及现场的决策者有充足而正确的信息。及现场的决策者有充足而正确的信息。n协调人员、补给、和设备的优先次序。协调人员、补给、和设备的优先次序。EOC的功能的功能n提供联系与指示给外面的救难组织。提供联系与指示给外面的救难组织。n评估额外援助的需要性，如相互支持或要评估额外援助的需要性，如相互支持或要求州与求州与或联邦的支持。或联邦的支持。n确认灾民均已撤离并得到庇护。确认灾民均已撤离并得到庇护。n监测状况并传达对地方政府及民众的警告。监测状况并传达对地方政府及民众的警告。n提供正确的消息并控制流言。提供正确的消息并控制流言。EOC的人员的人员n包括下列小組之代表：包括下列小組之代表：n民选官员与高

10、层指派的官员民选官员与高层指派的官员n紧急事件处理单位的人员紧急事件处理单位的人员n治安单位治安单位(地方及州警，警长，消防队，紧急医疗地方及州警，警长，消防队，紧急医疗小组，小组，119联络网联络网)n公共工程单位公共工程单位n公共卫生单位公共卫生单位n心理卫生单位心理卫生单位EOC的人员的人员n社会服务社会服务避难所管理单位避难所管理单位(包括社服处、红十字会、救世军等包括社服处、红十字会、救世军等)n验尸官验尸官(检察官检察官)n学校代表学校代表n公用事业单位公用事业单位n公共发言人公共发言人n无线电业余爱好者（志工）无线电业余爱好者（志工）n资源筹措采办人员资源筹措采办人员n财政人员财

11、政人员n生活服务人员（生活服务人员（support staff）(供餐、门户管制、书记、压力管理供餐、门户管制、书记、压力管理社工的定位社工的定位n进入灾区了解灾民的需求，协助与外在资进入灾区了解灾民的需求，协助与外在资源的连结源的连结n促进救灾工作的整合与协调促进救灾工作的整合与协调n运用社工的倾听与接纳，协助灾民抒解所运用社工的倾听与接纳，协助灾民抒解所承受的压力承受的压力n调查灾民需求，协助政府与民间后续救灾调查灾民需求，协助政府与民间后续救灾规划。规划。情緒情緒支持小組支持小組-Debriefing(小組回顾小組回顾分享分享)n介绍期介绍期n重述期重述期:分享事实分享事实,促进认知组合

12、促进认知组合n反应期反应期:用时间结构把症状分类用时间结构把症状分类n教育期教育期:介绍期：自我介绍，如何来此？介绍期：自我介绍，如何来此？n说明说明cold call的恐惧误解，说明进行大网。的恐惧误解，说明进行大网。n说明目标说明目标了解过程，了解过程，Why？目标在管理症状而非治疗目标在管理症状而非治疗n说明规则，提供秩序界限及包含说明规则，提供秩序界限及包含(非控制非控制)不强迫说不强迫说不在责怪谁、找错、判断别人不在责怪谁、找错、判断别人要倾听别人说、要说自己、不要独占要倾听别人说、要说自己、不要独占保密保密可中途离开可中途离开,但有情绪最好留下面对但有情绪最好留下面对n给发问之机会

13、给发问之机会重述期重述期n分享事实分享事实,促进认知组合促进认知组合n“谁想先开始谁想先开始?n不要进入说明不要进入说明,心理反应心理反应n虽回忆不同也没关系虽回忆不同也没关系可交叉验证、拼园可交叉验证、拼园(以免不知事实以免不知事实,会胡思乱想会胡思乱想)n目的目的:提供认知假设的基础提供认知假设的基础,允许客观思考允许客观思考反应期反应期n用时间结构把症状分类用时间结构把症状分类n事件发生时第一个想法事件发生时第一个想法?接下来想到什么接下来想到什么?n想法说出来成为一个可被验证的物体想法说出来成为一个可被验证的物体,但会引起沮丧需小心处但会引起沮丧需小心处理理然后做什么然后做什么?n需注

14、意太难过、太沉默者需注意太难过、太沉默者n事后立刻做什么、成觉事后立刻做什么、成觉?开始暸解危险开始暸解危险(应使之常模化应使之常模化)因应之道因应之道?反应期反应期n對對重要人物、家人的反应重要人物、家人的反应(开始体会到失落、孤立开始体会到失落、孤立,协助其暸解协助其暸解,情绪的参照点情绪的参照点,可改善家人之了解不足可改善家人之了解不足)n当晚之反应、发生什么当晚之反应、发生什么?胡思乱想、开始胡思乱想、开始flashback关键影像关键影像)使恐惧常模化，就使恐惧常模化，就不会有二次焦虑。不会有二次焦虑。n第二天的反应第二天的反应?症状开始症状开始:疲劳、警觉、消沈、摆荡的疲劳、警觉、

15、消沈、摆荡的,情绪、并因之生情绪、并因之生气气教育期教育期n共同调查症状、共通性共同调查症状、共通性n结论是否符合其经验结论是否符合其经验n用单张协助用单张协助n使症状常模化而非减少使症状常模化而非减少n筛选、讨论因应策略筛选、讨论因应策略n讨论他们彼此需要何种支持讨论他们彼此需要何种支持n讨论追踪讨论追踪n*下次追踪下次追踪:了解复原情形、认出正向负向的因素了解复原情形、认出正向负向的因素台灣台灣社工社工921介入行介入行动动分享分享參考台灣參考台灣921社工社工相關相關行动行动資資料料前言前言n這些這些工作项目，是工作项目，是台灣台灣921社工震灾行动联盟先遣社工震灾行动联盟先遣小组的经验

16、累积小组的经验累积n建议视情况依序，或同时进行。建议视情况依序，或同时进行。n由于是紧急介入，所有工作人员都应该要有极强由于是紧急介入，所有工作人员都应该要有极强的共识，以及极强的应变能力，可能挫折，但没的共识，以及极强的应变能力，可能挫折，但没有理由抱怨。有理由抱怨。n不分彼此单位，同心协助灾区的紧急应变处理。不分彼此单位，同心协助灾区的紧急应变处理。社工组织分工社工组织分工n总指挥、各组组长、总务管理总指挥、各组组长、总务管理n各组需有开车、计算机各外围配备简易组各组需有开车、计算机各外围配备简易组装、文书处理、搭帐篷的基本能力装、文书处理、搭帐篷的基本能力社工團隊工作內容社工團隊工作內容n公权力的授权公权力的授权n投入地区的选择投入地区的选择n建立与自助组织的关系建立与自助组织的关系n建立工作站建立工作站n确认灾民收容中心的住宿、饮食、卫生、医疗、确认灾民收容中心的住宿、饮食、卫生、医疗、管理状况管理状况n建立收容中心的管理模式建立收容中心的管理模式n住民具体个案协助住民具体个案协助公权力的授权公权力的授权n建立与地区指挥中心的协调系统建立与地区指挥中心的协调系统n目标目标取得行