医疗废物规范化管理..ppt

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1、LOGO医疗废物规范化管理医疗废物规范化管理医疗废物管理的目的医疗废物管理的目的v为了加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康。医疗废物的概念医疗废物的概念v医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废物的医疗废物的分类分类v感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。v损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。v药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。v病理性废物：诊疗过程中产生的人体弃物和医学实验动物尸体等v化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃

2、的化学物品。感染性废物感染性废物 1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：（1）棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；（2）一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；（3）废弃的被服；（4）其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。感染性废物感染性废物2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。4、各种废弃的医学标本。5、废弃的血液、血清。6、使用后的一次性医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。病理性废物病理性废物 1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。2、医学实验动物的组织、尸体。3、病

3、理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。损伤性废物损伤性废物 1、医用针头、缝合针。2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3、载玻片、玻璃试管等。药物性废物药物性废物1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。2 2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：（1）致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；药物性废物药物性废物（2）可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；（3）免疫抑制剂。3、废弃的疫苗、血液制品等。化学性废物化学性废物1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。2、废弃的过氧乙酸、

4、戊二醛等化学消毒剂。3、废弃的汞血压计、汞温度计。医疗废物分类、收集医疗废物分类、收集 焚烧类：焚烧类：v感染性废物感染性废物：一次性输液器、注射器、感染性敷料等 置黄色垃圾袋v损伤性废物损伤性废物：针尖锐器、刀片等 置黄色锐器盒v病理性废物病理性废物：废弃的人体组织、器官等 置黄色垃圾袋医疗废物分类、收集医疗废物分类、收集 非焚烧类（不属医疗废物）非焚烧类（不属医疗废物）：v 输液瓶（袋）、西林瓶。置黑色污物袋v 安瓿 置黑色污物袋内的耐刺盒，按生活垃圾处理西林瓶西林瓶玻璃玻璃安瓿安瓿产生地v分类收集分类收集标识醒目标识醒目，收集容器均有，收集容器均有医疗废物警示医疗废物警示标识。标识。v一

5、次性医疗用品（注射器、输液器）使用后做到一次性医疗用品（注射器、输液器）使用后做到毁形、无害化处置。毁形、无害化处置。v锐器置于锐器置于硬质、防渗漏、耐刺、有盖硬质、防渗漏、耐刺、有盖的可的可一次性一次性处置处置的容器中（锐器盒）。的容器中（锐器盒）。v盛装的医疗废物达到包装物或者容器的盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。具有传染性的污物应口紧实、严密。具有传染性的污物应双袋双袋。v配备计重器配备计重器。医疗废物专用警示标识如下图医疗废物专用警示标识如下图医疗废物处置医疗废物处置感

6、染性废物收集容器感染性废物收集容器锐器盒锐器盒医疗废物内部转运程序v 各产生地将医疗废物就地封扎、挂签、记录 产生地、类别、时间及签名v 确保无渗漏，与防护到位的专职转运人员分类秤重、装车、双签名交接v 专职转运人员将医疗废物专用车（桶）密闭按规定时间、路线运送至暂贮地v 就地清洗、消毒车辆v 送指定医疗废物车辆存放地备用。感染性废物封扎感染性废物封扎内部转运要求内部转运要求v工作人员防护（工作服、帽子、口罩或防护面罩、工作人员防护（工作服、帽子、口罩或防护面罩、防渗围裙及防渗袖套或防护服、手套、胶鞋、手消防渗围裙及防渗袖套或防护服、手套、胶鞋、手消毒剂等）到位。毒剂等）到位。v内部转运使用标

7、有医疗废物警示标识的封闭式专用内部转运使用标有医疗废物警示标识的封闭式专用车（桶）。车（桶）。v将各产生地的医疗废物经封扎、挂签，注明产生日将各产生地的医疗废物经封扎、挂签，注明产生日期、地点、类别等。期、地点、类别等。v医疗废物运送专职人员与产生地物管人员进行过秤医疗废物运送专职人员与产生地物管人员进行过秤交接登记双签名。交接登记双签名。v密闭车运送至医疗废物集中暂存地。密闭车运送至医疗废物集中暂存地。v做到转运途中无渗漏，无扩散，无流失；不得露天做到转运途中无渗漏，无扩散，无流失；不得露天存放。存放。v不得转让、买卖医疗废物不得转让、买卖医疗废物。医疗废物内部分类收集、转运、焚烧月报表医疗

8、废物内部分类收集、转运、焚烧月报表 年年 月月 日日日期感染性废物（kg）损伤性废物（kg）病理性废物（kg）其他（kg）合计（kg）123。31合计合计最终去向：最终去向：填表人：填表人：医疗废物分类收集、转运日报表 年年 月月 日日科室感染性废物（kg）损伤性废物(kg)病理性废物(kg)药物性废物(kg)化学性废物(kg)其他(kg)交接时间产生地签名转运者签名一病区二病区三病区.日汇总最终去向：填表人：填表人：医疗废物运送车辆、暂存地消毒登记表日期消毒方法消毒剂名称（含氯消毒剂）浓度（1000mg/L）消毒员签名备注紫外线照射消毒液擦试、喷雾暂存地v建立医疗废物暂时贮存设施、设备条件建

9、立医疗废物暂时贮存设施、设备条件：1、选址适宜，远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入；2、设专（兼）职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物；3、有严密的封闭措施，设置门及纱门、窗及纱窗、密闭贮存容器、密闭运送工具、灭蚊灯等和防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施；4、防止渗漏和雨水冲刷；5、易于清洁和消毒；设清洗池、拖把池、地漏、紫外线灯、机械性排气扇，贴墙壁砖、地面砖，室内地面设微小坡度；6、避免阳光直射；7、配备计重器、医疗废物专用盛装容器、包装袋、防护用品等；8、设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。医疗废物暂存地医

10、疗废物暂存地警示标识为工作人员配备全套个人防护用品：为工作人员配备全套个人防护用品：工作服、防护衣、手套、帽子、口罩、面罩、胶鞋、手消毒剂等。医疗废物管理制度医疗废物分类暂存医疗废物分类暂存感染性废物感染性废物不得露天存放医疗废物；医疗废物暂不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过时贮存的时间不得超过2天。天。禁止医疗卫生机构及其工作人员转让、买转让、买卖卖医疗废物病理性废物病理性废物医疗废物转运专用车清洗、消毒、存放医疗废物转运专用车清洗、消毒、存放转运车附件箱内转运车附件箱内物品目录物品目录废废 物物 袋袋扎扎 口口 签签纸纸 标标 签签记记 录录 单单记记 录录 笔笔弹弹 璜

11、璜 秤秤手手 消消 毒毒 剂剂暂存地暂存地医废转运后的消毒医废转运后的消毒暂存地负责与市固体废物焚烧中心暂存地负责与市固体废物焚烧中心每每两天转运交接一次两天转运交接一次，实行危险废物转，实行危险废物转移联单转运交接。移联单转运交接。暂存地每天进行紫外线照射消毒。暂存地每天进行紫外线照射消毒。医疗废物每两天清理医疗废物每两天清理转运后转运后使使用含有效氯用含有效氯1000mg/L的消毒的消毒液喷洒密闭半小时后洗刷，紫液喷洒密闭半小时后洗刷，紫外线照外线照60min，并开窗通风待，并开窗通风待用。用。有效的职业防护措施有效的职业防护措施 为从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作人员和管理人员：

12、v配备必要的防护用品防护用品；v定期进行健康体检健康体检；v必要时进行免疫接种免疫接种。监督管理监督管理v将医疗废物管理纳入医院综合目标管理；v医疗废物管理列入医院行政查房必查项目。管理原则管理原则v全程管理的原则v集中处置的原则v强化监管的原则v分工负责的原则法律责任法律责任法律责任法律责任v政府的责任v卫生行政部门的责任v医疗卫生机构的责任医疗卫生机构的责任医疗卫生机构的责任v组织、制度、措施不落实；v设备、设施不规范；v医疗废物处置不符合规定；v污水、排泄物处置不符合规定；v未按规定处理医疗废物流失、泄漏、扩散事件的；医疗卫生机构的责任医疗卫生机构的责任v不配合监督检查；v农村不具备集中

13、处置条件的医疗卫生机构未按规定处置医疗废物；v非法转让、买卖、邮寄、运输医疗废物；v造成传染病传染或环境污染事故要承担民事赔偿责任。医疗废物管理医疗废物管理v医疗废物管理的相关内容v 医疗废物管理是医院感染管理工作的重要组成部分，也是卫生、生态、文明等城市创建不可缺少的重点要求。v 一、卫生部办公厅关于加强医疗卫生机构医疗废物监督管理工作的通知。v 二、黄祖瑚副厅长2011年4月11日在“全省加强医疗废物管理工作电视电话会议”上的讲话。v 三、省卫生厅办公室关于南京市大厂医院医疗废物流失事件的通报苏卫办医苏卫办医201184号号。v 四、南通市部分一级以下医疗机构医疗废物长效管理督查情况。v

14、五、南通市医疗卫生机构医疗废物长效管理制度（2011年版)的通知一、卫生部办公厅关于加强医疗卫生机构一、卫生部办公厅关于加强医疗卫生机构医疗废物监督管理工作的通知医疗废物监督管理工作的通知二、黄祖瑚副厅长二、黄祖瑚副厅长2011年年4月月11日在日在“全全省加强医疗废物管理工作电视电话会议省加强医疗废物管理工作电视电话会议”上的讲话上的讲话v近几年我省医疗废物管理工作简要回顾v1、医疗废物管理的规章制度基本健全；v2、医疗废物的分类管理基本规范；v3、医疗废物的流向管理基本符合要求。v近几年几起不良事件的报道：v2011年3月1日，南京零距离、金陵晚报分别报道了南京市六合区大厂医院和连云港一院

15、“医疗废物流失”事件；v2011年3月30日，辽宁电视台报道了我省睢宁县高危医疗垃圾被高价非法回收的事件；v中央电视台也进行了相关报道。在这些报道中，徐州市睢宁县非法医疗废物回收加工企业所暴露的问题和有关医疗机构医疗废物管理中的问题触目惊心。v上述事件反映了少数医院在医疗废物管理上存在突出问题：v一是领导重视不够；二是医疗废物收集监管不严；三是医疗废物存放不规范；四是医院总务科和保卫科对后勤服务机构的相关工作人员监管不力。v我省医疗服务管理中还存在不少的问题：v1、一些医疗机构对医疗废物管理工作重视不够，甚至错误地认为这项工作只有投入，没有产出，没有把这项工作摆在重要的位置和纳入重要的议事日程

16、，得过且过，敷衍了事。v2、多数县级以下医院从事感染管理的工作人员均为兼职人员，医疗废物暂存地工作人员普遍文化素质较低，专业知识欠缺，且流动性大，造成医疗废物处理过程环节极易出现漏洞。v3、乡镇卫生院及个体民营医疗机构数量很多，布局分散，集中处置单位上门收集医疗废物不方便，收集间隔时间较长，使得医疗机构的医疗废物不能及时清理，也给医疗废物流失留下了隐患。v4、基层医疗机构及个体民营医疗机构的医疗废物管理制度不健全，医疗废物不按规定分类收集，医疗废物暂存地不合要求，焚烧设施简陋。个别医疗机构甚至受利益驱动，出售输液皮条等医疗废物。v5、一次性医疗用品回收再利用的情况仍不同程度地存在。一些医疗机构一次性医疗用品的发放和回收记录不符；集中处置单位上门回收的医疗废物量与医疗机构的规模和业务量明显不对应。在少数地区发现有专门从事一次性医疗用品回收的公司对医疗机构消耗的一次性注射器、输液皮条进行回收再利用。v上述这些问题客观存在，令人担忧；这些隐患时时刻刻在给我们敲响着警钟！我们一定要高度重视这些问题，要深刻分析原因，研究有效对策，采取果断措施，迅速加以整改。v专项整治行动的工作要求 v针对目前我