住房保障家庭自有房产土地申报表.docx

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住房保障家庭自有房产（土地）申报表序号类别地址面积权属人房屋结构、现状1匚主宅基地口住房口其他房产2口空宅基地口住房口其他房产3口空宅基地住房其他房产合计填表说明：1、房屋情况结构：填写“木结构、“砖木结构、砖混结构、钢筋混凝土结构”或“泥砖房”；2、权属人：自有的直接填写权属人姓名，共有的需填写全部权属人的姓名；3、房屋现状：填写完好、基本完好、一般损坏、严重损坏、“危房（包括泥砖房）；4,房屋现状为严重损坏、“危房（包括泥砖房）的可不计入总建筑面积中。申请人姓名（指模）：5、类别若是空宅基地，最后一列无须填写。村（居）委会（盖章）：年月日年月日