兽医流行病学.ppt

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1、动动 物物 流流 行行 病病 学学 兽医流行病学是研究基本和卫生事件在动物群体中的分布情况、发生原因以及发展规律，制定防控措施、评估防控效果的一门学科。它从群体水平出发，以各种疾病和卫生事件为研究对象，以描述基本分布、揭示疾病成因为手段，以提出防控措施，增进群体健康为目的。概念概念探索病因及风险因素描述疾病分布实施疾病监测提出防控对策评估防控效果工作任务工作任务为疾病诊断提供支持研究方法研究方法观观察察法法描述流行病学描述流行病学分析流行病学分析流行病学横断面调查横断面调查生态学研究生态学研究监测监测病例对照研究病例对照研究队列研究队列研究实实验验法法数数理理法法实验实验流行病流行病学学理论理

2、论流行病流行病学学临床实验临床实验现场实验现场实验社区干预项目社区干预项目产生假设产生假设检验假设检验假设验证假设验证假设研研究究方方法法一、病因与风险因素一、病因与风险因素 病因：凡是能引起疾病发生并决定疾病特异病因：凡是能引起疾病发生并决定疾病特异性的体内外因素。分为充分病因和必要病因。性的体内外因素。分为充分病因和必要病因。充分病因：充分病因：指将不可避免的产生疾病结果的病因指将不可避免的产生疾病结果的病因必要病因：必要病因：指某疾病发生的必要因素（缺乏此因素疾病就不会发生指某疾病发生的必要因素（缺乏此因素疾病就不会发生)疾病的治病因素：疾病的治病因素：1、致易感因素，即能够增加宿主易感

3、性的因素。、致易感因素，即能够增加宿主易感性的因素。eg:年龄年龄2、促发因素，能够促使疾病发生和发展的各种因素，、促发因素，能够促使疾病发生和发展的各种因素，eg:营养营养3、决定发病因素，能使特定疾病发生的因素，、决定发病因素，能使特定疾病发生的因素，eg:病原病原体、毒素体、毒素4、增强因素，能够加重疾病程度和出现频次的因素。、增强因素，能够加重疾病程度和出现频次的因素。二、疾病的测量与描述 描述疾病的常用指标数数：指对特定动物群体内动物数量、病例数量、感染数量、等的简：指对特定动物群体内动物数量、病例数量、感染数量、等的简单列举。单列举。比比：两个变量的数值之商：两个变量的数值之商比例

4、比例：同一事物局部与总体数量之间的比值：同一事物局部与总体数量之间的比值率率：特定时间范围内，某一事件在某一确定动物群体中发生的频：特定时间范围内，某一事件在某一确定动物群体中发生的频率。率。特定时间内新发病例数特定时间内新发病例数 风险群体的动物数量风险群体的动物数量发病风险发病风险=一定时间内某群体中某病新病例数一定时间内某群体中某病新病例数同期内该群动物的平均数同期内该群动物的平均数发病率发病率=*K袭击率袭击率=观察期内新病例数观察期内新病例数观察期初始时的易感动物数观察期初始时的易感动物数*K感染率感染率=受检动物阳性检出数受检动物阳性检出数受检动物数受检动物数*k二、疾病的测量与描

5、述 描述疾病的常用指标描述疾病的常用指标死亡率死亡率=一定时间内某群体动物死亡数一定时间内某群体动物死亡数同期该群体动物平均数同期该群体动物平均数*k病死率病死率=某时期因某病死亡动物数某时期因某病死亡动物数同期患该病的动物数同期患该病的动物数*100%二、疾病的测量与描述二、疾病的测量与描述 疾病流行强度疾病流行强度散发：某种疾病发病率低，各起疫情在发病时间和地点方面无明显散发：某种疾病发病率低，各起疫情在发病时间和地点方面无明显关联的散在发生情况。关联的散在发生情况。对易感群体实施免疫接种计划，群体维持在一定抗体水平对易感群体实施免疫接种计划，群体维持在一定抗体水平。以阴性感染的疾病以阴性

6、感染的疾病 传播机制不容易实现的疾病传播机制不容易实现的疾病 某些潜伏期较长的传染病某些潜伏期较长的传染病暴发：某一地区或群体单位内，短时间突然出现很多相同病例，发暴发：某一地区或群体单位内，短时间突然出现很多相同病例，发病率大大超过同一病种散发水平，并在一段时间后趋于平静。病率大大超过同一病种散发水平，并在一段时间后趋于平静。流行：某病在某地区的发病率超过该病散发水平流行：某病在某地区的发病率超过该病散发水平地方流行：若该病在某地区的发病率长时间维持在相对稳定的范围地方流行：若该病在某地区的发病率长时间维持在相对稳定的范围出现散发的原因出现散发的原因描述三间分布的作用：描述三间分布的作用：为

7、行政部门按轻重缓急、不同区域、发挥资源效益最大化原则制定疾病防治计划提供决策支持。反应疾病的病因 疾病诊断的辅助指标二、疾病的测量与描述二、疾病的测量与描述 疾病三间分布的描述疾病三间分布的描述三间分布三间分布空间分布空间分布时间分布时间分布群间分布群间分布年龄、性年龄、性别、种及别、种及品种、饲品种、饲养模式养模式季节性季节性 周期性周期性 长期趋向长期趋向尺度划分尺度划分影响因素影响因素二、疾病的测量与描述二、疾病的测量与描述 疾病三间分布的描述疾病三间分布的描述二、抽样设计二、抽样设计 基本概念基本概念目标群目标群 研究群研究群样样 本本采样过程常识判断常识判断随机抽样随机抽样抽抽 样样

8、的的准准确确性性高准确度高准确度 低准确度低准确度高精确度高精确度 高精确度高精确度高准确度高准确度 低准确度低准确度低精确度低精确度 低精确度低精确度二、抽样设计二、抽样设计 抽样方法抽样方法判断抽样：根据经验和现有条件确定样本的抽样方法判断抽样：根据经验和现有条件确定样本的抽样方法偶遇抽样：预先补确定样本大小，遇到哪个抽哪个偶遇抽样：预先补确定样本大小，遇到哪个抽哪个配额抽样：按总体特征配制样本份额，抽样时由调查配额抽样：按总体特征配制样本份额，抽样时由调查员随意抽样员随意抽样非随机抽样非随机抽样简单随机抽样：将研究对象编号，随机抽样简单随机抽样：将研究对象编号，随机抽样系统抽样：按一定顺

9、序，机械地每隔一定数量的单系统抽样：按一定顺序，机械地每隔一定数量的单位抽取一个单位位抽取一个单位分层抽样：将研究对象按特征（年龄，性别、种分层抽样：将研究对象按特征（年龄，性别、种群）分层，然后各层随机抽样。群）分层，然后各层随机抽样。整群抽样：将总体分为若干群组，随机抽取部分群整群抽样：将总体分为若干群组，随机抽取部分群组。组。多级抽样：省市县乡抽取，适用于调查面广的。多级抽样：省市县乡抽取，适用于调查面广的。随机抽样随机抽样三、流行病学调查三、流行病学调查 基本概念基本概念 流行病学调查是通过询问、信访、问卷填写、现场查看、测量和监测等多种手段，全面系统地收集与疾病事件有关的各种资料和数

10、据，并进行综合分析，得出合乎逻辑的病因结论或病因假设的线索，提出疾病防控策略和措施建议的行为。三、流行病学调查三、流行病学调查 基本过程基本过程 个案调查个案调查 暴发调查暴发调查明确调查目的和类型明确调查目的和类型 抽样调查抽样调查 普查普查 确定调查内容与范围确定调查内容与范围制定流行病学调查方案制定流行病学调查方案 列出所需数据列出所需数据 设计调查表设计调查表 获取面上数据获取面上数据 组织实施组织实施 现场调查现场调查 实验室检测实验室检测 分析方法与技术分析方法与技术 数据整理分析数据整理分析 分析工具分析工具 得出结论并行成报告得出结论并行成报告 成果交流成果交流四、流行病学监测

11、 监测的基本概念 动物流行病学监测指长期、连续、系统、地收集一定范围内某种或多种疾病的动态分布及其影响因素资料，经过分析和信息交流活动，为决策者采取干预措施提供技术支持的活动。目的：目的：及早发现外来病、新发病、和突发传染病，并确定病因。确定疾病的发生流行情况，评价危害程度，判断发展趋势。评估防控政策措施的执行效果，eg:免疫效果监测等。证明某一区域或国家的无疫状态。四、流行病学监测 监测的分类一、被动监测和主动监测（下级单位常规上报监测数据和资料，上级单位被动接受，各国常规法定传染病报告即属于被动监测范畴。我国农业部组织的动物疾病专项监测、定点监测，各级动物疫控部门开展的重点监测均属主动监测

12、。）二、常规监测与哨点监测（国家和地方的常规报告系统开展的监测为常规监测。哨点监测指基于某病或某些疾病的流行特点，有代表性地选择部分在全国不同地区的设置监测点，根据事先制定方案和程序开展的监测。eg:疫情测报站）三、传统监测和风险监测（风险监测指在风险识别和风险分析基础上，在风险动物群中进行的抽样监测）四、地方流行病和外来病监测五、专项监测(eg:无疫监测、免疫效果监测等。无疫监测旨在通过系统监测活动证明某区域无特定疫病。）四、流行病学监测 监测的内容及质量控制内内 容：容：自然环境信息自然环境信息 畜牧业生产信息畜牧业生产信息动物及动物产品进口信息动物及动物产品进口信息 动物及动产品价格信息

13、动物及动产品价格信息动物饲养方式信息动物饲养方式信息 动物免疫状况信息动物免疫状况信息实验室监测信息实验室监测信息 疫病发生信息疫病发生信息质量控制：质量控制：监测数据的完整性监测数据的完整性 采集样品的代表性采集样品的代表性监测方法的可靠性监测方法的可靠性 测量指标的合理性测量指标的合理性分析方法的科学性分析方法的科学性 信息交流的透明性信息交流的透明性病例定义的统一性（统一的可操作性的疾病诊断标准病例定义的统一性（统一的可操作性的疾病诊断标准五、风险分析 风险一、定义 动物疫病风险指疫病可能传入或发生的概率，以及疫病传入或发生后可能造成的损失。二、风险特性：客观性和普遍性 不确定性和潜在性

14、 过程性和动态性利益和危害的对立统一性五、风险分析 风险描述及概念模型风险描述风险描述定性风险分析：对评估的风险用半定量语言描述，如高、中、低或“可忽略”描述。定量风险分析：对评估的风险用数值描述，如发生概率，频率等。风险概念模风险概念模型型风险主体风险主体：承担不利结果的动物、人员、机构或其他物品风险客体风险客体：造成不利结果的事物风险因素风险因素：影响风险客体导致风险主体出现不利结果的因素风险事件风险事件：风险客体在某些风险因素作用下，是风险主体收到损害的事件。五、风险分析 定义 风险分析：指在已有的信息基础上，借助相关理论、运用某些方法和技术，评估风险发生概率和损失大小，制定最适保护水平

15、，寻找消除、规避或转移风险措施的过程和行为。五、风险分析 分析步骤风险识别确定风险识别目标确定风险识别目标确定风险主体确定风险主体 分析风险客体分析风险客体 识别风险因识别风险因素素对三者认识对三者认识分析条理化分析条理化风险评估以主体、客体、因素为研究对象，评估由以主体、客体、因素为研究对象，评估由上述所导致的风险事件及损害程度。上述所导致的风险事件及损害程度。风险管理风险管理以评估为基础，提出防范，消除或规避风险等技以评估为基础，提出防范，消除或规避风险等技术措施方案，也是实现风险分析目标的直接手术措施方案，也是实现风险分析目标的直接手段。段。风险交流分析人员、决策者、基层工作人员、利益相

16、关者互分析人员、决策者、基层工作人员、利益相关者互相交换信息，交流分析经验，总结分析规律，提高相交换信息，交流分析经验，总结分析规律，提高分析报告。对风险分析提出科学防范措施。分析报告。对风险分析提出科学防范措施。成本：指社会在实施某项动物卫生服务方案的整个过程中所成本：指社会在实施某项动物卫生服务方案的整个过程中所投入的全部物资和人力的消耗，包括公共支付和私人支付，投入的全部物资和人力的消耗，包括公共支付和私人支付，两者加在一起又称社会代价。两者加在一起又称社会代价。机会成本：将同一种资源用于另一最佳替代方案的效益。在机会成本：将同一种资源用于另一最佳替代方案的效益。在资源有限时，也可以看作是作出一种选择而放弃另一种选择资源有限时，也可以看作是作出一种选择而放弃另一种选择的实际代价。的实际代价。效果：效果分析中的效果指的是有用效果。有用效果是由各效果：效果分析中的效果指的是有用效果。有用效果是由各种使用价值构成，是满足人们各种需要的属性。种使用价值构成，是满足人们各种需要的属性。效益：以货币形式量度的动物疫病防控结果，分为直接效益效益：以货币形式量度的动物疫病防控结果，分为直接效益和