刷手、穿手术衣、戴手套和铺巾.ppt

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1、剪短指甲，使之平整光滑将袖口挽至上臂上三分之一以上用消毒液、流动水将双手和前臂清洗一遍取无菌毛刷蘸取肥皂液，自指尖至上臂三分之一，彻底无遗漏刷洗手指、指间、手掌和手背，双手交替用时2分钟，刷手臂时手保持高于手臂，用时1分钟，指甲及皮肤皱褶处应反复刷洗流动水流动水依次依次冲洗手和手臂，冲洗手和手臂，由指尖到肘部由指尖到肘部方向移动冲洗，注意方向移动冲洗，注意避免水反流避免水反流到手部到手部手及前臂呈上举姿势，保持在手及前臂呈上举姿势，保持在胸腰段胸腰段，将，将手、手臂用无菌擦手巾依次擦干手、手臂用无菌擦手巾依次擦干刷手期间若被污染，应刷手期间若被污染，应重新刷手重新刷手一手抓取一块擦手巾，常规擦

2、手一手抓取一块擦手巾，常规擦手将一巾紧握手中，另一巾纵向折叠搭在手腕上，由将一巾紧握手中，另一巾纵向折叠搭在手腕上，由腕向肘部转动擦手巾，擦干手臂。腕向肘部转动擦手巾，擦干手臂。（不得超过刷手边界，且不要碰到刷手衣）（不得超过刷手边界，且不要碰到刷手衣）同法擦另一侧同法擦另一侧 涂消毒液 将双手置于自动储液器下方，接取外科手消毒液适量手中揉搓，消毒双手 将前臂及上臂顺序通过自动储液器下方，消毒手臂 再将双手置于自动储液器下方，接取外科手消毒液适量手中揉搓，消毒双手抓取手术衣，手术衣折叠时应内面朝外抓取手术衣，手术衣折叠时应内面朝外握住领口部在与肩同齐水平打开手术衣，内握住领口部在与肩同齐水平打

3、开手术衣，内面朝向自身，不要剧烈抖动面朝向自身，不要剧烈抖动将手伸入袖管，向前平举伸展手臂插进袖管将手伸入袖管，向前平举伸展手臂插进袖管刷手人员穿好手术衣后，方可协助他人穿手术衣刷手人员穿好手术衣后，方可协助他人穿手术衣握住手术衣，与肩同齐水平打开手术衣，外面朝握住手术衣，与肩同齐水平打开手术衣，外面朝向自身，使对方手套入肩部，手术医师跨前一步，向自身，使对方手套入肩部，手术医师跨前一步，将手插入袖管至上臂中部将手插入袖管至上臂中部巡回护士将手术衣衣带接起，打结巡回护士将手术衣衣带接起，打结协助对方将衣袖轻轻往上拉，露出手，注意不要协助对方将衣袖轻轻往上拉，露出手，注意不要碰到对方手碰到对方手

4、原则：未戴手套的手不原则：未戴手套的手不得触及无菌面及无菌物得触及无菌面及无菌物品品穿无菌手术衣时手留在袖口内，不得露出穿无菌手术衣时手留在袖口内，不得露出隔衣袖取出一只手套，与同侧手掌心相对，隔衣袖取出一只手套，与同侧手掌心相对，手指朝向身体肘关节方向置于袖口上手指朝向身体肘关节方向置于袖口上打开手套反折部，束住袖口，翻起反折，打开手套反折部，束住袖口，翻起反折，盖住袖口盖住袖口同法戴好另一只手套后，双手调整舒适同法戴好另一只手套后，双手调整舒适洗手护士戴好手套后方可触及无菌台上洗手护士戴好手套后方可触及无菌台上的物品，协助医生戴手套的物品，协助医生戴手套手术医生同上述方法，或按常规方法穿手

5、术医生同上述方法，或按常规方法穿好手术衣后，等待洗手护士协助戴手套好手术衣后，等待洗手护士协助戴手套洗手护士取一只手套，双手从手套外洗手护士取一只手套，双手从手套外面反折处撑开手套，将手套的拇指侧面反折处撑开手套，将手套的拇指侧朝向医生，注意避免触及医生的手朝向医生，注意避免触及医生的手医生可用未戴手套的手指插入手套内医生可用未戴手套的手指插入手套内面协助撑开面协助撑开同法戴另一只手套，戴好手套的手可同法戴另一只手套，戴好手套的手可在手套外面反折处协助撑开在手套外面反折处协助撑开抓住手套边，将手套褪下抓住手套边，将手套褪下摘去手套的手抓住另一手套内摘去手套的手抓住另一手套内面，将手套翻转褪下，

6、弃入黄面，将手套翻转褪下，弃入黄垃圾袋垃圾袋铺无菌巾应由护士和手术医铺无菌巾应由护士和手术医生共同完成生共同完成铺巾前，器械护士应穿戴无铺巾前，器械护士应穿戴无菌手术衣和手套菌手术衣和手套第一层手术铺巾应由医生刷手后完成，不第一层手术铺巾应由医生刷手后完成，不需穿手术衣、戴手套，铺巾后需重新消毒需穿手术衣、戴手套，铺巾后需重新消毒手臂一遍，方可穿手术衣手臂一遍，方可穿手术衣第二层及其它层铺巾应由器械护士和医生第二层及其它层铺巾应由器械护士和医生穿手术衣、戴手套后共同完成穿手术衣、戴手套后共同完成第一层手术单应距离手术切口第一层手术单应距离手术切口2 2 3cm3cm第二层手术单（大单，如腹单等

7、）应悬垂至床缘第二层手术单（大单，如腹单等）应悬垂至床缘30cm30cm以下以下，切口周围手术单不得少于，切口周围手术单不得少于4 4层层，外围，外围不不少于不不少于2 2层层第一层铺巾顺序：遵循从较干净一侧第一层铺巾顺序：遵循从较干净一侧 对侧对侧 干净一侧干净一侧 近侧的原则近侧的原则打开无菌单或手术巾时，下缘不得落于腰打开无菌单或手术巾时，下缘不得落于腰平面以下，铺放前不得接触非无菌物体平面以下，铺放前不得接触非无菌物体铺巾时必须对准手术部位，无菌巾一旦放铺巾时必须对准手术部位，无菌巾一旦放下，不得移动，必须移动时，只能由内向下，不得移动，必须移动时，只能由内向外，不得由外向内移动外，不得由外向内移动