普通外科主治医师基础知识：外科病人的体液失衡考试题.docx

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1、普通外科主治医师基础知识：外科病人的体液失衡考试题1、单选补钙时，常用制剂葡萄糖酸钙的浓度为OA. 2%4%B. 4%6%C. 6%8%D. 5%E. 10%正确答案：E参考解析：氯化钾溶液是临床上常用（江南博哥）的钾盐溶液，目前仅有10%的制剂。高渗性缺水时，根据缺水量占体重的百分比，可将其分为三度：轻、中及重度缺水，缺水量分别为体重的2%4%、4%6%及696以上。葡萄糖酸钙溶液是临床上常用的钙盐溶液，目前仅有10%的制剂。2、单选代谢性酸中毒的治疗，应特别注意避免（）A.病因治疗放在治疗的首位B.血浆HC0-3低于IOmmol/1.,动脉血pH6%D. 8%E. 10%正确答案：C5、单

2、选输入大量库存血易导致()A.高钙血症B.低钙血症C.高钠血癌D.低钠血症E.高钾血症正确答案：E6、单选下列病人存在：Oe病人女性，56岁，行左乳腺癌根治术3年。近1个月来感腰痛，并有厌食、恶心、呕吐、口渴和多尿。核素骨扫描发现1.3、右第3和第4肋骨有放射性浓聚。A.低钾血症B.钙血症C.低渗性缺水D.等渗性缺水E.水中毒正确答案：B参考解析：消化道疹时，可丢失大量的水和电解质。病人出现腹胀、恶心和呕吐、四肢无力、腱反射消失、肠鸣音减弱等，是典型的低钾临床表现。恶性肿瘤骨转移时可出现高钙血症，并出现诸如厌食、恶心、呕吐、口渴和多尿等临床表现。急性肠梗阻时，由于恶心、呕吐以及大量等渗性的消化

3、液积聚在扩张的肠腔内.从而产生急性缺水，多为等渗性缺水。病人尿量少，但多无明显口渴。往往有眼窝凹陷、皮肤干燥、脉搏细速、血压下降等体征。7、单选临床上常用的氯化钾制剂的浓度是OA. 2%4%B. 4%6%C. 6%8%D. 5%E. 10%正确答案：E参考解析：氯化钾溶液是临床上常用的钾盐溶液，目前仅有10%的制剂。高渗性缺水时，根据缺水量占体重的百分比，可将其分为三度：轻、中及重度缺水，缺水量分别为体重的2%4%、4%6%及6%以上。葡萄糖酸钙溶液是临床上常用的钙盐溶液，目前仅有10%的制剂。8、单选中度高渗性缺水缺水量占体重的()A. 2%4%B. 4%6%C. 6%D. 8%E. 10%

4、正确答案：BHC0-3下降HC0-3下降BE升高9、单选呼吸性碱中毒APH下降,HCo-3下降B.pH升高，PaCo2升高,CpH下降，PaCO2升高DPH升高,PaCo2下降,E.pH升高，HCo-3升高,正确答案：D参考解析：pH、HCO-3、PaC02,是反映机体酸碱平衡的三大基本要素，pH下降为酸中毒，pH升高为碱中毒。HC0-3是反映代谢性因素，其原发性减少或增加，可引起代谢性酸中毒或代谢性碱中毒。PaCO2是反映呼吸性因素的指标，其原发性增加或减少可引起呼吸性酸中毒或呼吸性碱中毒。BE即碱剩余，是代谢性指标，代谢性酸中毒时BE负值加大，代谢性碱中毒时BE正值加大。10、单选代谢性酸

5、中毒的治疗措施中，哪一项是错误的OA.积极治疗原发病B.5%常用碳酸氢钠溶液C.按照缺乏的量，一次补足HCO-3离子D.酸中毒纠正后，应及时补充葡萄糖酸钙以控制低钙血症E.纠正酸中毒应注意防止低钾血症正确答案：C参考解析：代谢性酸中毒碱剂的应用原则是边纠正，边观察，逐步纠正酸中毒。一般是首先应用计算出的碱剂的半量，然后依据血气分析的结果再决定下一步的输入量。如果一次输入大量的碱剂，有可能造成代谢性碱中毒。11、单选关于代谢性酸中毒的病因，下列哪项是错误的OA.主要发生于呼吸道梗阻B.主要由于体内HC0-3减少C.当循环与组织灌注不足时可发生D.可发生于急性肾衰竭E.可发生于肠道液体大量丧失时正

6、确答案：A参考解析：代谢性酸中毒是酸碱平衡失调中最为常见的一种，主要是由体内HCo-3减少引起。其原因有：碱性物质丢失过多（如腹泻、胆疹、肠瘦、胰疹等）；组织缺氧或循环衰竭（如感染、休克等），产生大量丙酮酸和乳酸；酮体增多、饥饿性酮中毒、糖尿病酮症等；肾功能不全，肾小管吸收HCO-3障碍；应用大量含C1-药物（如氯化铉、盐酸精氨酸或盐酸）。12、单选代谢性碱中毒OA.pH下降，HCo-3下降B.pH升高，PaCO2升高，HCo-3下降CpH下降，Paeo2升高DPH升高,PaCO2下降，HCO-3下降E.pH升高，HCO-3升高，BE升高正确答案：E参考解析：pH、HCO-3、PaC02,是反

7、映机体酸碱平衡的三大基本要素，pH下降为酸中毒，pH升高为碱中毒。HeO-3是反映代谢性因素，其原发性减少或增加，可引起代谢性酸中毒或代谢性碱中毒。PaCO2是反映呼吸性因素的指标，其原发性增加或减少可引起呼吸性酸中毒或呼吸性碱中毒。BE即碱剩余，是代谢性指标，代谢性酸中毒时BE负值加大，代谢性碱中毒时BE正值加大。13、单选低渗性缺水引起体液容量的变化为OA.以血液浓缩为主B.只有组织间液减少C.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以血浆减少为主D.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以细胞内液减少为主E.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以组织间液减少为主正确答案：E14、单选中度缺水时，缺水量为体

8、重的OA. 2%4%B. 4%-6%C. 6%8%D. 5%E. 10%正确答案：B参考解析：氯化钾溶液是临床上常用的钾盐溶液，目前仅有10%的制剂。高渗性缺水时，根据缺水量占体重的百分比，可将其分为三度：轻、中及重度缺水，缺水量分别为体重的2%4%、4%6%及6%以上。葡萄糖酸钙溶液是临床上常用的钙盐溶液，目前仅有10%的制剂。15、单选等渗性缺水引起体液容量的变化为OA.以血液浓缩为主B.只有组织间液减少C.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以血浆减少为主D.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以细胞内液减少为主E.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以组织间液减少为主正确答案：C16、单选高钙血症

9、最有效的治疗措施是OA.依地酸二钠55mgkg(总量3g以内)，加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注B.降钙素50100MRC单位，肌内注射，每6小时一次C.普卡霉素25mg(kg-D.,静脉注射D.及时有效地治疗原发疾病E.氢化可的松5mgkg静脉滴注正确答案：D17、单选有关呼吸性碱中毒的临床特点中，下列不正确的是OA.过度通气是主要病因B.胸闷、呼吸急促、眩晕、气促，并可有手足发麻或抽搐等表现C.血PH增高，PaCO2下降，Heo-3下降D.针对病因，增加呼吸道无效腔，减少C02呼出，提高血PaC02E.应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗正确答案：E18、单选?女性，60岁，慢性咳喘18年，加重

10、1周，血气分析结果如下：pH7.35,Pa0255mmHg,PaC0274mmHg,AB42mmol1.,血专甲2.8mmol1.,血氯80mmol1.,考虑诊断为()A.代谢性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒失代偿C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒代偿期正确答案：D19、单选轻度缺水时，缺水量为体重的OA. 2%4%B. 4%6%C. 6%8%D. 5%E. 10%正确答案：A参考解析：氯化钾溶液是临床上常用的钾盐溶液，目前仅有10%的制剂。高渗性缺水时，根据缺水量占体重的百分比，可将其分为三度：轻、中及重度缺水，缺水量分别为体重的2%4%、4%6%及6

11、%以上。葡萄糖酸钙溶液是临床上常用的钙盐溶液，目前仅有10%的制剂。20、单选？男性，68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、暧气、消瘦15年，进食后恶心、频繁呕吐3天,呼吸困难1天就诊。实验室检查:血pH7.55,PaCO257mmIIg,Pa0263.9mmHg,HC0-352.6mmol/1.oNa+141mmol1.,K+2.5mmol/1.,Cl-72mmol1.o临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是OA.低钾、低氯血症，呼吸性酸中毒代谢性酸中毒呼吸性碱中毒代谢性碱中毒混合型酸碱失衡B.低钾、低氯血症,C.低钾、低氯血症,D.低钾、低氯血症,E.低钾、低氯血症,正确答案：D参考解析：患者为

12、十二指肠溃疡伴幽门梗阻。胃液中含有丰富的K+、C1-,频繁的呕吐造成K+和C1-的大量丢失，从而使血清K+、C1-降低。患者血PH及HC0-3增高，是碱中毒的标志。碱中毒时呼吸中枢抑制，呼吸困难，血中C02蓄积导致PaC02增高和PaO2下降。21、单选?男性，26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端屡7天。禁食，持续胃肠减压，腹腔引流量每日为1800200Oml。患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。实验室检查：血清K+311rnol/1.,Na+130mmol1.o其目前存在的水盐代谢失调是OA.低钾血症，B.高钾血症,C.低钾血症,D.低钾血症,E.低钾血症，正确答案：D高渗性缺水低渗性

13、缺水等渗性缺水低渗性缺水稀释性低血钠22、单选下列哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气检查结果A. PaC02升高B. HC0-3减少C. AB：SB正常值D. BE负值增大E.pH明显降低正确答案：D23、单选关于缺水的叙述，下列哪项是错误的OA.高渗性缺水，缺水缺钠B.高渗性缺水，细胞内缺水细胞外缺水C.低渗性缺水，细胞外液缺水细胞内液缺水D.低渗性缺水，组织间液缺水血浆缺水E.中度等渗性缺水时，细胞内液变化不大正确答案：B24、单选中度低渗性缺水的血清钠浓度在OA. 145mmol/1.以下B. 140mmol/1.以下C. 135mmol/1.以下D. 130mmol1.以下E. 120mmol/1.以下正确答案：D25、选有关代谢性碱中毒的临床特点中，下列错误的是OA.胃液丧失过多是外科患者最常见的原因B.往往都存在