脑室外引流管护理要点.docx

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脑室外引流管护理要点1、标记:病人回病房后,医生应根据患者的情况将引流袋悬挂于床头并妥善固定管道,护士应注明引流管名称、留置日期贴于引流管上。2、引流袋的高度:引流管开口需高出侧脑室平面10-15Cm(即外耳道水平)侧卧位:以正中矢状面为基线,高出1518cm。头痛者注意观察高度以及引流量,以判断颅内压高或低引起的头痛。(如为血性脑脊液引流袋可适当放低)3、妥善固定:引流管不可受压、扭曲、成角、折叠。术后病人头部的活动应适当限制,翻身及护理操作时,避免牵拉引流管。搬运病人时应暂时夹闭引流管。4、观察引流的量、颇色、性状、通杨度:术后早期:控制引流速度,若引流过快过多,易出现低颅压性头痛、恶心、呕吐,此时抬高或暂夹闭引流管。引流液500ml/d。(颅内感染:引流量可适当增多,注意也解质补充。)色:术后1-2天可略呈血性,渐变橙黄色,最后澄清。性状:异常时呈毛玻璃状或絮状物示颅内感染。观察引流管是否通畅:随病人呼吸、脉搏等上下波动示通常,反之不畅。5、每日定时更换引流袋,记录引流量,更换时严格无菌操作,必要时作脑脊液检查或细菌培养。6、拔管:拔管后严密观察病情变化,及局部有无脑脊液漏。

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