脑室引流管护理技术操作并发症的预防及处理.docx

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1、脑室引流管护理技术操作并发症的预防及处理一、引流管脱出【临床表现】1 .引流管内液柱无波动或无液体流出。2 .引流液自放置引流管部位渗出。3 .可出现颅内压增高的症状，如头痛、呕吐甚至瞳孔、意识状态的改变。【预防措施】1.操作前告知患者并进行心理护理。向患者说明更换的目的、可能出现的并发症及注意事项，消除紧张心理，取得患者的配合。4 .躁动患者给予适当约束及镇静。5 .嘱患者取平卧位，固定头部不摆动。6 .操作规范、轻柔。【处理措施】1 .如引流管部分脱出、侧孔外漏有液体流出时，立即用无菌纱布吸收渗液，并立即通知医生，协助医生换药拔管，取引流管尖端送细菌培养。2 .如引流管完全脱出，检查残端是

2、否完整，检查伤口有无裂口并协助医生换药清创。3 .根据患者情况重新置管。二、脑室出血【临床表现】1.引流液突然变成鲜红色，外流速度加快、引流量增多。2. CT或VR1.可见脑室出现新高密度灶、脑室变形扩大。【预防措施】1 .更换引流装置前将引流管夹闭，后调整引流瓶（袋）入口处高于侧脑室角10T5cm,妥善固定后开放引流。2 .开放引流早期注意引流速度，避免引流过快。【处理措施】及时调整引流瓶（袋）入口高度，并立即报告医生。三、澳内感染【临床表现】1 .心率增快、寒战、高热（体温多在38C以上甚至240C）O2 .颈项强宜、脑膜刺激征阳性。3 .外周血白细胞计数增高，以中性粒细胞增高为主，脑脊液培养存在致病菌。【预防措施】1 .更换引流瓶（袋）时应严格无菌操作。2 .更换引流装置前将引流管夹闭，以免管内引流物逆流入脑室。3 .接口处予以无菌纱布包裹，并每天更换。4 .每次更换引流装置时留取脑脊液标本送检。【处理措施】1 .严密观察脑脊液性状，如出现浑浊、呈毛玻璃状或有絮状物时,提示可能发生颅内感染，立即报告医生。2 .根据医嘱调整引流管高度，以引流出感染的脑脊液，配合医生采集脑行液标本做细菌培养和药敏试验。