美国国立卫生研究院卒中量表(NIHStrokeScaleNIHSS).docx

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1、美国国立卫生研究院卒中量表(NlHStrOkeScale,NIHSS)姓名性别年龄住院号病区病床入院日期检查日期项目得分Ia.意识水平:即使不能全面评价(如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等),检查者也必须选择1个反应.只有在患者对有害刺激无反应时(不是反射)才能记录3分。0清醒,反应灵敏1嗜睡,轻微刺激能唤醒,可回答问题,执行指令2昏睡或反应迟钝,需反复刺激、强烈或性痛刺激才有非刻板的反应3昏迷,仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射1b.意识水平提问:月份、年龄。仅对初次回答评分。失语和昏迷者不能理解问题记2分,因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因

2、不能完成者(非失语所致)记1分。可书面回答。0两项均正确1一项正确2两项均不正确1c.意识水平指令:睁闭眼;非瘫痪侧握拳松开。仅对最初反应评分,有明确努力但未完成的也给分。若对指令无反应,用动作示意,然后记录评分。对创伤、截肢或其他生理缺陷者,应予适当的指令。0两项均正确1一项正确2两项均不正确2.凝视:只测试水平眼球运动。对随意或反射性眼球运动记分。若眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正,记1分。若为孤立的周围性眼肌麻卿记1分。对失语者,凝视是可以测试的.对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野障碍者,由检查者选择一种反射性运动来测试,确定眼球的联系,然后从一侧向另一侧运动,偶尔发现部分性凝

3、视麻痹。0正常1部分凝视麻痹(单眼或双眼凝视异常,但无强迫凝视或完全凝视麻痹)2强迫凝视或完全凝视麻痹(不能被头眼反射克服)3.视野:若能看到侧面的手指,记录正常,若单眼盲或眼球摘除,检查另一只眼。明确的非对称盲(包括象限盲),记1分。若全盲(任何原因)记3分。若频临死亡记1分.0无视野缺损1部分偏盲2完全偏盲3双侧偏盲(包括皮质盲)4.面瘫:0正常1轻微(微笑时鼻唇沟变平、不对称)2部分(下面部完全或几乎完全瘫痪)3完全(单或双侧瘫痪,上下面部缺乏运动)5、6.上下肢运动:置肢体于合适的位置:坐位时上肢平举90,仰卧时上抬45,掌心向下,下肢卧位抬高30,若上肢在10秒内,下肢在5秒内下落,记1-4分。对失语者用语言或动作鼓励,不用有害剌激。依次检查每个肢体,从非瘫痪侧上肢开始检查者签字:

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