病人的清洁护理、生命体征评估试题.docx

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1、病人的清洁护理、生命体征评估试题1.为右上肢骨折病人脱和穿衣的顺序（）A.先脱右上肢，先穿左上肢B.先脱右上肢，先穿右上肢C.先脱左上肢，先穿右上肢ID.先脱左上肢，先穿左上肢E.可随意穿脱2去除口臭选用的漱口液是（）A.生理盐水B.2%3%硼酸溶液C.0.1%醋酸溶液D.l%2%碳酸氢钠溶液E.朵贝尔液（复方硼砂溶液）LL-3.具有广谱抗菌作用的漱口液是（）A.2%3%硼酸溶液B.l%4%碳酸氢钠溶液C.0.02%块喃西林溶液D.0.1%醋酸溶液E.0.08%甲硝嗖溶液4.男性，51岁。口腔绿脓杆菌感染，为其做口腔护理时应选用（）A.生理盐水B.0.I%醋酸C朵贝尔溶液D.4%碳酸氢钠E.3

2、%硼酸5女性，51岁。因淋巴瘤入院接受治疗。护土在评估患者时发现其口腔黏膜有乳白色分泌物，再给予口腔护理时首选的溶液是（）A.贝多尔溶液B.l%4%碳酸氢钠溶液C.0.1%醋酸溶液D.l%3%过氧化氢溶液E.生理盐水6.白血病患者舌尖部有小血痂，护理方法误的一项是（）A.病人头偏向护土B.用过氧化氢溶液漱口C轻擦口腔各面D.将血痂擦去，涂龙胆紫E.观察口腔黏膜和舌苔7.病人义齿取下应浸泡在（）A.乙醇B.热开水C.冷开水D.消毒液E.0.01%新洁尔灭A.手电筒Brf11管钳C.开口器D,棉球E.吸水管9男性，18岁。因高热多日入院。护土接诊时发现患者的头发已结成团，可用下列哪种溶液湿润疏通头

3、发（）A.温水B.生理盐水C.70%乙醇D.95%乙醇E.30%乙醇10.男性，25岁。右股骨干骨折后进行骨牵引因活动不便，护士协助其洗发时对水温及室温的要求是（）A3035。C，22左右B.3639C，23C左右C.4345C，24C左右LD.4649C,22C左右E.5055C，25C左右11患者心肌梗死卧床4周，护上为其床上洗发，突然患者感到胸痛,心悸，面色苍白，出冷汗，护士应立即（）A.请家属协助洗发B.加快操作速度完成洗发C边洗发边通知医生D.鼓励患者再坚持片刻E.停止操作，让患者平卧，吸氧，立即与医生联系I12.去除头虱和机最常用的溶液是（）A.30%乙醇B.生理盐水C清水D.百部

4、酊EZ酸13.配制灭头虱液，下列哪组是正确的（）AJOg百部、30%乙醇60ml、纯乙酸0.2mlB.20g百部40%乙醇80ml、纯乙酸0.5mlC30g百部、50%乙爵100mI、纯乙酸ImlD.40g百部、60%醇12OmI纯乙酸2mlE.9g百部、70%乙醇、纯乙酸5ml14.保持皮肤清洁卫生的主要护理措施是（）A.沐浴（B更换床单位C.口腔护理D.会阴冲洗E.受压部位皮肤按摩A.室温调节到24左右B.遮挡病人保护病人隐私C.脱上衣时先脱右侧D.穿上衣时先穿右侧IE.动作轻柔，尽量减少翻动次数和暴露16.为病人进行床上擦浴时，下列哪项不正确（）A.调节室温至24C左右B.水温为5052

5、CC.注意为病人保暖D.按要求更换洗水E操作过程中，病人感到不适应加快洗浴速度17.女性，60岁。因脑出血入院2周。目前患者意识不清，跄尾部皮肤发红，大小为3cmx3cm未破损，患者的压疮处于（）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期E.坏死溃疡期18男性，60岁。车祸致颅脑损伤，下肢粉碎性骨折,深昏迷，营养状况差，轻度水肿。评估见舱尾部皮肤紫红色，有皮下硬结，并有小水疱。患者目前皮肤状况处于（）A.正常B.淤血红润期C炎性浸润期iD.浅度溃疡期E坏死溃疡期19.脆骨骨折患者，在家卧床1个月。主诉:臀部触痛麻木。检查:臀部皮肤局部红肿。下列指导中不妥的是（）A.适当增加营养B

6、.避免局部长时间受压C.避免潮湿摩擦D.红外线照射E.局部可用棉垫包扎，避免直接与床铺接触20.男性，脑中风右侧肢体瘫痪，预防压疮最好的护理方法是（）A.每2h为患者翻身按摩1次B.每天请家属检查皮肤是否有破损C.骨隆突处用气圈D.使患者保持左侧卧位E.鼓励患者做肢体功能锻炼21.男性，72岁。卧床多日，舱尾部红、肿硬结、起小水疱及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛，你判断病人此情况是（）A.压疮瘀血红润期B.压疮炎性浸润期C压疮溃疡期D.局部皮肤感染E.压疮前期22.男性，78岁。头高足低位，此时导致压疮发生的力学因素主要是（）A.水平压力B.垂直压力C.摩擦力D.剪切力I-E.阻力23.下列

7、不属于压疮诱发因素的是（）A.石膏夹板内衬垫放置不当B.长期发热C.局部组织长期受压D.皮肤干燥E.水肿24.为减轻骨骼隆突处的压力不宜采用下列哪种办法（）A.为病人提供气垫褥B.将塑料垫置于骨隆突处H口C.隆突周围身体间隙处垫软枕D.将海绵垫置于骨隆突处E.为病人提供水褥25.下列哪项不是预防压疮的护理措施（）A.避免局部组织长期受压B.避免局部受潮湿、摩擦的刺激C.增进局部血液循环D.增加营养的摄入E.局部出现大水疱时用无菌注射器抽出疱内液体，26.发生压疮的病人如病情许可，应给手的膳食是()A.高蛋白质、高脂肪B.低盐、高维生素C.高脂肪、高维生素D.高蛋白、高维生素IE.低盐、高脂肪2

8、7.某截股病人，入院时瓶尾部有压疮，面积为3cm3cm,深达肌层，组织发黑，脓性分泌物较多，有见味，首先应采取的护理措施是OA.清除坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，放置引流条B.消毒后用无菌敷料包扎C.暴露创面，红外线照射每天2次D.50%乙醇按摩创面及周围皮肤E.高压氧疗28.压疮淤血红润期的主要护理措施是()A.去除病因，定期翻身博B.局部使用抗生素，避免感染C.厚层滑石粉包扎D.清洁创面，除去腐生新组织E.高压氧疗29.护士进行晨间护理的内容不包括()A协助患者进行口腔护理B.整理床单位C.必要时更换衣服D.发放口服药物，E.必要时给予吸痰30.张老太太，因髓骨骨折，在家卧床已1个月。主诉

9、:蜀部痛、麻木。检查:臀部皮肤局部红肿，下列指导中哪项不妥（）A.避免局部长期受压B.适当增加营养C.避免潮湿摩擦D.局部可用棉垫包扎E.床铺保持清洁干燥31.女性，78岁。左侧肢体偏瘫，卧床。跄尾部有一红、肿硬节，触痛。该患者压疮的治疗可采用（）A.红外线、紫外线照射，I）B.局部湿冷敷C.局部麻醉止痛D.1:5000陕南西林外涂抹E.局部持续吹氧32.患者，女性，60岁，高血压，脑出血，左下肢瘫痪，预防压疮最好的护理措施是：（）A.每2h为患者翻身按摩1次，B每天请家属检查皮肤是否有破损C.骨隆突处用气圈D使患者保持右侧卧位E.帮助患者做肢体功能锻炼34.患者，男性，70岁，脑血管意外后遗

10、症，长期卧床，自理困难。今晨护理发现患者能尾部皮肤发红除去压力无法恢复正常肤色。根据病情，护士拟采取的护理措施应除外（）A.加强晨晚间护理增加背部按摩次数B.每l2h变换体位1次C.减少受压部位的按摩次数,避免加重皮肤组织损伤D.蘸50%乙醇按摩发红皮肤E.酌情给予抗生素治疗35患者，男性，68岁，肝硬化腹水，体质虚弱，生活不能自理。护士为患者做口腔护理，应该特别注意观察口腔是否有：（）A糜烂B烂苹果味C臭鸡蛋味D肝臭味E腐臭味37患者女性，57岁，肝性脑病，意识障碍，护士为其口腔护理，可不必要的用物是：（）A，开口器B吸痰管C吸水管，D一次性棉签E生理盐水38.男性，89岁。因腹部隐痛来院就

11、诊。门诊以腹痛待查收入院。患者身高160cm,体重40kg,意识清楚，生活基本不能自理。护士在晨间为其进行口腔护理时发现患者口腔黏膜充血糜烂，舌苔增厚，有假膜。此时护士应OA.要求患者每次饭后均要刷牙龈B.要求家属加强照护，注意口腔清洁C.允许患者在不适时，自行消除假膜D.提供0.9%生理盐水漱口E.提供3%碳酸氢钠溶液漱口39患儿，11岁，放羊时从山上跌下。入院时发现头蛆，则人院卫生处置的重点是A床上洗发B剃发淋浴C乙醇拭发D清洁伤口周围的皮肤E用百部酊灭虱灭蛆：广40.患者，男性，89岁，消瘦，卧床。护士巡视发现其能尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况OA.

12、压疮淤血浸润期B.压疮浸润溃疡期C.压疮炎性前期D.压疮炎性浸润期E局部皮肤感染41患者，男性，21岁，大面积皮肤烧伤合并呼吸道烧伤。若患者发生铜绿假单胞菌感染，则口腔护理应选用的溶液（）A0.1%醋酸溶液B复方硼砂溶液C02%吠喃西林溶液D0.20.3%硼酸溶液E1%4%碳酸氢钠溶液42患者，女性，52岁，左上肢二度烧伤，病区护士为其行擦浴，其正确的操作不包括（）A.擦浴过程中注意保暖B.先擦前胸再后背C.脱衣时，先健侧再患侧D.穿衣时，先健侧再患侧E.保护自尊，注意避挡43患者，男性，48岁，截瘫，g尾部压疮。查体：创面2cmxl.5cm，组织发黑、恶臭，脓性分泌物多，去除表面坏死组织，可

13、见暗红色肌肉。处理该创面的正确方法（）A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤B.清水冲洗创面，无菌纱布敷盖C.暴露创面，紫外线每天照射30minD.剪去坏死组织双氧水冲洗，纱条引流IE.保护创面，涂厚层润滑油剂44患者，男性，75岁，因脑梗死入院。护士交接班时发现患者肩胛部及弱尾部皮肤各有一2.5cm3cm大小处发红、触痛，判断该压疮属于（）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅层溃疡期D.深层溃疡期E.坏死溃疡期45病人张某，长期卧床，仰卧位，如图哪些位置最容易发生压疮：（）单选题A.肘部B.枕部C.舱尾部OESD.肩胛部E.足跟部46病人张某，背部手术后需俯卧位，除哪个位置都容易发生压疮：（）A.

14、肘部B.髓部CiS尾部D.肩峰部E.膝关节47.护士应为哪种病人作口腔护理：（）A.股骨骨折病人B.阑尾切除术后第4天C急性胃炎D.脑出血昏睡状态，E.脾切除术前48.口腔护理的目的不包括：（）A.清洁口腔B.防止口臭C.观察舌苔和口腔粘膜D.清除口腔内一切细菌，E.预防口腔感染49.昏迷病人做口腔护理时，为防止发生意外，下列正确的（）A.用候子夹棉球B.多蘸漱口水C.用血管钳夹紧棉球，D.取仰卧位E.每次夹多个棉球（5054题共用题干）男性，56岁。患中毒性肺炎，高热、昏迷已IO天，经抗菌素治疗病情稍有控制，但意识仍未清醒，近日发现口腔黏膜破溃，包面附着白色膜状物，用棉条拭去附着物，可见创面轻微出血，无疼痛。50.该患者口腔病变的原因可能是（）A.凝血功能障碍B.绿脓杆菌感染C.病毒感染D维生素缺乏E.真菌感染I51.根据口腔病变的原因，口腔护理应选择的溶液为（）A生理盐水B.l%2%碳酸氢钠C.朵贝尔液DOl%醋酸溶液E.0.02%映喃西林溶液52.所选择溶