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1、ADL评分(改良BartheI指数)姓名性别年龄床号住院号进食:10独立,包括配戴辅助工具及进行相关预备活动8一一能独立,但在以下情况需要协助,入切肉,打开盒装牛奶,瓶盖5一一在监督下进食,要协助入糖、盐、抹黄油和其他预备活动2一一能操作食具,如汤勺,但要他人在进食过程中主动协助0依赖洗澡:5一一在没有他人在旁能自行洗澡,包括浴池、盆池或淋浴4-在调节水温或转移时需要监督3一一在转移到淋浴处或浴缸、清洗需要协助1一一每一个步骤也需协助0依赖修饰:5一一患者能自行清洗脸、双手、梳头、刷牙,男性能使用任何剃须刀包括插入刀片,使用电插头,女性能涂上化妆品4一一完成所有个人卫生项目,但在完成操作之前或
2、之后需要协助3在每-个或以上步骤需要协助1一一每一个步骤都需协助0-不能进行整个过程,依赖穿衣:10一一独立,包括穿、脱腰封或支具8一一需要轻度协助,如系并纽扣、拉链、鞋带5协助穿上或脱掉衣服2一一患者有小量参与,但整体需要协助0依赖入厕:10一一独立,包括转移、整理衣服及用便纸如在晚间借助便具,并能自行清理8一一需监督。在夜间使用便椅或尿壶,需协助清理5一一整理衣服、转移或洗手时需协助2一一整个过程需协助0依赖大便控制:10完全控制排便,有需要时能自行使用栓剂或灌肠8-能在监督下使用栓剂、灌肠.偶尔失禁5-患者能配合合适位置,需协助进行通便或清洁.偶有失控现象2-需协助摆放合适位置排便及进行
3、通便之方法0失禁小便控制:10能控制。如需要借助外置或内置便具,能自理8-大致能保持全日干爽。偶尔失禁或需轻度协助使用内置或外置便具5一一保持干爽除夜间外,需协助使用便具2-失禁,但能协助运用外置或内置便具0失禁,或依赖他人导尿床椅转移:15一一独立,包括锁轮椅、移脚踏12一一在监督下转移8在任何方面需他人协助5能参与,但需大量协助0一一不能参与,需两人或机器协助转移平地步行:15一一独立步行50米,可使用助行器12一一在帮助或监督卜步行50米8一一需协助抓住并操作助行器5-能在一人不断协助下步行0依赖使用轮椅(步行0-5分者):5一一能以轮椅行走50米,独立停在桌、床、马桶等地方4-能用轮椅在合理时间内行走在尝使用之地域,在转狭窄角落时需协助3一一将轮椅停在桌前、床边时需他人不断协助1-能在短程推动轮椅0依赖上下楼梯10一一独立上下一段楼梯,可使用扶手或助行器8整体不需协助,但因安全理由上需监督5-患者上下楼梯时需监督及协助,拿助行器2整个过程需协助0-不能上下楼梯总分: