宜良县“十四五”医疗卫生服务体系规划（征求意见稿）.docx

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1、宜良县“十四五”医疗卫生服务体系规划（征求意见稿）2023年11月目录宜良县“十四五”医疗卫生服务体系规划1一、规划背景4（一）基本现状4（二）存在的主要问题5（三）面临的机遇与挑战8二、总体要求9（一）指导思想9（二）基本原则9（三）发展目标10三、优化总体布局和资源配置11（一）机构12（二）床位13（三）卫生人力资源14（四）设施设备16（五）技术与学科16（六）信息17四、加快构建现代化公共卫生体系17（一）改革完善疾病预防控制体系17（二）完善监测预警和应急处置体系19（三）健全传染病疫情和重大公共卫生事件救治体系20五、加速推进高质量医疗服务体系建设21（一）建设医疗服务高地21（

2、二）加快推进县级公立医院能力提升21（三）巩固提升县级医院综合能力22（四）不断提升基层医疗卫生机构综合服务能力22（五）引导非公立医疗机构协调发展22六、加强中医药（民族医药）服务体系建设23（一）完善中医医疗服务体系23（二）提升中医药服务能力24（三）推动中西医协同发展24（四）提升中医药疫病防治能力25七、完善全方位全周期健康服务体系25（一）发展普惠托育服务体系26（二）优化妇幼健康服务体系26（三）强化老年健康服务体系27（四）健全职业健康服务体系28（五）加强健康教育服务体系29（六）完善心理健康和精神卫生服务体系29（七）加强康复医疗服务体系30（八）优化采供血服务体系30八、

3、强化支撑体系31（一）深化重点领域改革31（二）强化人才队伍建设33（三）强化科学研究与创新33九、健全规划实施机制33（一）加强组织领导33（二）加强部门协同34（三）加强监督评估35为进一步优化医疗卫生资源配置，构建优质高效的医疗卫生服务体系，提升医疗卫生服务整体能力和效率，更好地满足全县人民群众日益增长的健康需求，助力健康宜良建设，根据云南省“十四五”医疗卫生服务体系规划“健康云南2030”规划纲要昆明市十四五卫生与健康规划昆明市“十四五”医疗卫生服务体系规划宜良县“十四五”卫生健康事业发展规划等文件，结合宜良县发展实际，制定本规划。一、规划背景（一）基本现状1 .医疗卫生资源不断增加全

4、县医疗卫生机构数从2015年的252个增加到2020年的265个。2020年，全县共有医院9个（公立医院3个，民营医院6个）；基层医疗卫生机构250个其中，社区卫生服务站3个，乡镇卫生院9个，诊所（卫生所、医务室）126个，村卫生室112个）；专业公共卫生机构6个1其中，疾病预防控制中心1个，妇幼健康服务中心1个，卫生综合监督机构1个，其他专业公共卫生机构3个）。全县每千人口医疗卫生机构床位数从2015年的4.8张增加到2020年的6.17张；每千人口执业（助理）医师数、注册护士数分别从2015年的L68人、1.81人增加至2020年的2.27人、3.2人。2 .医疗卫生服务能力持续提升202

5、0年，宜良县医疗卫生机构总诊疗人次达144.03万人次，其中医院67.95万人次（占47.18%）,基层医疗卫生机构52.67万人次（占36.57%）,个体诊所23.41万人次（占16.25%）。优质医疗资源引进取得新突破，县第一人民医院完成提质达标验收和“五大中心”建设。全县公立医疗机构全面取消医用耗材加成,全面落实药品购销“两票制。药品和高值医用耗材均通过云南省药品集中采购平台实施阳光采购、阳光交易。在全市首家县级医院开办国医大师工作室。9家乡镇卫生院完成中医药综合诊疗服务区改造，均能开展中药、中医针灸、拔罐、牵引、药物熏蒸、透药疗法、中医推拿等8类10种以上中医适宜技术服务。3 .居民综

6、合健康水平显著提高2020年，全县人口平均预期寿命达到79.7岁，完成宜良县“十三五”卫生与健康规划制定的2020年人均预期寿命达到78岁的目标。全县居民健康素养水平稳步提升，孕产妇死亡率由2015年的27.39/10万下降至2020年0/10万，婴儿死亡率由2015年的7.67%o下降到2020年360%o,5岁以下儿童死亡率由2015年的10.68%o下降到2020年6.72%o。“十三五”期间宜良县无甲类传染病报告，未发生因防控措施不力而导致的乙类传染病暴发流行;2020年，乙类传染病发病率181.29/10万，远低于全国、全省平均水平。居民综合健康指标均已达到“十三五规划目标，居民综合

7、健康水平显著提高。（二）存在的主要问题“十三五”期间，全县医疗卫生服务体系建设成效显著，但仍存在诸多问题，主要体现在：1 .卫生人力资源总量不足、结构不优一是基层医疗卫生队伍数量不足和能力偏低。2020年底，宜良县共有卫生技术人员2392人，其中，执业（助理）医师859人（执686人，助173人）。社区卫生服务站、乡镇（街道）卫生院等基层医疗卫生机构共有基层卫生技术人员355人，占全县卫生技术人员总量的14.84%,其中执业（助理）医师147人，占全县执业（助理）医师的17.11%。二是高层次人才缺乏，突出表现为全科医生短缺，药师数量不足且增长缓慢，精神科、儿科、康复科等医师短缺。受区位、成长

8、平台等要素影响，县级医疗机构对研究生及以上学历人员吸引力不足。全县卫生科技高层次人才短缺，卫生领域引人难、留人难的问题较为突出，优秀的高层次人才引不来，培养成长起来的优秀人才留不住，无法有效带动全县医疗卫生机构的人才培养和学科发展。2 .公共卫生机构体系不健全，疾控防疫能力待提升疾病预防控制中心等专业公共卫生机构基础设施不健全、设备装备现代化和智慧化水平不高。综合医院公共卫生服务意识不强、动力不足、平急结合转换能力弱。突发公共卫生事件监测预警、流行病学调查等疾病预防控制核心能力不强。重大疫情和突发事件应急机制仍不健全。公共卫生机构总体指挥调度协调不足，体系不健全，服务能力有待加强。与发达地区相

9、比，宜良县疾病预防控制中心业务能力相对较弱，设施设备及业务用房配置不足，不能完全满足疾病预防控制工作要求。县妇幼健康服务中心规模偏小，无住院部，服务能力不强。3 .医疗卫生资源区域分布不均衡、结构不合理，整体效率不高“十三五”期间，宜良县优质医疗资源仍主要集中于城区和二级医院，基层医疗卫生资源总量不足，资源要素结构失衡，全科、儿科、精神卫生、康复、护理等资源存在较大缺口。中医药特色优势发挥还不充分，民族医药传承发展不足，传统医药与西医互补协作格局尚未形成。部分卫生院、村卫生室由于过分重视公共卫生服务，对医疗服务能力建设重视不够。县级公立医院床位使用率达75.4%,民营医院病床使达到达74.9%

10、,乡镇卫生院病床使用率达到38.5%,运行效率低下。4 .医疗卫生机构服务能力水平与人民群众的需求还有一定差距“十三五”期间，宜良县医疗机构数量、医师（助理医师）数量、护士数量有了显著增长，但跟昆明市主城区相比远远不及，加上主城区政策、资源、待遇等方面的优势，宜良县整体而言学科实力较落后，建设内涵不足，国家级、省级重点专科缺乏。另外，全县居民死因排在前几位的分别是循环系统疾病、呼吸系统疾病、肿瘤等慢性非传染性疾病，应对此类慢性非传染性疾病的医疗服务质量和技术服务水平仍有待提高。县域医疗卫生服务能力尤其是基层医疗卫生机构服务能力仍然较弱，受新冠疫情和防控措施要求的影响，全县基层医疗卫生机构病床使

11、用率（38.5%）较低，与健全分级诊疗制度的目标还有很大差距。（三）面临的机遇与挑战“十四五”期间，宜良县医疗卫生服务体系建设机遇与挑战并存。“十四五”时期是我国实现社会主义现代化的起步期，省委“3815”发展战略、市委“六个春城”建设为宜良县发展提供了根本遵循，“健康中国行动”“健康昆明行动”为推进医疗卫生服务体系加速从治病为中心向以人民健康为中心转变汇聚了合力。县委县政府坚持“12321”发展战略不动摇，以“争当排头兵”大竞赛为主要抓手，聚焦民生福祉，推动卫生健康事业高质量发展。随着社会主义现代化建设新征程的开启，医疗改革走深走实，城际交流日益频繁，乡村振兴等重大战略的推进实施，对宜良县高

12、端医疗服务、基层医疗服务和重大传染病监测预警及应急处置能力提出了更高的要求。医疗保障政策的优化调整，对全县医疗卫生机构加速转变发展模式、提高存量床位使用效率提出了更现实的要求。人民群众对美好生活的要求不断提高，对卫生健康服务供给的可及性、便捷性、舒适性和质量的要求加速升级。人口老龄化进程加快，对宜良县老年健康服务体系、服务能力和服务模式提出了挑战。生育需求变化和生育政策的进一步调整，对宜良县妇幼健康服务体系建设和构建高质量普惠性的03岁婴幼儿照护体系提出了新的要求和任务。二、总体要求（一）指导思想坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大精神，贯彻落实习近平总书记关于卫生

13、健康工作的重要论述和考察云南重要讲话精神，认真落实县委、县政府决策部署，坚持稳中求进工作总基调，完整、准确、全面贯彻新发展理念，深入落实新时代卫生健康工作方针，加快构建强大的公共卫生体系，推进建设覆盖全生命周期、健康全过程的整合型医疗卫生服务体系，推动发展方式从以治病为中心转变为以人民健康为中心、服务体系从规模数量增长型转变为质量效益提升型、资源配置从注重物质要素转变为更加注重人才技术要素，努力让人民群众享有更高水平的卫生健康服务。（二）基本原则统筹规划，系统整合。统筹区域、城乡资源配置，统筹预防、治疗、康复与健康促进，坚持中西医并重，提高整体效能。结合人口结构、分布、疾病谱等因素，分类制定医

14、疗卫生资源配置标准。需求导向，提质扩能。以主要健康问题为导向，扩大资源供给，优化结构布局，提升配置效率。加快优质医疗卫生资源扩容和区域均衡布局，缩小区域、城乡、人群之间资源配置和服务水平差距，夯实基层基础。医防协同，平急结合。预防为主，防治结合，建立医防协同长效机制。立足平时需求和保障重大疫情防控需要，提高平急结合和快速转换能力，维护公共卫生安全。政府主导，多元参与。坚持基本医疗卫生事业的公益性，强化政府投入保障、管理监督等责任，加大公立医疗卫生机构建设力度。发挥市场机制作用，鼓励和引导社会力量依法举办医疗卫生机构，满足人民群众多层次、多样化健康需求。改革创新，强化支撑。持续深化医药卫生体制改

15、革，注重医疗卫生资源配置与财政、医保、人力资源等政策的系统集成,发挥人才、科技和信息化的引领支撑作用。把握区域医疗中心建设重要机遇，增强核心引擎功能，扩大区域影响力和学科引领力。（三）发展目标到2025年，基本建成与宜良县经济社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配的体系完整、布局合理、分工明确、功能互补、密切协作、优质高效的整合型医疗卫生服务体系。深入推进健康宜良行动，融入昆明市“国际大健康名城”和“区域性国际医疗中心”建设，初步建成医疗体系完善、服务昆明市的“健康产业拓展区。高效快捷的公共卫生服务能力明显提升，优质均衡的医疗服务体系更加完备，特色鲜明的中医药服务体系更加健全，全方位全周期健康服务体系逐步完善，医学科技水平和创新能力不断提升，卫生健康服务水平全面提升，居民身心健康素质明显提高。表1宜良县“十四五”医疗卫生服务体系主要指标及目标任务序号指标2020年2025年指标性质现代化疫情防控和应急体系1每万人口公共卫生人员数（人）8.059.75预期性2疾病预防控制机构基础设施达标率（）-100预期性3二级以上综合医院（含中医医院）设置感染性疾病科的比例（）-I(X)预期性4乡镇卫