干细胞的临床应用.ppt

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1、干细胞的临床应用干细胞的临床应用Company Logo 目录目录干细胞发展现状和前景1干细胞基础知识介绍2干细胞的临床应用3总结4Company Logo v美国生物学家戴利讲过一句名言：美国生物学家戴利讲过一句名言：20世纪是药物治疗的时代！世纪是药物治疗的时代！21世纪是细胞治疗的时代！世纪是细胞治疗的时代！Company Logo 世界权威科学杂志曾将干细胞研究世界权威科学杂志曾将干细胞研究列为世界十大科学成就之一，与人类基因列为世界十大科学成就之一，与人类基因组测序和克隆技术相提并论。干细胞与再组测序和克隆技术相提并论。干细胞与再生医学产业，被誉为二十一世纪生物和医生医学产业，被誉为

2、二十一世纪生物和医学科技领域最可能取得革命性突破的项目，学科技领域最可能取得革命性突破的项目，有望成为具有划时代影响的有望成为具有划时代影响的“医学革命医学革命”。Company Logo 间充质干细胞（MSC）的临床研究已经在许多国家开展，美国批准了40余项的临床试验，随着MSC及相关技术的日益成熟，MSC将逐步为临床广泛使用，目前MSC用于治疗的十余种难治性疾病中，除了用来促进恢复造血，与造血干细胞共移植可提高疗效和减少异基因HSCT移植的排异反应外，还用于心脑血管病、肝硬化、骨和肌疾病、脑和脊髓神经损伤、老年性痴呆及红斑狼疮和硬皮病等自身免疫性疾病和治疗研究。Company Logo 干

3、细胞研究与治疗现状干细胞研究与治疗现状干细胞早已上升到了国家发展的战略高度。干细胞早已上升到了国家发展的战略高度。v日本早在日本早在2000年启动了年启动了“千年世纪工程千年世纪工程”，其中，其中把以干细胞工程为核心技术的再生医学作为四大把以干细胞工程为核心技术的再生医学作为四大重点之一，并且在第一年度的投资金额即达重点之一，并且在第一年度的投资金额即达108亿日元亿日元v美国奥巴马总统上任即时，就解禁了布什政府对美国奥巴马总统上任即时，就解禁了布什政府对胚胎干细胞研究的限制，允许国家胚胎干细胞研究的限制，允许国家NIH经费用于经费用于胚胎干细胞的研究。胚胎干细胞的研究。Company Log

4、o v 我国政府对干细胞研究也非常重视。温家宝总理在中国科我国政府对干细胞研究也非常重视。温家宝总理在中国科学院成立学院成立60周年大会上发言，特别提到了干细胞研究和发周年大会上发言，特别提到了干细胞研究和发展。展。v 2002年起我国年起我国“972”，“863”计划，投入到有关干细计划，投入到有关干细胞与治疗性克隆、组织工程技术与产品研制、组织器官代胞与治疗性克隆、组织工程技术与产品研制、组织器官代用品研发及灵长类动物疾病与评价模型等项目的研究经费用品研发及灵长类动物疾病与评价模型等项目的研究经费达到近达到近2亿元人民币。亿元人民币。v 2009-2011年国家自然科学基金资助的干细胞项目

5、达年国家自然科学基金资助的干细胞项目达226个个v 2010年国家科技部颁布的年国家科技部颁布的“重大新药创新重大新药创新”科技重大专科技重大专项项“十二五十二五”实施计划实施计划2011年课题申报指南中，专门列入年课题申报指南中，专门列入了新药研发干细胞技术平台项目。了新药研发干细胞技术平台项目。Company Logo 干干细细胞胞随着干细胞研究方法及各种检验、分离及各种检测、分离、培养技术的不断改进和完善，干细胞治疗在临床的应用越来越广泛。干细胞不仅可以治疗细胞损伤性疾病，同时还具有组织、器官的可能性，细胞治疗在人类疾病治疗领域显示出不可估量的前景。不断取得的干细胞研究成果已使其成为生物

6、医学研究领域正在升起的耀眼的新星。作为一种新的治疗方法，干细胞的治疗正在被越来越多的医生熟悉和掌握。干细胞（stem cell）作为细胞生物学的一个基本概念已有一百余年的历史，但其在疾病发生、发展中的作用，尤其是在临床疾病中的治疗应用，是在近几十年才逐渐为人们所认识和接受的。Company Logo 什么是干细胞？什么是干细胞？干细胞是一类具有自我更新、高度繁殖和多向分化潜能的细胞群体，即这些细胞可以通过细胞分裂维持自身细胞群的大小，同时又可以进一步分化成为各种不同的组织细胞。干细胞输注途径干细胞输注途径1.血管介入治疗。2.病变部位直接注射。3.静脉输入治。4.体腔注射。5.头部立体定向颅内

7、干细胞移植。6.CT引导下脊髓内干细胞移植。干细胞的特征干细胞的特征干细胞技术属于“再生医学技术”，它最显著的价值是：通过对干细胞进行体外分离、培养、定向诱导分化等，能够培养出一种全新的、正常的、更年轻的的细胞、组织、器官等，通过特殊的技术移植到体内，代替那些正常或非正常死亡的细胞，为多种难治性疾病的治疗带来了革命。Company Logo 人体细胞分为几种类型人体细胞分为几种类型1全能性干细胞全能性干细胞具有形成完整个体的分化潜能。如：胚胎干细胞2多能性干细胞多能性干细胞这种干细胞具有分化多种细胞组织的潜能，但却失去了发育成完整个体的能力。如：造血干细胞，间充质干细胞，皮肤干细胞3单能性干细

8、胞单能性干细胞这类干细胞只能向一种类型或密切相关的两种类型的细胞分化。如：上皮组织基底层的干细胞、肌肉中的成肌细胞、肠上皮干细胞按分化潜能的大小，干细胞基本上可分为三类：Company Logo 干干细细胞治胞治疗疗技技术术什什么么是干是干细细胞技胞技术术干细胞是一种具有自我复制能干细胞是一种具有自我复制能力的多潜能细胞，具有再生各力的多潜能细胞，具有再生各种组织器官的潜能功能，医学种组织器官的潜能功能，医学界称之为界称之为“万能细胞万能细胞”。在一。在一定的条件下通过诱导可以进行定的条件下通过诱导可以进行自我复制，是具有多项分化潜自我复制，是具有多项分化潜能的原始细胞，可以形成人体能的原始细

9、胞，可以形成人体各种组织和器官，可以对病变各种组织和器官，可以对病变、衰老、损伤的组织器官进行、衰老、损伤的组织器官进行修复或替代，是未来医学领域修复或替代，是未来医学领域，治疗多种疑难杂症的主要来，治疗多种疑难杂症的主要来源和手段。作为具有最大价值源和手段。作为具有最大价值的种子细胞，干细胞在医疗应的种子细胞，干细胞在医疗应用上有着极其重要的作用。用上有着极其重要的作用。什什么么是干是干细细胞治胞治疗疗细胞治疗是指将功能细胞细胞治疗是指将功能细胞（免疫细胞、干细胞等）作（免疫细胞、干细胞等）作为为“药物药物”局部注射或静脉局部注射或静脉输注、或以血管介入的方法输注、或以血管介入的方法等，局部

10、或全身应用于人体等，局部或全身应用于人体，以修复受损的组织细胞和，以修复受损的组织细胞和器官，或改善机体的功能从器官，或改善机体的功能从而达到治愈疾病的目的。而达到治愈疾病的目的。Company Logo 干细胞治疗的原理干细胞治疗的原理1.替代修复死亡和受损伤的细胞；2.激活休眠和处于抑制状态的细胞；3.旁分泌作用（分泌神经营养因子、抗凋亡因子等）；4.促进细胞间电能力、电传导的恢复（如间充质干细胞分泌连接蛋白帮助细胞间连接、促进离子通道的开放等）。干细胞治疗的原理干细胞治疗的原理Company Logo 干细胞移植的优点干细胞移植的优点1.高效性，疗效肯定。.靶向性强，具有DC导航系统。.

11、具有安全性，无排斥反应，安全性高，副作用小。.取材方便，治疗方法简便，痛苦性小。细胞治疗为疑难杂症的治疗带来了新的希望。1.高效性，疗效肯定。.靶向性强，具有DC导航系统。.具有安全性，无排斥反应，安全性高，副作用小。1.高效性，疗效肯定。.靶向性强，具有DC导航系统。1.高效性，疗效肯定。.靶向性强，具有DC导航系统。.具有安全性，无排斥反应，安全性高，副作用小。.靶向性强，具有DC导航系统。1.高效性，疗效肯定。.细胞治疗的 供体可以是自体，也可以是异体。.细胞治疗的 供体可以是自体，也可以是异体。.具有安全性，无排斥反应，安全性高，副作用小。.取材方便，治疗方法简便，痛苦性小。细胞治疗为

12、疑难杂症的治疗带来了新的希望。Company Logo 治疗安全，低毒性在尚未完全了解疾病发病的确切机理前也可以应用;对某些病症，一次性植入，作用持久;移植治疗材料来源充足;治疗范围广阔，理论上能治疗大多数疾病;干细胞是最好的免疫治疗和基因治疗载体;。干细胞移植的极少数患者发现有发烧，一般在38-39，经过适当对症处理，三天内退热。干细胞干细胞移植的移植的特点和特点和副作用副作用特点副作用Company Logo 干细胞临床适用症和禁忌症干细胞临床适用症和禁忌症干细胞临床应用适干细胞临床应用适用症有哪些？用症有哪些？干细胞临床应用禁干细胞临床应用禁忌症有哪些？忌症有哪些？心肺肝肾功能不正常者；

13、心肺肝肾功能不正常者；心肺肝肾脏器移植者；心肺肝肾脏器移植者；血常规检测不正常者；血常规检测不正常者；患有感染性疾病和发烧者；患有感染性疾病和发烧者；妊娠期与哺乳期妇女；妊娠期与哺乳期妇女；患自身免疫性疾病者；患自身免疫性疾病者；对本治疗所用生物试剂过敏者；对本治疗所用生物试剂过敏者；极个别期望值过高和不切实际要求者；极个别期望值过高和不切实际要求者；干细胞是再生医学的宝贵资源，目前的研干细胞是再生医学的宝贵资源，目前的研究已经证实，干细胞有非常广泛的临床用究已经证实，干细胞有非常广泛的临床用途，可以用来治疗包括缺血性心脏病、中途，可以用来治疗包括缺血性心脏病、中风、脑瘫、老年痴呆、脊髓损伤、

14、帕金森风、脑瘫、老年痴呆、脊髓损伤、帕金森氏病、多发性硬化症、糖尿病、肝脏疾病氏病、多发性硬化症、糖尿病、肝脏疾病、类风湿关节炎、红斑狼疮、各种实体肿、类风湿关节炎、红斑狼疮、各种实体肿瘤。骨质疏松、烧伤、抗衰老等。瘤。骨质疏松、烧伤、抗衰老等。Company Logo 干细胞移植治疗后有无后遗症？干细胞移植治疗后有无后遗症？细胞治疗的一个疗程是多长细胞治疗的一个疗程是多长时间？时间？依据不同的病情，干细胞治疗的时间大约需要三到四周。所有程序都是从患者入院进行身体检查开始。然后，在标准实验室里提取出所需的干细胞，送入医院，临床医生将依据患者的临床评估，将干细胞植入体内，一旦细胞到达病变部位，这

15、些细胞具有修复组织细胞和恢复组织功能的能力。临床表明采用自体干细胞治疗后没有后遗症。干细胞移植后会在患者体内长期存活，但其疗效则根据原发病的不同也不尽相同，对于原致病因素已经明确的患者来说，可能会长期有效，但对于治病因素持续存在的患者而言，则由于治病因素的持续破坏，其疗效难以长期维持，但可以延缓疾病进展的速度。Company Logo 干细胞治疗脑瘫干细胞治疗脑瘫v 神经干细胞移植治疗脑瘫的机制是由三个神经干细胞移植治疗脑瘫的机制是由三个方面来完成的：方面来完成的：1.可再生修复、替代损伤细胞，重建神经环可再生修复、替代损伤细胞，重建神经环路。路。2.可分泌细胞生长因子，从而，激活受损神可分泌

16、细胞生长因子，从而，激活受损神经细胞。经细胞。3.修复损伤的髓鞘，保持神经纤维完成性，修复损伤的髓鞘，保持神经纤维完成性，恢复正常传导。恢复正常传导。Company Logo v一般病情较轻的脑瘫患者，经过一个疗程的治疗一般病情较轻的脑瘫患者，经过一个疗程的治疗可达到满意的疗效，改善非常明显。较严重的脑可达到满意的疗效，改善非常明显。较严重的脑瘫患儿则需要瘫患儿则需要2-3个疗程，同样有明显的改善。一个疗程，同样有明显的改善。一个疗程一般一个月左右（视病情而有差异），一个疗程一般一个月左右（视病情而有差异），一个疗程的住院期间，病人需接受个疗程的住院期间，病人需接受4次的神经干细次的神经干细胞移植。移植的方式主要有：静脉注射移植、椎胞移植。移植的方式主要有：静脉注射移植、椎管注射移植、通过介入方法直接移植到病变部位管注射移植、通过介入方法直接移植到病变部位的动脉血管内或组织内的动脉血管内或组织内”。v我院专家提示患者最好尽早接受正规的综合治疗，我院专家提示患者最好尽早接受正规的综合治疗，无论是康复或是手术，越早治疗，康复的希望越无论是康复或是手术，越早治疗，康复的希望越大，改善越为明显