美国心肺康复协会心血管病人危险分层标准.docx

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1、附件4美国心肺康复协会的心血管病人危险分层标准低危（一）运动参与者中，低危病人的特征（要确定病人处 于低危水平，所有列出来的特征都必须同时存在）：L运动测试和恢复期间没有复杂的室性心律失常。2运动测试和恢复期间没有心绞痛或其他有意义的症状 （如异常的呼吸困难、头晕、或晕厥）。3 .运动测试和恢复期间有正常的血流动力学变化（随着 负荷的增加和降低，心率和收缩压适度上升和下降。）4 .功能能力27METs。（二）非运动测试特征：1 .安静状态下射血分数250%。2 .非复杂性心肌梗死或血管重建术。3 .安静状态下没有复杂的室性心律失常。4 .没有充血性心力衰竭。5 .发病后/手术后没有心肌缺血的症

2、状或体征。6 .没有抑郁症。二、中危（一）运动参与者中，中危病人的特征（有其中一项或 几项特征即可确定病人属于中危）：L有心绞痛或其他有意义的症状（如：只在高强度运动 时，27METs时，出现异常的呼吸困难、头晕或晕厥）。2 .运动测试或恢复期间有轻到中等程度的无症状缺血 （ST段比基线压低2mm）。3 .功能能力W5METs（二）非运动测试特征：安静状态下射血分数为40%49%o三、高危（一）运动参与者中，高危病人的特征（有其中一项或 几项特征即可确定患者属于高危）:L运动测试或恢复期间有复杂的室性心律失常。2 .有心绞痛或其他有意义的症状，如：在低强度运动 （5METs）时，或恢复期间有异常的呼吸困难、头晕或晕厥。3 .运动测试或恢复期间有严重的无症状缺血（ST段比基 线压低22m） o4 .运动测试时有异常的血流动力学变化（随着工作负荷 的增加，心率变时性异常、心率不增或收缩压下降）或恢复 期有异常的血流动力学变化（如严重的运动后低血压）。（二）非运动测试特征：1 .安静状态下射血分数（40%。2 .心脏骤停或猝死史。3 .安静状态下复杂的心律失常。4 .复杂的心肌梗死或血管重建术。5 .有充血性心力衰竭。6 .发病后/手术后有心肌缺血的症状或体征。7 .有抑郁症。