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1、编号:_第六届福建省工艺美术大师申报书设区市(县、区)申报人姓名申报类别(专业)推荐单位填表日期:学习简历年月-年月何所院校、何专业或师从何名艺人毕(结)业)证明人与本人何关系工作或从艺简历年月一年月本人在何地何单位或何工作室工作从事何专业证明人与本人何关系手机号码电子邮箱表1申报人基本情况学习培训情况(传统工艺美术理论学习班、进修班、技艺培训班等)年月-年月学习培训内容主办单位专业技术职称、专业荣誉称号(福建省工艺美术名人、高级工艺美术师职称、福建省省级非物质文化遗产代表性传承人)名称何部门授予授予时间(年月日)授予地点本人作品在国家级和省级政府部门或行业组织举办的的评比和比赛活动中获奖情况
2、(附获奖证书复印件)作品名称获得奖项获奖活动名称活动第一主办单位举办地点获奖时间是否第一作者荣誉称号获得情况(国家级或省市级劳动模范等称号,附证书复印件)何时何地受过何奖励和处分(附相关证明材料)擅长何种传统工艺及传承情况,有何业绩,有何创新发明、研究成果,有何专利、是否获批为国家级、省级或地市传承创新工作室(基地)培养的艺徒信息(附艺徒获得的荣誉称号证书复印件)姓名性别年龄专业方向艺徒获得的荣誉称号手机号码如果未能评上福建省工艺美术大师,是否愿意改评福建省工艺美术名人?是()否()表2参评作品资料参评作品1长度(MX)宽度(厘米)高度(厘米)重量(千克)作品简介:重点描述材质、设计、技法、创
3、新等特色,限500字作品照片:要求3张不同方位图片,尺寸为6寸(152X102mm),分辨率为60OdPi参评作品2长度(厘米)宽度(厘米)高度(三米)重量(千克)作品简介:重点描述材质、设计、技法、创新等特色,限500字作品照片:要求3张不同方位图片,尺寸为6寸(152102mm),分辨率为60OdPi由本人创作的主要作品简介及照片(主要作品不超过2件套,可另附作品集)有无其他需要补充说明的事项:(一)本人同意上述填表内容(除工作单位地址、家庭地址、联系电话、邮政编码外)可向社会公示。(二)填表人承诺:以上所填内容真实、有效。申报人签名或盖章:年月日表3推荐意见表推荐单位审核意见和推荐理由推荐单位负责人(签字):推荐单位公章: