轻护士临床实践能力提高素质.ppt

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1、年轻护士临床实践能力1年轻护士临床实践能力培养年轻护士临床实践能力培养年轻护士临床实践能力2 二、年轻护轻护士培养养目标标三、年轻护轻护士必须须具备备的基本素质质五、临临床实践实践能力考核的具体实实施一、我院年轻护轻护士的基本情况况四、时时代对护对护理工作的要求六、护护士长长考核年轻护轻护士的形式七、护护士长长培养养年轻护轻护士的方式八、小结结CONTENT主要内容主要内容年轻护士临床实践能力3一、我院年轻护士的基本情况（人数）一、我院年轻护士的基本情况（人数）2011年年2013年年2012年年39人人65人人27人人年轻护士临床实践能力4一、我院年轻护士的基本情况（人数）一、我院年轻护士的

2、基本情况（人数）年轻护士临床实践能力5一、我院年轻护士的基本情况（人数）一、我院年轻护士的基本情况（人数）年轻护士临床实践能力6一、我院年轻护士的基本情况（人数）一、我院年轻护士的基本情况（人数）年轻护士临床实践能力7一、我院年轻护士的基本情况（籍贯）一、我院年轻护士的基本情况（籍贯）年轻护士临床实践能力8一、我院年轻护士的基本情况（学历）一、我院年轻护士的基本情况（学历）年轻护士临床实践能力9二、年轻护士培养目标二、年轻护士培养目标 -江苏省年轻护士素质提高行动方案较强的思维能力扎实的实践能力扎实的实践能力较好的人文素养 护士长的任务：护士长的任务：引导年轻护士运用专业知识指导引导年轻护士运

3、用专业知识指导临床工作，加强病情观察、操作技能临床工作，加强病情观察、操作技能和专科对症处理的能力。和专科对症处理的能力。年轻护士临床实践能力10身体身体素质素质心理心理素质素质 人文人文素养素养职业职业认可认可三、年轻护士必须具备的基本素质三、年轻护士必须具备的基本素质临床实践能力临床实践能力年轻护士临床实践能力11身体身体素质素质体力体力耐力耐力生物钟生物钟调节能力调节能力年轻护士临床实践能力12 人文知人文知识识n 使命感和使命感和责责任心任心n 不不断断追求追求职业职业理想理想n爱伤爱伤和同情心和同情心n以患者的需求以患者的需求为为本本n 直直觉觉n 体体验验n内内省省n 历历史知史知

4、识识n 哲哲学学知知识识n 宗宗教教知知识识n 美美学学知知识识人文精神人文精神人文方法人文方法文化文化素养素养年轻护士临床实践能力13性性 格格 偏偏 外外 向向有较强的承受力有较强的承受力有较好的抗挫折能力有较好的抗挫折能力能有效地控制情绪等能有效地控制情绪等4123心理心理素质素质年轻护士临床实践能力14认可护理职业认可护理职业接受护理职业接受护理职业热爱护理职业热爱护理职业职业职业认可认可年轻护士临床实践能力15专业基础理论专业基础理论 评估和干预能力评估和干预能力实际操作能力实际操作能力沟通和人际交往能力沟通和人际交往能力护士护士的的业务业务素质素质年轻护士临床实践能力16身体身体素

5、质素质心理心理素质素质 人文人文素养素养职业职业认可认可护士长的任务：护士长的任务：评估年轻护士的身体素质、心理素质及人文素养，帮助年轻护士建立良好的职业认可，帮助年轻护士提高临床实践能力。年轻护士临床实践能力17四、时代对护理工作的要求四、时代对护理工作的要求优质护理示范工程优质护理示范工程三级综合医院评审标准（三级综合医院评审标准（2012）江苏省年轻护士素质提高方案江苏省年轻护士素质提高方案年轻护士临床实践能力18三级综合医院评审标准（三级综合医院评审标准（2012）-护理部分年轻护士临床实践能力19三级综合医院评审标准（三级综合医院评审标准（2012）-护理部分年轻护士临床实践能力20

6、 运用护理程序医、护、患临床护理思维临床护理思维人文关怀及素养人文关怀及素养病情观察评估能力病情观察评估能力应变处理能力应变处理能力专业知识点掌握专业知识点掌握表达沟通能力表达沟通能力规范的动手能力规范的动手能力考核思路考核思路江苏省年轻护士素质提高江苏省年轻护士素质提高年轻护士临床实践能力21 考官现场评现场评估评估评估挑选护选护士、案例、横横截面计划计划跟班考核，跟班考核，护理评估、护理评估、床边交接、床边交接、护理操作等，护理操作等，回答专科知识回答专科知识实施实施访谈访谈病人、家属属、医医生;组长组长、护护士长长评评价;专专家评评价评价评价你下面要给这个病人做什么？还有什么工作要完成？

7、你下面要给这个病人做什么？还有什么工作要完成？江苏省年轻护士素质提高江苏省年轻护士素质提高 -现场考核步骤江苏省年轻护士素质提高江苏省年轻护士素质提高 -现场考核步骤年轻护士临床实践能力22江苏省年轻护士素质提高江苏省年轻护士素质提高 确定备考人员：确定备考人员：护理单元护士长工作在护理单元护士长工作在3-103-10年范围的必考；年范围的必考；确定备考病案确定备考病案：常见病、多发病：常见病、多发病 1.3-51.3-5年：基础为主，基本知识和技能年：基础为主，基本知识和技能 2.6-102.6-10年：专科为主，危重症年：专科为主，危重症 3.3.护士能力是否与所管病人匹配护士能力是否与所

8、管病人匹配计划计划年轻护士临床实践能力23江苏省年轻护士素质提高江苏省年轻护士素质提高难易程度举例难易程度举例操作操作 心电监护：心电监护：3-53-5年：会操作年：会操作-调导联、振幅、报警设置调导联、振幅、报警设置 6-106-10年：年：+冻结、回顾分析、异常心电图判断冻结、回顾分析、异常心电图判断 输液泵：输液泵：3-53-5年年-会操作（总量、速率）会操作（总量、速率）6-106-10年：年：+各种故障的排查与处理各种故障的排查与处理计划计划年轻护士临床实践能力24江苏省年轻护士素质提高江苏省年轻护士素质提高难易程度举例难易程度举例 理论（以高血压为例）理论（以高血压为例）3-53-

9、5年：高血压的诊断标准，心血管危险因素，针对个案进年：高血压的诊断标准，心血管危险因素，针对个案进行生活方式指导行生活方式指导 6-106-10年：判断高血压的危险程度，用药效果和副作用观察；年：判断高血压的危险程度，用药效果和副作用观察；理论（以上消化道出血为例）理论（以上消化道出血为例）3-53-5年：如何判断出血量，指导饮食；年：如何判断出血量，指导饮食；6-106-10年：如何判断再出血，上消化道大出血时如何紧急处理年：如何判断再出血，上消化道大出血时如何紧急处理计划计划年轻护士临床实践能力25江苏省年轻护士素质提高江苏省年轻护士素质提高内科关注病种内科关注病种 呼吸系统：呼吸系统：C

10、OPDCOPD、哮喘、呼吸衰竭、肺炎等、哮喘、呼吸衰竭、肺炎等 循环系统：心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、高血压、循环系统：心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、高血压、心律失常、介入治疗术后等心律失常、介入治疗术后等 消化系统：消化性溃疡、肝硬化、上消化道出血、胰消化系统：消化性溃疡、肝硬化、上消化道出血、胰腺炎、肝性脑病等腺炎、肝性脑病等 神经系统：脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等神经系统：脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等 内分泌系统：糖尿病、甲亢等内分泌系统：糖尿病、甲亢等 泌尿系统：急慢性肾炎、肾病综合征、肾衰竭等泌尿系统：急慢性肾炎、肾病综合征、肾衰竭等 血液系统：白血病、淋巴瘤、贫血等血液系统：

11、白血病、淋巴瘤、贫血等计划计划年轻护士临床实践能力26江苏省年轻护士素质提高江苏省年轻护士素质提高外科关注点外科关注点 生命体征：尤其是血压变化生命体征：尤其是血压变化 疼痛：评估与处理，镇痛泵应用疼痛：评估与处理，镇痛泵应用 管道（引流管、尿管、氧气管、输液管道（引流管、尿管、氧气管、输液正确标正确标识、位置、通畅）识、位置、通畅）腹部情况：有无压痛、胀痛、腹紧张，肠蠕动腹部情况：有无压痛、胀痛、腹紧张，肠蠕动 呼吸道：通畅、排痰，胸部物理治疗呼吸道：通畅、排痰，胸部物理治疗 出入量：引流量、尿量、出汗、输液量出入量：引流量、尿量、出汗、输液量 睡眠、饮食、服药情况睡眠、饮食、服药情况计划计

12、划年轻护士临床实践能力27重症护理关注点重症护理关注点 大手术后大手术后 ARDS 坏死性胰腺炎坏死性胰腺炎 脑出血脑出血 脑梗死脑梗死 创伤创伤 感染性休克感染性休克 多脏衰多脏衰 常规护理常规护理 各种评分各种评分 液体管理技术液体管理技术 营养支持护理营养支持护理 抢救药物使用观察抢救药物使用观察 疼痛处理原则疼痛处理原则 康复护理康复护理计划计划江苏省年轻护士素质提高江苏省年轻护士素质提高年轻护士临床实践能力28儿科关注点：儿科为主，新生儿为辅儿科关注点：儿科为主，新生儿为辅 呼吸系统疾病呼吸系统疾病：肺炎、哮喘：肺炎、哮喘-呼吸形态、排痰方式、呼吸形态、排痰方式、痰液性质等痰液性质等

13、 消化系统疾病：消化系统疾病：秋季腹泻秋季腹泻-食欲、呕吐、腹痛、腹食欲、呕吐、腹痛、腹泻次数、输液顺序和量、肠鸣音等泻次数、输液顺序和量、肠鸣音等 神经系统疾病：神经系统疾病：化脑、病脑化脑、病脑-神志、肌张力、囟门神志、肌张力、囟门 血液系统疾病：血液系统疾病：小儿贫血小儿贫血-皮肤黏膜、发育状态等皮肤黏膜、发育状态等计划计划江苏省年轻护士素质提高江苏省年轻护士素质提高年轻护士临床实践能力29妇产科关注点妇产科关注点 待产待产 胎膜早破胎膜早破 正常分娩正常分娩 产后出血产后出血 先兆流产先兆流产 异位妊娠异位妊娠 子宫肌瘤子宫肌瘤 子痫子痫 围生期护理围生期护理 产程观察产程观察 剖宫产

14、围术期护理剖宫产围术期护理 会阴伤口护理会阴伤口护理 新生儿护理新生儿护理 产后观察产后观察 胎心监测胎心监测计划计划江苏省年轻护士素质提高江苏省年轻护士素质提高年轻护士临床实践能力30共性关注共性关注 等级护理、饮食：与自理程度、病情是否相符等级护理、饮食：与自理程度、病情是否相符 体位：正确、舒适体位：正确、舒适 三短六洁：三短六洁：警示标识使用与护理措施：压疮，跌倒，休息警示标识使用与护理措施：压疮，跌倒，休息 生命体征：监护仪有报警要优先处理生命体征：监护仪有报警要优先处理 管道：标识、位置、置入深度、通畅、观察要点管道：标识、位置、置入深度、通畅、观察要点 饮食、睡眠、活动饮食、睡眠

15、、活动 心理与家庭支持心理与家庭支持计划计划江苏省年轻护士素质提高江苏省年轻护士素质提高年轻护士临床实践能力31 横截面（共性）：横截面（共性）：床边交接班、收治新病人（入院评估）、手术床边交接班、收治新病人（入院评估）、手术后交接、静脉输液、生命体征测量、口腔护理、后交接、静脉输液、生命体征测量、口腔护理、血糖监测、翻身、雾化吸入、心电监护仪使用、血糖监测、翻身、雾化吸入、心电监护仪使用、留置针封管、记录出入量、鼻饲、吸氧、用药观留置针封管、记录出入量、鼻饲、吸氧、用药观察、饮食活动指导、术前指导、术后宣教、出院察、饮食活动指导、术前指导、术后宣教、出院指导、特殊检查宣教、对病人疑问或诉求的

16、应答指导、特殊检查宣教、对病人疑问或诉求的应答处理等处理等实施实施江苏省年轻护士素质提高江苏省年轻护士素质提高年轻护士临床实践能力32 横截面（专科）：横截面（专科）：除颤仪检测、激励判断、饮水试验、内除颤仪检测、激励判断、饮水试验、内瘘观察和护理、瘘观察和护理、PICC换药、肌力判断、深换药、肌力判断、深静脉血栓预防等静脉血栓预防等实施实施江苏省年轻护士素质提高江苏省年轻护士素质提高年轻护士临床实践能力33 观察为主（观察为主（70%），提问为辅（），提问为辅（30%）护士介绍病情：简明扼要护士介绍病情：简明扼要 护理诊断：护士能识别病人的主要问题护理诊断：护士能识别病人的主要问题实施实施江苏省年轻护士素质提高江苏省年轻护士素质提高年轻护士临床实践能力34模拟情景模拟情景（以心绞痛为例）（以心绞痛为例）病人住院过程中出现过：病人住院过程中出现过：评估心绞痛发作时的情评估心绞痛发作时的情况（诱因、部位、性质、持续时间、缓解方式）况（诱因、部位、性质、持续时间、缓解方式）病人疾病发展中可能出现：病人疾病发展中可能出现：出现疼痛时间延长，出现疼痛时间延长，程度加剧（心肌梗死？如何进一步评估