[临床医学]骨科病人健康宣教.ppt

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1、L/O/G/O骨科病人健康宣教骨科病人健康宣教主要内容主要内容入院宣教入院宣教术前宣教术前宣教 药物宣教药物宣教术后宣教术后宣教出院宣教出院宣教 讨论交流讨论交流入院宣教入院宣教1、基本宣教：、基本宣教：安置病人，介绍科室相关工作人员，如主管安置病人，介绍科室相关工作人员，如主管医生、护士长、责任护士、同室病友等，告知医生医生、护士长、责任护士、同室病友等，告知医生查房时间及护士治疗时间查房时间及护士治疗时间入院宣教入院宣教2 2、病房基本设施介绍及指导：、病房基本设施介绍及指导：病床、陪护椅、床头设备带、地灯、地板、病床、陪护椅、床头设备带、地灯、地板、卫生间、直饮水、配餐室、空调等卫生间、

2、直饮水、配餐室、空调等 呼叫器床铺固定器床头灯床栏直饮水入院宣教入院宣教陪护椅床旁柜入院宣教入院宣教3 3、相关制度介绍：、相关制度介绍：（1 1）患者入院须知）患者入院须知 （2 2）医保患者须知）医保患者须知 （3 3）安全制度）安全制度 （4 4）探视、陪护理）探视、陪护理制度制度 （5 5）清洁卫生）清洁卫生入院宣教入院宣教作息时间作息时间 就餐就餐生活用品生活用品便民措施便民措施更换病服更换病服4、住院生活指导、住院生活指导入院宣教入院宣教4 4、安全防范宣教：防火、安全防范宣教：防火、防盗防盗5 5、无烟医院宣教、无烟医院宣教入院宣教入院宣教宣教知识制定成册，发放患者宣教知识制定成

3、册，发放患者床头黑板宣教床头黑板宣教术前宣教术前宣教手术手术：全髋关节置换术全髋关节置换术 全膝关节置换术全膝关节置换术 关节镜手术关节镜手术 关节肿瘤手术关节肿瘤手术术前宣教术前宣教1 1、为什么要术前宣教为什么要术前宣教2、怎样进行术前宣教3、术前宣教内容患者及家属有焦虑、恐惧或疑虑心理患者及家属有焦虑、恐惧或疑虑心理宣教方式多样，宣教语言简明、通俗宣教方式多样，宣教语言简明、通俗手术、风险、并发症，预防和护理手术、风险、并发症，预防和护理术前宣教术前宣教 禁食禁饮，练习床上大小便禁食禁饮，练习床上大小便 尽量不要外出，要签字尽量不要外出，要签字 注意休息，准备片子，准备浴巾注意休息，准备

4、片子，准备浴巾 手术手术 前一天前一天入院后入院后 完善相关检查完善相关检查 加强营养，预防感冒，请勿吸烟加强营养，预防感冒，请勿吸烟 特殊提示：阿司匹林或月经特殊提示：阿司匹林或月经术前宣教术前宣教 换清洁病服，戴上手腕牌换清洁病服，戴上手腕牌 取下活动性义齿及随身物品取下活动性义齿及随身物品 一位家属留在病房以防有事随时通知一位家属留在病房以防有事随时通知手术当天手术当天术后宣教术后宣教术后体位术后体位功能锻炼功能锻炼伤口护理伤口护理引流管护理引流管护理并发症预防并发症预防术后宣教术后宣教 术后患者的体位术后患者的体位 全髋关节置换术全髋关节置换术 全膝关节置换术全膝关节置换术 关节镜关节

5、镜 骨肿瘤骨肿瘤 体位摆放原则体位摆放原则术后宣教术后宣教术后宣教术后宣教 术后功能锻炼的重要性术后功能锻炼的重要性 术后功能锻炼的正确方法：主动运动术后功能锻炼的正确方法：主动运动 被动运动被动运动第三阶段第三阶段第二阶段第二阶段第一阶段第一阶段术后宣教术后宣教 自理能力训练自理能力训练：鼓励病人在床上进行力所能及的活动，鼓励病人在床上进行力所能及的活动，如洗脸、刷牙、梳头、进食等如洗脸、刷牙、梳头、进食等在离床后，要锻炼站立时的处理活动能在离床后，要锻炼站立时的处理活动能力，从而达到增加代谢，促进食欲，增力，从而达到增加代谢，促进食欲，增强自信，早日康复，提高生活质量的目强自信，早日康复，

6、提高生活质量的目的的术后宣教术后宣教伤口及引流管的护理伤口及引流管的护理 (1)病情观察，注意病情观察，注意观察引流量、颜色、观察引流量、颜色、性质性质 (2)(2)引流管一般留引流管一般留置置2-32-3天甚至更长，根天甚至更长，根据病情决定据病情决定术后宣教术后宣教 术后感染术后感染 深静脉血栓深静脉血栓 假体脱位假体脱位 褥疮褥疮 尿储留尿储留并发症的预防并发症的预防术后宣教术后宣教4.富含铁的饮富含铁的饮食：动物肝脏食：动物肝脏、鱼类等、鱼类等5.富含钙的饮富含钙的饮食：各种骨头食：各种骨头、奶制品、豆、奶制品、豆制品等制品等1 1、高热量，高蛋、高热量，高蛋 白饮食：牛奶、白饮食：牛

7、奶、蛋类、谷类等蛋类、谷类等2.高膳食纤维高膳食纤维饮食饮食:韭菜、芹韭菜、芹菜、豆芽等菜、豆芽等3.富含维生素富含维生素饮食饮食:胡萝卜胡萝卜、水果、菠菜、水果、菠菜等等饮食指导饮食指导患者术后自控镇痛患者术后自控镇痛（PCAPCA）的原理及安全）的原理及安全性性 自行镇痛、改善睡眠、自行镇痛、改善睡眠、缓解焦虑、促进康复缓解焦虑、促进康复 PCAPCA的正确给药方式的正确给药方式经常检查患者情况经常检查患者情况 呼吸循环系统的观呼吸循环系统的观察察 尿潴留的护理尿潴留的护理 恶心恶心 呕吐的护理呕吐的护理术后宣教术后宣教术后宣教术后宣教 拐杖的种类拐杖的种类 拐杖的使用拐杖的使用药物宣教药

8、物宣教 告知患者有几瓶药及药物作用、副作用告知患者有几瓶药及药物作用、副作用 不要随意调节滴速不要随意调节滴速 药液不滴或滴完，穿刺部位有红肿、疼痛药液不滴或滴完，穿刺部位有红肿、疼痛等情况，随时呼叫等情况，随时呼叫出院宣教出院宣教 出院注意事项出院注意事项 功能锻炼方法功能锻炼方法 饮食、活动安排饮食、活动安排 可能的异常情况可能的异常情况 复诊时间、健康咨询复诊时间、健康咨询电话等电话等出院宣教出院宣教3 3个月内避免侧卧，术后个月内避免侧卧，术后3 3周内屈髋小于周内屈髋小于4545以以后根据病情逐渐增加屈髋度，但不可大于后根据病情逐渐增加屈髋度，但不可大于9090遵循遵循“三不三不”原

9、则：即不要交叉双腿，不要坐原则：即不要交叉双腿，不要坐矮椅或沙发，不要屈膝而坐矮椅或沙发，不要屈膝而坐术后术后3 3周内可用助行器、拐杖行走，周内可用助行器、拐杖行走，3 3个月后，个月后，患肝可逐渐负重，但拐杖的使用应坚持双拐患肝可逐渐负重，但拐杖的使用应坚持双拐单拐单拐弃拐的原则。可适当抬高患肢。弃拐的原则。可适当抬高患肢。6 6个月个月内避免患肢内收和内旋，站立时患肢应昼外殿内避免患肢内收和内旋，站立时患肢应昼外殿不要弯腰拾东西，不要穿需要系带的鞋，在穿不要弯腰拾东西，不要穿需要系带的鞋，在穿裤和穿袜时应在伸髋屈膝位；加强营养，戒烟裤和穿袜时应在伸髋屈膝位；加强营养，戒烟酒；避免体重过度

10、增加而对假体的负担；在进酒；避免体重过度增加而对假体的负担；在进行一切活动时，均应减少对患髋的负重行一切活动时，均应减少对患髋的负重体位指导体位指导功能指导功能指导日常活动日常活动指导指导出院宣教出院宣教复诊时间：复诊时间：术后术后3 3个月内，每月复个月内，每月复诊一次；术后诊一次；术后6 6个月内，个月内，每每3 3个月复诊一次；以个月复诊一次；以后每后每6 6个月复诊一次，个月复诊一次，不适应随时就诊不适应随时就诊注意各教授复诊时间注意各教授复诊时间讨论交流讨论交流宣教内容不足宣教内容不足宣教意识不强宣教意识不强沟通技巧欠缺沟通技巧欠缺人力资源不足人力资源不足无明确质控制度无明确质控制度

11、讨论交流讨论交流 （1）制定标准入院病人宣教详细内容，让每个护士掌握并遵照其标准进行宣教 （2）将入院宣教内容编入具体班次，责任到人 （3）设置主管护士负责入院宣教质控 （4）病区护士长随时抽查病人入院宣教了解程度定期检测，巩固加强定期检测，巩固加强讨论交流讨论交流增加护患交流增加护患交流改善临床疗效改善临床疗效提高护理意识提高护理意识提高护理质量提高护理质量讨论交流讨论交流健康宣教意义健康宣教意义（1 1）使新病人更快更轻松地掌握健康教育知识。）使新病人更快更轻松地掌握健康教育知识。（2 2）减轻护士的工作量，提高护理工作效率，）减轻护士的工作量，提高护理工作效率，拓展了护理人员的知识面，锻炼他们的人际沟拓展了护理人员的知识面，锻炼他们的人际沟通能力。通能力。（3 3）增进病人之间家属之间的友谊，有利于病）增进病人之间家属之间的友谊，有利于病室内良好健康氛围的培养，有利于病人的康复。室内良好健康氛围的培养，有利于病人的康复。讨论交流讨论交流自我要求：严自我要求：严格细致格细致检查监督：完善检查监督：完善与鞭策与鞭策患者反馈：患者反馈：压力与动力压力与动力L/O/G/OThank You!