医院护理专业培训 护理安全管理措施.ppt

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1、护理安全管理措施护理安全管理措施什么是安全什么是安全 安全生产安全生产安全是指没有危险、不受威胁、不出事故。安全是指没有危险、不受威胁、不出事故。安全生产是指企事业单位在劳动生产过程中的人安全生产是指企事业单位在劳动生产过程中的人身安全、设备和产品安全，以及交通运输安全身安全、设备和产品安全，以及交通运输安全等。等。什么是护理安全什么是护理安全 护理安全是指病人在接受护理的全过程护理安全是指病人在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡、障碍、缺陷或死亡 。

2、什么是护理安全什么是护理安全 从广义的角度和现代护理管理的发展看，从广义的角度和现代护理管理的发展看，护理安全还应包括护士的执业安全，即在护理安全还应包括护士的执业安全，即在执业过程中不发生允许执业范围与限度以执业过程中不发生允许执业范围与限度以外的不良因素的影响和损害。外的不良因素的影响和损害。什么是护理安全管理什么是护理安全管理 指尽一切力量运用技术、教育、管理三大指尽一切力量运用技术、教育、管理三大对策，从根本上有效地采取预防措施，防对策，从根本上有效地采取预防措施，防范事故，把事故隐患消灭在萌芽状态，确范事故，把事故隐患消灭在萌芽状态，确保病人安全，创造一个安全、健康、高效保病人安全，

3、创造一个安全、健康、高效的医疗护理环境。的医疗护理环境。护理安全管理重要性护理安全管理重要性 护理管理的重点护理管理的重点护理质量保证护理质量保证 护理安全管理护理安全管理 实施有效的护理安全管理意义实施有效的护理安全管理意义护士长避免和减少护理差错及事故的避免和减少护理差错及事故的发生有至关重要的作用。发生有至关重要的作用。预防护理纠纷、护理工作安全预防护理纠纷、护理工作安全隐患的发生有极为重要的作用。隐患的发生有极为重要的作用。实施有效的护理安全管理的意义实施有效的护理安全管理的意义 是实现优质护理服务的关键。是实现优质护理服务的关键。搞好护理工作及维护医院的声誉有着极其搞好护理工作及维护

4、医院的声誉有着极其 重要的意义。重要的意义。护理安全将产生高质量的护理效果。护理安全将产生高质量的护理效果。对维护医院正常工作秩序和社会治安起到对维护医院正常工作秩序和社会治安起到 至关重要的作用。至关重要的作用。管理是一种严肃的爱管理是一种严肃的爱爱爱护理安全隐患分析护理安全隐患分析 护士和自我的法律意识保护意识淡薄护士和自我的法律意识保护意识淡薄 违反护理技术操作规程违反护理技术操作规程 护理文件书写不规范护理文件书写不规范护士专科理论知识薄弱，技术操作不护士专科理论知识薄弱，技术操作不熟练熟练 抢救危重患者时应急能力差抢救危重患者时应急能力差影响护理安全隐患的因素影响护理安全隐患的因素护

5、理安全隐患分析护理安全隐患分析 缺乏责任心，工作中粗心大意缺乏责任心，工作中粗心大意 护理缺乏人文关怀护理缺乏人文关怀 护理管理存在的缺陷护理管理存在的缺陷 质量管理体制不健全质量管理体制不健全 影响护理安全隐患的因素影响护理安全隐患的因素加强安全管理的措施加强安全管理的措施 主动学习与护理有关的法律法规主动学习与护理有关的法律法规增强爱岗敬业的职业道德观念增强爱岗敬业的职业道德观念思想上、行动上体现思想上、行动上体现“以人为本，以以人为本，以患者为中患者为中 心心”的人性服务。的人性服务。1、增强护理人员法制观念，加强职业道德教育、增强护理人员法制观念，加强职业道德教育加强安全管理的措施加强

6、安全管理的措施 例如：例如：查对制度，认真执行三查七对查对制度，认真执行三查七对 护士各班工作程序及危重患者抢救护护士各班工作程序及危重患者抢救护理程序理程序护理告知制度等等护理告知制度等等2、修订落实护理规章制度及工作程序、修订落实护理规章制度及工作程序加强安全管理的措施加强安全管理的措施 护理部组织业务培训和护理技术操作护理部组织业务培训和护理技术操作考核考核 护士长组织科室内业务学习护士长组织科室内业务学习护士自主业务学习护士自主业务学习3、加强业务培训，提高技术水平、加强业务培训，提高技术水平 加强安全管理的措施加强安全管理的措施 针对性的对患者进行健康教育针对性的对患者进行健康教育

7、耐心倾听患者诉说，多用解释性语言耐心倾听患者诉说，多用解释性语言 认真做好各项护理工作，患者提出不认真做好各项护理工作，患者提出不满及时反映，尽量满足患者的合理要求满及时反映，尽量满足患者的合理要求 4、加强护患沟通，确保护理措施及时、加强护患沟通，确保护理措施及时 加强安全管理的措施加强安全管理的措施 养成及时、规范、客观、完整记录的养成及时、规范、客观、完整记录的良好习惯良好习惯 护理记录与医疗记录应保持一致护理记录与医疗记录应保持一致 杜绝涂改护理文书的不良习惯，同时杜绝涂改护理文书的不良习惯，同时要加强病历的保管要加强病历的保管5、规范护理文件书写、规范护理文件书写 加强安全管理的措施

8、加强安全管理的措施 全面检查急救器械，处于备用应急状态全面检查急救器械，处于备用应急状态 所有人员必须掌握急救物品性能及保养所有人员必须掌握急救物品性能及保养方法方法 挂仪器操作程序卡，护士必须熟练掌握挂仪器操作程序卡，护士必须熟练掌握 6、规范急救器械、仪器的应用与管理、规范急救器械、仪器的应用与管理 安全文化的内涵安全文化的内涵 安全是安全是每个员工的职责每个员工的职责 积极对待、积极对待、持久持久重视患者安全重视患者安全 患者安全信息的患者安全信息的共享共享 差错事故的差错事故的公开交流公开交流 从差错事故中吸取从差错事故中吸取教训教训 同行间的高度同行间的高度信任和支持信任和支持 领导

9、对于建立和维持患者安全文化的领导对于建立和维持患者安全文化的重视重视目标一：目标一：严格执行查对制度，提高对病人识别严格执行查对制度，提高对病人识别的准确性的准确性 对手术的、意识障碍、婴幼儿、老年人、语对手术的、意识障碍、婴幼儿、老年人、语 言及听言及听力障碍的患者使用腕带标记患者的床号、姓名，以力障碍的患者使用腕带标记患者的床号、姓名，以便于查对。便于查对。在进行各项操作时，必须严格落实三查八七对制度在进行各项操作时，必须严格落实三查八七对制度，查对无误后方可执行。到患者床边查对时必须患，查对无误后方可执行。到患者床边查对时必须患者或家属应答无误后，方可操作。者或家属应答无误后，方可操作。

10、目标一：严格执行查对制度，提高对病人识目标一：严格执行查对制度，提高对病人识别的准确性别的准确性查对患者姓名时，护士要以询问患者叫什么查对患者姓名时，护士要以询问患者叫什么名字为名字为 主主，进行双向查对。，进行双向查对。静脉输液、输液卡放患者床头或挂输液架静脉输液、输液卡放患者床头或挂输液架上，护上，护 士每更换一瓶告知患者输入的液体及主士每更换一瓶告知患者输入的液体及主要药物，并要药物，并 记记录更换时间、签全名；输液结束录更换时间、签全名；输液结束后与患者或后与患者或 家家 属属共同核对，防止错输、漏输。共同核对，防止错输、漏输。目标一：严格执行查对制度，提高对病人识目标一：严格执行查对

11、制度，提高对病人识别的准确性别的准确性更换输液瓶时，输液瓶上粘贴的输液卡先与床头输更换输液瓶时，输液瓶上粘贴的输液卡先与床头输液卡核对床号、姓名、用药是否正确，再询问患者姓液卡核对床号、姓名、用药是否正确，再询问患者姓名，最后把换上与换下输液瓶再次核对床号姓名，共名，最后把换上与换下输液瓶再次核对床号姓名，共三次查对。三次查对。在进行各项操作时，护士必须向患者或家属主动进在进行各项操作时，护士必须向患者或家属主动进行解释，取得理解合作，并保证实施正确的操作，特行解释，取得理解合作，并保证实施正确的操作，特别是进行插尿管、胃管、静脉留置针等操作时，更应别是进行插尿管、胃管、静脉留置针等操作时，更

12、应向患者或家属解释交待清楚，防止患者或家属将管道向患者或家属解释交待清楚，防止患者或家属将管道自行脱出。自行脱出。目标二：保证用药的安全目标二：保证用药的安全所有备药每周核对、检查并记录，保持数量准确所有备药每周核对、检查并记录，保持数量准确无变质过期；急救药品用后及时补充，保证数量，无变质过期；急救药品用后及时补充，保证数量，每周检查并记录。每周检查并记录。氯化钾、浓氯化纳有醒目（红笔）标识单独放置。氯化钾、浓氯化纳有醒目（红笔）标识单独放置。病房内药柜，内服、注射、外用药严格分开，杜病房内药柜，内服、注射、外用药严格分开，杜绝混放、乱放现象发生，外用消毒液必须用红色绝混放、乱放现象发生，外

13、用消毒液必须用红色笔明显标识，单独存放，严防与液体混放。笔明显标识，单独存放，严防与液体混放。目标二：保证用药的安全目标二：保证用药的安全毒、麻药做到专人、专柜、钥匙专人随身携带，做毒、麻药做到专人、专柜、钥匙专人随身携带，做 好交接记录，双签字，使用时做好使用记录并签名。好交接记录，双签字，使用时做好使用记录并签名。处理医嘱时，对有疑问的医嘱必须与医生核对清楚处理医嘱时，对有疑问的医嘱必须与医生核对清楚 后，方可执行，使用以往未用过的新药时，注意查后，方可执行，使用以往未用过的新药时，注意查 看说明书，掌握其作用、副作用、注意事项，防止看说明书，掌握其作用、副作用、注意事项，防止 漏作过敏试

14、验而用药。漏作过敏试验而用药。目标二：保证用药的安全目标二：保证用药的安全 加强输液安全管理，严把药物配伍禁忌关，严格加强输液安全管理，严把药物配伍禁忌关，严格无菌操作，控制输液滴速，认真向患者或家属交待无菌操作，控制输液滴速，认真向患者或家属交待注意事项。更换液体时，注意上下两瓶之间有无不注意事项。更换液体时，注意上下两瓶之间有无不良反应，必须观察两瓶液体在毛菲氏滴管混合后，良反应，必须观察两瓶液体在毛菲氏滴管混合后，无反应时护士方可离去，以便及时发现问题，及时无反应时护士方可离去，以便及时发现问题，及时解决。解决。目标三：建立与完善在特殊情况下医务人员目标三：建立与完善在特殊情况下医务人员

15、之间的有效沟通，做到正确执行医嘱之间的有效沟通，做到正确执行医嘱医护之间的学术问题、工作问题要在办公室讨论。医护之间的学术问题、工作问题要在办公室讨论。抢救患者时，医生下达的口头医嘱，护士必须向抢救患者时，医生下达的口头医嘱，护士必须向医生重复背述，严格查对，无误后方可执行，同医生重复背述，严格查对，无误后方可执行，同时做好记录，保留安瓿，抢救结束后及时督促医时做好记录，保留安瓿，抢救结束后及时督促医生补开医嘱。生补开医嘱。目标三：建立与完善在特殊情况下医务人员目标三：建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱之间的有效沟通，做到正确执行医嘱对于接获的口头或电话通知及重要检

16、查结果，接对于接获的口头或电话通知及重要检查结果，接 获的护士必须做好记录获的护士必须做好记录,并进行确认，及时通知医并进行确认，及时通知医 生或有关人员，必要时在科室记事板上记录提示。生或有关人员，必要时在科室记事板上记录提示。目标四：严格防止手术患者、手术部位及术目标四：严格防止手术患者、手术部位及术 式发生错误式发生错误按照制度与规范，术前由手术医师在手术部位作按照制度与规范，术前由手术医师在手术部位作“标示标示”，并主动邀请患者参与认定，避免错误，并主动邀请患者参与认定，避免错误的病人、错误的部位、实施错误的手术。的病人、错误的部位、实施错误的手术。病区与手术室间交接核查：双方确认手术前准备病区与手术室间交接核查：双方确认手术前准备皆已完成，所需必要的文件资料与物品（如：病皆已完成，所需必要的文件资料与物品（如：病历、影像资料、术中特殊用药等）均已备妥。历、影像资料、术中特殊用药等）均已备妥。目标四：严格防止手术患者、手术部位及术目标四：严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误式发生错误 在手术、麻醉开始实施前时刻，实施在手术、麻醉开始实施前时刻，实施“暂暂停停”程序，由手术者