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草原征占用申请表申请单位或个人:(盖章)社会统一信用代码或身份证号:法定代表人:法定代表人身份证号:联系人:联系人工作电话:联系人手机号码:通讯地址:填报时间:项目项目批准单位项目批准文件及文号草原征占用类别征收、征用或者使用()临时占用()保护或畜牧工程设施()拟征占用草原具体用途拟征占用草原的时限拟征占用草原的基本情况位置省(区、市)市(地、州、盟)县(市、旗、区)乡(镇、苏木)村(嘎查),如填写不下,可单独附表名称面积(公顷)涉及承包草原户数(户)征占用草原区域范围矢量数据坐标图(当地2000国家大地坐标系统),可单独附页,同时提供电子版。拟征占用草原的基本情况权属状况国家所有,已承包到户口集体所有,已承包到户口国家所有,未承包到户口集体所有,未承包到户口面积总面积公顷(折合亩)天然草原公顷(折合亩)人工草地公顷(折合亩)其中基本草原公顷(折合亩)补偿安置和应缴费用是否达成补偿安置协议是口否口合计(万元)草地补偿费安置补助费草原植被恢复费涉及生态保护红线情况是否涉及生态保护红线是口否口面积(公顷)是否涉及各类自然保护地是口否口涉及自然保护地名称面积(公顷)联系人签字法定代表人签字备注:相关栏目如填不下,可将相关内容另行附页。